Хірургія ожиріння, все, що вам потрібно знати про шлунково-кишкової рукав Поточна жінка МАГ
Додайте цю статтю до вибраного, натиснувши цю кнопку !
Однак менш відомий, ніж його альтернативи, шлунковий зв’язок та шунтування, рукав є найбільш широко застосовуваною процедурою в хірургії ожиріння. Ми розповідаємо вам все про цю операцію на шлунку з лікарем Філіпом Костілем, спеціалістом із загальної та травної хірургії.
Будьте в курсі
Гастректомія рукава, що це таке ?
Гастректомія рукава - найпоширеніша хірургічна процедура в Росії хірургія ожиріння. В середньому, за підрахунками, із 100 прооперованих людей приблизно 65 з них матимуть рукав, 30 а байпас і 5 запитають a Шлункова смуга. Порівняно недавно рукав практикується з 2004-2005 років.
Як це працює ? Хірург оперує лапароскопією (він не відкривається). Це допомагає запобігти довгим рубцям, які у людей із ожирінням, як правило, створюють параліч діафрагми та сприяють післяопераційним інфекціям. В основному шлунок має форму дуди. Потім рукав полягає в перетворенні цієї сопілки в трубку. Анестезіолог проводить 12,7 мм трубку по горлу пацієнта, яку хірург відновлює, ставить проти малого викривлення шлунка і ріже.
В чому справа ? Ця операція для схуднення робить три речі: По-перше, вона зменшує розмір шлунка. Тому пацієнт більше не може ковтати занадто велику кількість їжі. Потім рукавом видаляється частина шлунка, яка виділяє грелін, гормон голоду. Тому почуття голоду зменшується. Нарешті, бактеріальна флора шлунка змінюється, що призводить до зміни сприйняття смаку. Наприклад, людину, яку до рукава приваблювала жирна їжа, цукриста їжа, м’ясо або макарони, після операції більше приваблюватиме овочі та риба.
Для кого призначений рукав? ?
Гастректомія рукава призначена для людей із ожирінням (ІМТ більше 40 або від 35 до 40 при ускладненнях, пов’язаних з ожирінням), тоді як шлункова смуга дозволена «лише» до ІМТ 38. Рукав вимагає попереднього запиту фонд соціального страхування.
Перед операцією хірург бачить пацієнта, щоб перевірити його мотивацію, якщо він відповідає критеріям, то проводить загальну оцінку за фіброскопія шлунковий (серед інших). Потім пацієнт проконсультується з дієтологом (3-4 рази перед операцією), щоб оцінити свій раціон, навчитися жувати та змінити свою поведінку в харчуванні. Він також повинен звернутися до психіатра до остаточної консультації з хірургом, який потім призначить операцію.
Операція проводиться під глибоким повним загальним наркозом. Це триває близько години, вимагає в середньому двох днів госпіталізації та, як правило, призводить до відпустки від 3 тижнів до 1 місяця. Ускладнення рідкісні (5/1000), але вони можуть бути серйозними (крововиливи, свищі, легенева емболія).
Післяопераційний результат та спостереження
Після повернення додому пацієнти повинні отримувати лікування за допомогою ліків для шлунку та розріджувачів крові. Вітаміни та харчові добавки також призначаються. Дієта протягом перших кількох днів повинна бути рідкою, потім на основі меленої їжі. Це нормалізується через десять днів.
Подальші дії дуже важливі, оскільки це не магічна операція. Пацієнт має прийом у свого дієтолога в середньому раз на місяць, а у свого хірурга - принципово через 3 місяці, 6 місяців та рік після операції. Іншим важливим фактором успішного рукава є фізична активність. Ідеально робити півгодини ходьби на день і два сеанси нарощування м’язів на тиждень (басейн, Зумба).
Завдання з точки зору схуднення: втратити три чверті зайвої ваги до кінця першого року. Наприклад, людині, яка важить 120 кілограмів і ідеальна вага якої становить 80 кілограмів, їм доведеться втратити 30 кілограмів у перший рік після рукава, щоб досягти своєї мети.