Хірургія діабету; ожиріння знижує ризик - Sciences et Avenir

Опубліковано 05.11.2014 11:09, оновлено 05.11.2014 11:09

знижує

Встановлення шлункової стрічки може зменшити ризик діабету 2 типу у людей із ожирінням, виявляє нове дослідження.

Операція при ожирінні (або «баріатрична» хірургія) змінює анатомію травної системи.

ДЖУСТІН СУЛЛІВАН/ГЕТІ ФОРМИ ПІВНІЧНОЇ АМЕРИКИ/AFP

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ. Хірургія ожиріння, також відома як баріатрична хірургія, знижує ризик діабету 2 типу на 80%, згідно з дослідженням, щойно опублікованим у The Lancet Diabetes & Endocrinology.

6 із 1000 пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію, мають ризик розвитку діабету

Щоб отримати цей результат, команда протягом декількох років стежила за 4,334 людьми з ожирінням без діабету. Серед них половина перенесла операцію на ожирінні: для 1053 пацієнтів - встановлення шлункової стрічки, поздовжню резекцію шлунка у 317 пацієнтів та шунтування шлунка у 795 пацієнтів (див. Інфографіку нижче). Середня тривалість спостереження становила 2,8 року, але могла бути і до 7 років.

Вирок: лише 38 людей у ​​"групі хірургічного втручання" захворіли на діабет проти 177 у контрольній групі. Дослідження підкреслює той факт, що лише 6 із 1000 пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію, ризикують стати діабетиком, порівняно з 30 з 1000 людей із ожирінням, які не роблять операції.

Ожиріння. Індекс маси тіла (ІМТ) - простий показник ваги за зростом, який зазвичай використовується для оцінки надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Це вага, поділена на квадрат висоти, виражена в кг/м 2. ВООЗ визначає надмірну вагу як ІМТ, що дорівнює або перевищує 25; ожиріння як ІМТ 30 і більше.

Які є методики операції з ожирінням ?

ХІРУРГІЯ. Операція при ожирінні (або «баріатрична» хірургія) змінює анатомію травної системи. Це механічний та метаболічний засіб, що дозволяє зменшити кількість споживаної їжі (принцип обмеження) та/або засвоєння їжі організмом (принцип “мальабсорбції”). Існує кілька хірургічних методик, три з яких представлені нижче. Щоб дізнатись більше про інші техніки, ви можете ознайомитися з документом Haute Autorité de Santé.

  • Регульована шлункова стрічка

Цей прийом дає змогу зменшити об’єм шлунка і уповільнює проходження їжі. Це не заважає перетравленню їжі. Кільце (діаметр якого можна змінювати) розміщують навколо верхньої частини живота, обмежуючи таким чином невелику кишеню. Для наповнення цієї кишені потрібно трохи їжі, і відчуття ситості з’являється швидко. Їжа тече дуже повільно за принципом пісочного годинника.

Ця техніка передбачає видалення приблизно 2/3 шлунка і, зокрема, частини, що містить клітини, що виділяють гормон, стимулюючий апетит (грелін). Шлунок зводиться до вертикальної трубки і їжа швидко проходить через кишечник. Крім того, знижується апетит. Цей прийом не порушує травлення їжі.

Ця методика дозволяє зменшити як кількість вживаної їжі (розмір шлунка зменшується до маленької кишені), так і засвоєння цією їжею організмом завдяки короткому замиканню однієї частини шлунка і кишечника (відсутність органів видаляються). Їжа надходить безпосередньо в середню частину тонкого кишечника і тому засвоюється в менших кількостях.