Хірургія ожиріння, ефективне лікування пацієнтів з діабетом 2 типу
ГАЛЕРЕЯ
Як наслідок сучасного способу життя, цукровий діабет - це стан із зростаючою поширеністю. Понад 11% румунів стикаються з однією з форм діабету. В усьому світі, за оцінками Міжнародної федерації діабету, до 2024 року у кожного десятого дорослого буде діагностовано цукровий діабет (642 мільйони випадків).
В даний час діабет є шостою серед причин смертності у світі і відповідає за зменшення тривалості життя на 5-10 років.
Який зв’язок між ожирінням та діабетом 2 типу?
Діабет 2 типу викликаний зниженням функції підшлункової залози (недостатня продукція інсуліну). Крім того, також виникає резистентність до інсуліну. Ожиріння є основним фактором ризику діабету типу 2. Більше 80% хворих на цукровий діабет 2 типу мають надлишкову вагу (ІМТ> 25 кг/м2), 50% мають ІМТ> 30 кг/м2 і 10% мають ІМТ понад 40 кг/кв. Зв'язок між діабетом та ожирінням стала основою для гіпотез щодо корисної ролі баріатричної хірургії у контролі діабету 2 типу, а також у зменшенні захворюваності та смертності, пов’язаної з діабетом, серед населення з ожирінням. Дослідження по всьому світу перетворюють ці гіпотези на певність.
Який зв’язок між баріатричним втручанням та ремісією/покращенням діабету 2 типу?
Добре встановлений причинно-наслідковий зв’язок між ожирінням та діабетом свідчить про те, що спричинена баріатричною хірургією втрата ваги відповідальна за клінічні та біологічні покращення в процесі захворювання. Дослідження показують, що баріатрична хірургія дозволяє краще контролювати глікемію у пацієнтів з діабетом та ожирінням через два роки після операції, ніж медикаментозне лікування. Іншими словами, баріатрична хірургія є не тільки найефективнішим методом лікування ожиріння, а й супутніх захворювань, що в 80% випадків призводить до ремісії діабету 2 типу.
Сприяйте цьому результату:
- втрата ваги;
- зменшення жиру в животі;
- зменшення споживання їжі;
- синдром демпінгу після прийому їжі, який виникає через уникання певних продуктів харчування;
- індукція гормональних та шлунково-кишкових механізмів (зміни греліну - гормону голоду, зміна гормонального походження активного транзиту глюкози в кишечнику, збільшення споживання енергії кишечником за рахунок гіпертрофії м’язів, зміна травної флори або зміна ентерогепатичного циклу жовчних кислот).
Пацієнтами, яким може бути рекомендована баріатрична хірургія для ремісії або поліпшення стану діабету 2 типу, відповідно до міжнародних рекомендацій, є пацієнти з індексом маси тіла> 30 кг/кв.м, яким діагностовано діабет. Результати набагато вражаючі, оскільки він втручається в інтервал часу, максимально наближений до початку діабету 2 типу.
На закінчення баріатрична та метаболічна хірургія є ефективним методом лікування діабету 2 типу, що призводить до ремісії (принаймні у 80% випадків) або її поліпшення.