СПКЯ - практичний посібник із синдрому полікістозу яєчників для дівчаток-підлітків

Опубліковано під Посібниками з охорони здоров’я Оновлено 29 серпня 2012 року.
+Пов’язаний вміст

СПКЯ є поширеною проблемою серед дівчат-підлітків та молодих жінок. Насправді приблизно у кожної десятої жінки спостерігається СПКЯ. Цей практичний посібник розроблений, щоб допомогти вам зрозуміти СПКЯ, відповівши на більшість найпоширеніших питань щодо нього.

Що таке СПКЯ ?

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - це гормональний розлад, який може спричинити нерегулярні місячні, посилений ріст волосся та вугрі. СПКЯ починається в підлітковому віці і може бути легким або важким.

Які симптоми СПКЯ ?

У дівчат-підлітків та молодих жінок із СПКЯ часто буває більше одного симптому. Одними з найпоширеніших симптомів є: нерегулярні періоди, що виникають кожні два-три місяці, зовсім або занадто часто; надмірна волохатість на обличчі або інших частинах тіла, що називається гірсутизмом;
вугрі; збільшення ваги та/або труднощі при схудненні; побуріння шкіри на потилиці та інших місцях з утворенням бляшок, які називаються acanthosis nigricans.

Чи є у мене СПКЯ ?

Якщо у вас є деякі або всі перераховані вище симптоми, у вас може бути СПКЯ. Можуть бути й інші причини, за якими присутній один або кілька із цих симптомів, але підтвердити діагноз може лише медичний працівник. Якщо у вас СПКЯ, ви хочете знати, що викликає його і як його лікувати.

Що викликає СПКЯ ?

СПКЯ спричинена гормональним дисбалансом (гормони - це хімічні речовини) у мозку та яєчниках. СПКЯ зазвичай виникає, коли рівень гормону, який називається ЛГ (з гіпофіза) або рівень інсуліну (з підшлункової залози), є занадто високим, внаслідок чого яєчник виробляє занадто багато тестостерону.

Гіпофіз у мозку виробляє лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ).
За сигналом від гормонів ЛГ і ФСГ яєчники виробляють естроген і прогестерон, жіночі статеві гормони.
Усі здорові яєчники також виробляють невелику кількість андрогенного тестостерону, чоловічого статевого гормону. Підшлункова залоза - це орган, який виробляє інсулін. Високий рівень інсуліну також може змусити яєчники виробляти більше тестостерону.

Чому місячні нерегулярні ?

Наявність СПКЯ заважає яєчникам отримувати правильні гормональні сигнали від гіпофіза. Без цих сигналів у вас не буде овуляції (вироблення яєць). Ваші місячні можуть бути нерегулярними або повністю відсутніми.

Тож давайте вивчимо нормальний менструальний цикл.

Менструальний цикл починається, коли мозок надсилає ЛГ та ФСГ до яєчників. Раптовий сплеск рівня ЛГ - це сигнал, який повідомляє яєчникам до овуляції - тобто до звільнення яйцеклітини.
Яйцеклітина рухається по матковій трубі в матку. Прогестерон, що виробляється яєчником, повідомляє слизовій оболонці матки потовщення.
Якщо яйцеклітина не запліднена, слизова оболонка матки відшаровується. Це початок менструального періоду.
В кінці місячних цикл починається знову.

На верхній діаграмі зображений регулярний менструальний цикл, а на нижній - цикл із СПКЯ без овуляції. Молоді дівчата з СПКЯ можуть періодично овулювати або взагалі не овулювати, тому їх місячні можуть бути занадто близькими або, що частіше, занадто далеко один від одного. У деяких дівчат немає періоду.

А тепер давайте подивимося, що відбувається під час менструального циклу за наявності СПКЯ.

При СПКЯ рівень ЛГ часто високий на початку менструального циклу. Рівень ЛГ також вищий за рівень ФСГ.
Оскільки рівень ЛГ вже високий, сплеску ЛГ немає. Без цього сплеску ЛГ овуляція не відбувається, а місячні нерегулярні.

Які тести попросить мій медичний працівник для діагностики СПКЯ ?

Ваш медичний працівник поставить вам багато питань щодо вашого менструального циклу та загального стану здоров’я, а потім проведе повний фізичний огляд. Ймовірно, вам доведеться зробити аналіз крові, щоб перевірити рівень гормонів, рівень цукру в крові та ліпідів (включаючи холестерин). Ваш медичний працівник може також замовити УЗД. Це іспит, який використовує звукові хвилі для фотографування репродуктивних органів (яєчників та матки) та сечового міхура (де зберігається сеча). У дівчаток із СПКЯ яєчники іноді трохи більші (розміром часто> 10 см3) і мають багато дрібних кіст.

Чи означає наявність СПКЯ на моїх яєчниках кісти? ?

Термін "полікістоз яєчників" означає, що всередині яєчників є безліч дрібних кіст або грудок. Деякі молоді жінки з СПКЯ мають більше однієї з цих кіст; у інших буде лише декілька. Навіть якщо їх у вас багато, вони не представляють небезпеки, і їх не потрібно видаляти.

Чому у мене вугрі та/або зайве волосся ?

Прищі та надмірне зростання волосся можуть виникати, коли організм виробляє занадто багато тестостерону. Усі жінки виробляють тестостерон, але за наявності СПКЯ яєчники виробляють більше норми. Клітини шкіри та волосяні фолікули можуть бути дуже чутливими до навіть незначного підвищення рівня тестостерону у молодих жінок із СПКЯ.

Чому моя шкіра має коричневі плями ?

У багатьох дівчат-підлітків із СПКЯ рівень інсуліну вищий. Коли підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, можуть з’являтися коричневі плями за шиєю, пахвами та в паху (внутрішні стегна).

Чи вплине СПКЯ на мою здатність мати дітей одного дня? ?

Жінки з СПКЯ мають здорову матку та яйцеклітини. Багато жінок із СПКЯ зазнають труднощів завагітніти, тоді як інші це роблять. Якщо вас турбує ваша фертильність (можливість завагітніти), попросіть свого медичного працівника про нові варіанти, включаючи препарати, що знижують рівень інсуліну, щоб допомогти завагітніти.

Що я можу зробити, якщо у мене СПКЯ ?

Першим кроком у лікуванні СПКЯ є прийняття здорового способу життя, включаючи повноцінне харчування та щоденні фізичні вправи. Існують також чудові ліки, які допомагають впоратися з нерегулярними місячними, надлишковим ростом волосся та вуграми. Запитайте свого медичного працівника про різні варіанти.

Як лікується СПКЯ ?

Найбільш поширеною формою лікування СПКЯ є оральний контрацептив; однак інші гормональні методи лікування включають "вагінальне кільце" та "контрацептивний пластир". Навіть якщо ви не сексуально активні, ваш медичний працівник може призначити оральні контрацептиви, оскільки вони містять гормони, необхідні вашому організму для лікування СПКЯ. Приймаючи оральні контрацептиви безперервно або циклами, ви зможете:

виправити гормональний дисбаланс;
знизити рівень тестостерону (що зменшить прищі та ріст волосся);
регулюйте свої менструальні періоди;
знизити ризик раку ендометрія (який трохи вищий у молодих жінок, які не регулярно овулюють);
запобігати незапланованій вагітності, якщо ви статево активні.

Чи існують інші ліки для лікування СПКЯ ?

Ліки під назвою метформін допомагають організму знизити рівень інсуліну. Це особливо ефективно при наявності високого рівня інсуліну, переддіабету або діабету. Деякі дівчата отримують лікування як метформіном, так і пероральними контрацептивами.

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, як лікувати надмірний ріст волосся. Тільки ви та ваш медичний працівник будете знати, яке лікування вам підходить. Варіанти включають відбілювання, епіляцію воском, депілятори, спіронолактон, електроліз та обробку лазером. Спіронолактон - це рецептурний препарат, який може зменшити ріст волосся і зробити його блідішим і рідшим. Однак може знадобитися від 6 до 8 місяців, перш ніж ви побачите покращення.

Поговоріть зі своїм медичним працівником про різні варіанти лікування вугрів. Існує багато способів лікування вугрів, включаючи протизаплідні таблетки, місцеві креми, пероральні антибіотики та інші ліки.

Якщо у вас надмірна вага, попросіть свого медичного працівника про програму схуднення. Якщо у вас надмірна вага, схуднення може допомогти зменшити деякі симптоми СПКЯ. Поговоріть зі своїм медичним працівником або спеціалістом з питань харчування щодо простих способів схуднення, включаючи більші фізичні вправи та дієту, яка допомагає контролювати рівень інсуліну. Здорове харчування також може допомогти вам зберегти здоров’я серця і зменшити ризик діабету.

Поради щодо управління вагою:

вибирайте поживні продукти з високим вмістом клітковини та вуглеводів, а не продукти, що містять цукор та рафіновані вуглеводи;
забезпечити баланс між вуглеводами, білками та корисними жирами;
їжте дрібно і закуски, розподілені протягом дня, а не великі;
регулярно вправляйтеся, щоб краще контролювати рівень інсуліну та вагу.

Що я можу зробити, якщо мене турбує СПКЯ ?

З одного боку, якщо вам поставили діагноз СПКЯ, ви можете відчути розчарування або смуток. З іншого боку, ви можете відчути полегшення від усвідомлення того, що є причина і ліки для ваших проблем зі здоров’ям, особливо якщо вам важко управляти своєю вагою або у вас надмірний ріст волосся, вугрі або якщо менструація нерегулярна. Іноді важко отримати діагноз, який не дає легкої можливості одужання. Однак молодим дівчатам із СПКЯ важливо знати, що вони не самі. Вони також повинні шукати медичного працівника, який знайомий із СПКЯ і з яким їм комфортно розмовляти. Ви повинні зберігати позитивне ставлення та приймати здоровий спосіб життя, навіть якщо результати деякий час не показуються. Багато дівчат із СПКЯ кажуть, що спілкування з консультантом може бути дуже корисним. Інші дівчата рекомендують поспілкуватися. Сайт Центру здоров’я молодих жінок пропонує щомісячні сеанси чату для дівчат та молодих жінок із синдромом СПКЯ.

Що ще мені потрібно знати ?

Важливо регулярно спостерігатись за медичним працівником та приймати всі призначені ліки для регулювання періодів та зменшення ризику діабету чи інших проблем зі здоров’ям. Відмова від куріння (або ніколи не починати) дуже корисний для загального стану здоров’я. Оскільки у вас дещо вищий ризик розвитку діабету, ваш медичний працівник може запропонувати наступне:

аналіз на рівень цукру в крові один раз на рік;
Тест на HbA1c (показує рівень цукру в крові за останні два-три місяці) раз на рік;
тест на толерантність до глюкози кожні два-три роки.

Дізнавшись про СПКЯ, ви дізнаєтесь більше про переваги повноцінного харчування та активного способу життя. Вести здоровий спосіб життя - це перший крок до того, як навчитися добре жити з СПКЯ !

Десять основних порад щодо СПКЯ

Їжте збалансовано. Ваше тіло потребує вуглеводів, білків та ліпідів (жиру).
Вибирайте продукти з вуглеводами які містять багато клітковини і мало цукру.
Запасіться фруктами та овочами. Вони багаті клітковиною, вітамінами та мінералами.
Дотримуйтесь рівноваги між вуглеводами, білками та корисними жирами.
Слідкуйте за своїми порціями коли ви їсте їжу з високим вмістом вуглеводів (особливо якщо в них мало клітковини).
Їжте невеликі, здорові страви та закуски, розподілені протягом дня а не три великі страви.
Не забувайте робити вправи ! Хоча здорове харчування важливо, цього недостатньо. Також слід регулярно займатися фізичними вправами. Тренування або більше, ніж ви робите, допоможуть вам краще керувати СПКЯ.
Постарайтеся не засмучуватися якщо ви не худнете швидко або намагалися схуднути безуспішно. Навчитися вибирати та змінювати правильні вуглеводи та регулярно займатися допоможе !
Залишатися позитивним ! Отримати видимі результати може бути дуже важко. Вибір того, що підходить для вашого тіла, для вас корисний, навіть якщо ви не помічаєте значних змін у вазі.
Поговоріть зі своїм медичним працівником щодо управління СПКЯ. Більшість молодих жінок із СПКЯ потребують ліків, навіть якщо вони добре харчуються та займаються спортом. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання щодо СПКЯ, ваш медичний працівник може порадити вам звернутися до дієтолога з дівчатами-підлітками із СПКЯ.

Коментарі закриті.

Пов’язаний вміст

СПКЯ: календарі, список ліків та фітнес-картки
СПКЯ: Поради щодо читання таблиць фактів про харчування та вибору здорового харчування
PCOS: Глосарій термінів PCOS
СПКЯ: Харчовий путівник
СПКЯ: інсулін та метформін
СПКЯ: спіронолактон
СПКЯ: оральний контрацептив
СПКЯ: Типові меню та рецепти, адаптовані для СПКЯ
СПКЯ: Підготовка до тесту на усну гіперглікемію (HPO)
СПКЯ: Рекомендовані продукти та закуски, придатні для СПКЯ

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): Усі посібники

Центр здоров’я молодих жінок (CYWH) - це співпраця між Відділом медицини підлітків та молоді та Відділом гінекології Бостонської дитячої лікарні. Центр - це освітня організація, яка існує для надання дівчаткам-підліткам і молодим жінкам ретельно вивченої медичної інформації, програм медичної освіти та конференцій.

Вся інформація призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, зверніться до свого медичного працівника.

Цей веб-сайт відповідає стандарту HONcode щодо надійної інформації про здоров’я:
перевірити тут.