Хірургія; Протез кульшового суглоба
Назва операції:
Ендопротезування тазостегнового суглоба (тотальний), ТЕП тазостегнового суглоба, ТЕП.
Коли показана операція?:
Якщо знос тазостегнового суглоба більше не піддається лікуванню, що призводить до сильного стресу та болю в стані спокою і що значно обмежує щоденну діяльність через біль, тазостегновий суглоб можна хірургічно замінити протезом для зменшення болю та поліпшення функціональних можливостей. Заміна тазостегнового суглоба також може знадобитися у літніх людей з переломами біля тазостегнового суглоба.
Хірургічна техніка:
Під частковим або загальним наркозом оголюється тазостегновий суглоб, а головка тазостегнового суглоба і поверхня суглобової ямки видаляються. Потім вставляється гніздова оболонка, яка точно вписується в суглоб, і протезна стержень із штучною головкою стегнової кістки. Закріплення може виконуватися з кістковим цементом або без нього.
Перебування в стаціонарі:
Стаціонарне перебування становить приблизно 12-14 днів.
Подальше лікування:
Рухові вправи на милицях починаються відразу після операції. Як правило, стаціонарне перебування супроводжується подальшим лікуванням у спеціальній клініці (реабілітаційній клініці).
Повної та незалежної стійкості слід досягти на 5-6-му тижні.
Детальна інформація
Коли показаний протез кульшового суглоба?
Якщо зі збільшенням зносу тазостегнового суглоба спостерігається погіршення рухливості та загальної рухливості кульшового суглоба, пов’язане з болем, використання протезування кульшового суглоба показано для поліпшення рухливості та відновлення здатності безболісної ходьби.
Як проводиться операція?
Операція проводиться під частковим або загальним наркозом. Тазостегновий суглоб оголюють через бічний розріз, а хвору головку кульшового суглоба видаляють відповідно до плану, проведеного перед операцією. Потім суглобова розетка і стегновий стебель готуються за допомогою спеціальних інструментів. Згодом для перевірки очікуваного результату використовують пробні деталі протезів. Тільки після цього кінцеві компоненти протеза вставляються і міцно закріплюються. Залежно від міцності кісток, віку пацієнта та інших супутніх обставин це відбувається або без цементу, або із застосуванням спеціального кісткового цементу.
Після накладення дренажу рани хірургічна рана знову закривається анатомічно.
В даний час існує три різні типи імплантації та фіксації ендопротезування кульшового суглоба.
- В безцементована форма Обидві частини протеза закріплені без цементу.
- В зацементована форма Обидві частини протеза закріплені кістковим цементом.
- У т.зв. Гібридна форма стовбур протеза закріплений у стегновій кістковій стовбурі кістковим цементом, але штучна розетка без кісткового цементу.
Як довго я повинен перебувати в лікарні?
Перебування в стаціонарі після операції становить приблизно 2 тижні. Підготовка до операції зазвичай може проводитися амбулаторно.
Як проводиться подальше лікування?
Лікування фізіотерапевтичними вправами розпочинають у перший день після операції. Пасивні рухи на рухливих рейках та активні зміцнюючі вправи поєднуються індивідуально. Крім того, тренуються ходьба з милицями, а згодом і підйом по сходах.
За стаціонарним лікуванням зазвичай йде реабілітація, яка може проводитися як амбулаторно, так і стаціонарно, залежно від потреб та домовленості з відповідальною медичною страховою компанією.