Хірургія ожиріння, кожна процедура

Називаються операції для схуднення баріатрична хірургія призначений. Ці втручання впливають на верхні відділи травного тракту і завжди впливають на обмін речовин ( метаболічна хірургія ). Операції з поверхневої корекції контуру тіла впливають на пластична хірургія і не викликають тривалої втрати ваги. Пластичні корекційні операції найкраще проводити після успішної баріатричної операції, а не раніше.

На сьогоднішній день баріатрична хірургія є єдиною терапією патологічного ожиріння (ожиріння), яка може назавжди зменшити вагу та поліпшити або усунути супутні захворювання (2). Результат лікування залежить від процедури, співпраці та мотивації пацієнта та сприйняття регулярного подальшого догляду. Пацієнти, які уникають цього, втрачають значно менше ваги та меншою мірою покращують супутні захворювання.

Хірургічна терапія ефективна, має низький ризик і значно продовжує життя прооперованого в порівнянні з консервативним лікуванням (див. Літературу).

Хто має право на втручання?

Показання Втручання для зменшення ваги було востаннє показано в 2013 році (Міждисциплінарні європейські рекомендації з метаболічної та баріатричної хірургії) (5). Після цього пацієнти, які намагалися схуднути, мають право на операцію, якщо вони мають індекс маси тіла (ІМТ)> 40 кг/м² або ІМТ> 35 кг/м² з одним або кількома захворюваннями, пов’язаними з ожирінням. Успішна втрата ваги без хірургічного втручання, коли вага знову зростає, тепер також вважається підставою для продовження операції.

Рекомендований вік для хірургічної терапії - від 18 до 65 років. Пацієнти похилого віку, як правило, не виключаються; запобігання нерухомості та необхідність догляду можуть бути показанням тут. У ході досліджень пацієнти з діабетом II типу можуть переносити операцію, навіть якщо у них ІМТ від 30 до 35 кг/м2. Підлітки завжди повинні робити серйозні спроби схуднення, перш ніж розглядати операцію. Хірургічна терапія є крайнім засобом після того, як всі спроби консервативного лікування провалилися.

Протипоказання

Основні захворювання споживачів, залежність від діючих речовин та психічні захворювання, що не лікуються, забороняють баріатричну хірургію. У лікуваному стані та стабільній ситуації це не стосується психічних розладів. Американські рекомендації стверджують, що відсутні дані про абсолютні протипоказання при баріатричній хірургії (8).