Хірургія носа • витрати; Ризики ринопластики
Носова операція (ринопластика) - це операція, яка змінює зовнішню форму носа. Він може зробити ніс меншим або більшим, може змінити форму перенісся та входу з ніздрями та ніздрями. Також можна скорегувати довжину носа та кут між носом та верхньою губою.
Процедура в основному проводиться з естетичних міркувань для гармонізації носа і всього обличчя (естетична ринопластика) або для поліпшення функціональності носового дихання (функціональна ринопластика), а також після вроджених дефектів, таких як тріщини на обличчі, нещасні випадки (реконструктивна ринопластика). Мета - зберегти або поліпшити функціональність носа.
Коли мені підходить ніс?
Ніс дуже важливий для зовнішнього вигляду. Такі аномалії, як зсув, нерівності та інші дефекти фігури, є визначальними для загального вираження людини. Ідеальний кандидат на ринопластику хотів би покращити зовнішній вигляд, він хотів би мати нормальну форму носа, яка гармонійно облягає його обличчя. Для нього операція означає нормалізацію, а не досконалість.
Коли я не повинен робити вибір на користь носової операції?
Ідеальним пацієнтом є вік від 16 до 60 років. Він здоровий, психологічно стабільний і не переоцінює зміни форми носа з точки зору їх впливу на його життя. Лікування носа більше не рекомендується для людей старшого віку після 60 років. Еластичність шкіри вже сильно знизилася. Через це вже немає такого інтимного контакту між шкірою та підлеглими кістками та хрящовими структурами. Переформування хрящової та кісткової структури не завжди призвело б до бажаних результатів. Інший момент - це психологічна вдача пацієнта. Загальне правило полягає в тому, що люди не переоцінюють неправильно викривлену форму носа і мають реалістичні уявлення про результат і, безумовно, існуюче підвищення якості життя. Пацієнт, який реагує на невелику зміну носа великим і тривалим психічним розладом, безумовно, не є добрим кандидатом.
Чого я можу досягти за допомогою носової операції?
Метою хорошої ринопластики має бути те, щоб погляд глядача не потрапляв на домінуючий, неправильний ніс, як раніше, а щоб очі іншої людини були першим і найважливішим.
Зазвичай цієї мети з великою впевненістю досягає досвідчений хірург, якщо показання правильні. Приріст радості життя, щастя та уявлення про себе, яким задоволений пацієнт, зазвичай є досить значним і часто змінює життя пацієнта. Це робить ринопластику однією з найприємніших процедур в естетичній хірургії обличчя.
Що саме відбувається під час операції ринопластики?
До операції важливо пройти кілька консультацій з хірургом. Тут важливо уточнити, чого хоче пацієнт, чи реалістичні його очікування, і перш за все те, що лікар вважає конструктивно і технічно здійсненним. Це залежить від багатьох факторів: Не кожна форма носа підходить кожному вирізу обличчя, кожному зросту.
Залежно від індивідуальних висновків, хрящовий носовий скелет завжди змінюється під час операції, зазвичай це також кісткові носові структури. Для того, щоб дістатися до цього, відшаровують слизову оболонку або шкіру перенісся. Розрізи доступу невидимі в носовому вході. Звідти хірург має хороший огляд носового скелета.
У рідкісних складних випадках, таких як деформація носа в контексті розщеплення губ, щелеп та піднебіння, а також носів, прооперованих кілька разів, потрібен крихітний розріз через зовнішній носовий місток, який потім також видно деякий час. Як правило, закрита ринопластика - тобто доступ лише зсередини носа - цілком достатня. Носова перегородка може бути випрямлена і вкорочена, частини так званих тривожних хрящів видаляються для корекції кінчика носа. Іноді необхідна трансплантація хряща з так званого аларного хряща, рідше з області вушного хряща. Під час пластичної операції на переніссі весь шкірний шар відокремлюється від кістково-хрящової структури, після чого горбки можна видалити спеціальними мікрозубцями. Міст носа випрямлений і контури наведені в правильну форму шляхом імплантації згладжуючих хрящових трансплантатів. Однак часто весь скелет доводиться складати разом, щоб сформувати цілісну гармонійну форму. Шкіра, що покриває весь ніс, піднімається і переформується.
Чи проводиться процедура амбулаторно, чи вимагається перебування в лікарні?
Після загальної анестезії - і особливо якщо ніс закладений пінопластовою тампонадою - рекомендується коротке перебування в клініці принаймні на одну ніч або до тих пір, поки тампонада повинна залишатися в носі. Якщо операція проводиться в добре обладнаному операційному залі досвідченого носового хірурга, амбулаторна операція також може бути проведена безпечно, залежно від обсягу операції та стану пацієнта.
Ринопластика проводиться під загальним наркозом?
Менші операції на кінчику носа можна проводити під місцевою анестезією. Для більш масштабних операцій ринопластики лікар рекомендує загальну анестезію, оскільки цілеспрямовано можна знизити артеріальний тиск. Метою цього заходу є зменшення кровотечі під час операції таким чином, щоб хірург завжди мав хороший огляд області операції, і, таким чином, операцію можна проводити швидше та точніше.
Як найкраще підготуватися до операції?
Після завершення попередніх обговорень та визначення оперативної процедури сімейний лікар перевіряє здатність оперувати та знеболювати. Ці висновки повинні бути доступними на останній зустрічі, на якій пояснюється операція та відбувається фотодокументація.
В останні десять днів перед ринопластикою пацієнт не повинен приймати жодних препаратів, що містять аспірин, або вітаміну Е. При прийомі довготривалих антикоагулянтів, таких як ацетилсаліцилова кислота або Маркумар, відповідна стратегія припинення прийому ліків навколо операції повинна бути обговорена з сімейним лікарем або кардіологом.
За останній тиждень до ринопластики не можна робити широких сонячних ванн. Важливо те, що ви готові до того, що не зможете впоратися зі звичними домашніми справами в перші кілька днів після ринопластики. Тому вам слід, наприклад, робити покупки заздалегідь, щоб вам не довелося носити важкі сумки протягом перших кількох днів після операції.
Що я повинен враховувати після носової операції?
Після ринопластики та виписки з практики або клініки протягом наступних днів необхідно регулярно всмоктувати ніс. Це полегшення для пацієнта, оскільки носове дихання від природи часто значно зменшується після корекції носа. Гіпс часто слід міняти на третій-четвертий день, оскільки набряк носа швидко розпушує його. За допомогою тампонади це видаляється в перший-другий день після процедури. Як правило, назальний гіпс носять приблизно від десяти до 14 днів, після чого необхідна ще одна гіпсова пов’язка протягом тижня і більше. Після великих операцій перенісся слід гіпсувати вночі протягом перших шести-восьми тижнів.
Слід уникати значного підвищення артеріального тиску протягом першого тижня після ринопластики, тобто відсутність гарячих душових кабін, миття над головою, фізичних навантажень чи сексуальної активності. Більшу частину часу протягом перших 24 годин після операції ви зможете і повинні робити короткі прогулянки на наступний день після операції. Рух сприяє венозному відтоку і, отже, набряку носа. Також важливо охолодити ніс, що також прискорює набряк. Більшість пацієнтів знову почуваються добре через три-чотири дні після ринопластики, хоча невеликі набряки та невеликі синці все ще можуть існувати, а носове дихання все ще ускладнене. Приблизно через один-два тижні ви не зможете сказати, що вам зробили операцію. Однак загоєння ран займе від півроку до цілого року. У цей час завжди можуть бути незначні зміни, такі як набряк на кінчику носа. На ніч допомагає гіпсова пов’язка.
Які ризики я приймаю, виконуючи носову операцію?
На щастя, ринопластика - це операція, при якій серйозні ускладнення є абсолютним винятком, загрози життю практично неможливі. Однак кровотеча або вторинна кровотеча, яка може виникнути під час операції, відразу в перші години після операції та до десяти днів після операції, може бути небезпечною для здоров’я. Іноді може знадобитися повторна тампонізація носа. У виняткових випадках необхідне стаціонарне спостереження, яке триває кілька днів, щоб не загрожувати естетичному результату операції.
Як правило, естетична мета ринопластики досягається, менші порушення форми носа помітніші для пацієнта, ніж для оточуючих. Цих помилок вдається уникнути завдяки ретельному спостереженню та терапії, наприклад, гіпсовими пов’язками на всій фазі загоєння.
Чи потрібно мені пізніше знову йти до лікаря після ринопластики?
Безпосереднє подальше лікування закінчується приблизно через три тижні після ринопластики. Однак після цього в області перенісся все ще можуть бути незначні набряки, які відступлять дуже повільно. Тому можуть знадобитися подальші перевірки хірурга. Крім того, фотографії результатів ринопластики зазвичай роблять знову через півроку або рік, оскільки всі зміни, пов’язані із загоєнням, повинні були стихнути через рік.
Чи можна змінити роботу носа?
У тому випадку, якщо пацієнт не задоволений результатом операції, звичайно, існує можливість подальших корекцій. Однак це повинно відбуватися щонайменше через рік після останньої процедури.
Можна (або потрібно) робити носову операцію кілька разів?
Невеликі виправлення порушень та асиметрій дуже рідко необхідні. Зазвичай їх можна робити амбулаторно та під місцевою анестезією. Подальша операція ще менш необхідна. Якщо це трапиться, це відбудеться не раніше ніж через півроку-рік після першої ринопластики, оскільки важливо дочекатися фізіологічних процесів загоєння та рубців.
Як правило, при чисто косметичних корекціях носа перша операція приносить бажаний результат. Інакше може бути при реконструкціях після випадкових змін носа. Іноді вже планується більше однієї процедури.