Хірургія раку яєчників - Soci; t; канадський рак

Більшість жінок, хворих на рак яєчників, будуть робити операцію. Тип проведеного хірургічного втручання залежить головним чином від типу пухлини та стадії раку. Плануючи операцію, ваша медична команда також враховуватиме такі фактори, як ваш вік, загальний стан здоров’я та ваше бажання народити дітей.

Ви можете робити операцію з різних причин. Вам можуть зробити операцію для:

визначити стадію захворювання
повністю видалити пухлину
видалити якомога більше раку (хірургічне втручання) перед тим, як проводити інші методи лікування
зменшити біль або полегшити симптоми (паліативна хірургія)

Наступні типи хірургічних втручань застосовуються для лікування раку яєчників. Ви також можете отримати інші методи лікування до або після операції.

Хірургічна постановка

Стадія раку яєчників встановлюється під час операції, яка також лікує захворювання. Усі зібрані зразки тканини та рідини відправляються в лабораторію, де їх досліджують, щоб визначити, чи містять вони ракові клітини. Після аналізу зразків у лабораторії можна виявити, що стадія деяких жінок, у яких вважалося, що рак на ранній стадії (стадія 1) за результатами діагностичних тестів насправді вища (стадія 2 або 3).

Хірургічна постановка включає:

промивання черевної порожнини для перевірки на наявність ракових клітин або видалення асцитичної рідини (ненормальне накопичення рідини в черевній порожнині) на предмет наявності ракових клітин
обстеження всіх поверхонь тазу та живота
вишкрібання поверхонь діафрагми для перевірки наявності ракових клітин
біопсія будь-якої області, яка видається раковою, та будь-яких областей живота та тазу
видалення деяких лімфатичних вузлів з тазу та живота
видалення більшої частини або всього сальника (жирової тканини, що покриває органи черевної порожнини)
огляд або видалення неушкодженого яєчника

Якщо непошкоджений яєчник виглядає нормально, і ви хочете одного дня виносити дітей, хірург не видалить його. Однак, якщо цей яєчник виглядає аномально великим, хірург рекомендує видалити його, щоб виключити будь-яке поширення раку.

Тотальна гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією

Тотальна гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією - найпоширеніша хірургічна процедура, яка застосовується для лікування раку яєчників. Під час цієї операції ми видаляємо матку, обидва яєчники та обидві фалопієві труби.

Дізнайтеся більше про гістеректомію.

Сальпінго-оофоректомія

При сальпінгоофоректомії видаляють яєчник і маткову трубу. Сальпінго-оофоректомія може бути двосторонньою (тобто видаляються обидва яєчники і обидві фалопієві труби) або односторонньою (тобто видаляються яєчник і трубка. Матковий з одного боку).

Цистектомія

Для лікування деяких видів раку яєчників на ранніх стадіях може бути проведена цистектомія, якщо постраждала жінка хоче одного дня мати дітей. При цистектомії видаляється лише кіста, що містить пухлину, а решта яєчника залишається цілою.

Хірургія зменшення пухлини

Під час операції з зменшення пухлини (яку іноді називають зменшенням пухлини) видаляється якомога більша частина раку. Рак яєчників поширюється шляхом поширення ракових клітин по всьому животу і тазу. Ці ділянки, уражені раком, можуть бути видалені в різний час.

Початкова операція по зменшенню пухлини

Початкова операція по зменшенню пухлини (її також називають хірургією циторедукції) видаляє якомога більшу частину раку яєчників під час першої операції з його лікування. Її мета - лише найменша з можливих частин (в ідеалі - менше 1 см) пухлини, що залишилася після операції. Під час початкової операції зменшення пухлини можуть бути видалені такі структури:

матки, яєчників і маткових труб (тотальна гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією)
сальник
невеликі пухлини на поверхні діафрагми
частина діафрагми
частина шлунка, селезінки або підшлункової залози
жовчний міхур
частина товстого або тонкого кишечника (резекція кишечника), сечового міхура або печінки
лімфатичні вузли в малому тазу та животі

Під час цієї операції хірург може розмістити ін’єкційну камеру в стінці живота, щоб хіміотерапевтичні препарати можна було вводити безпосередньо в черевну порожнину (внутрішньочеревна хіміотерапія або ІП).

Вторинна операція зменшення пухлини

Вторинна операція зменшення пухлини (також звана операцією зменшення пухлини) може бути зроблена після декількох циклів (зазвичай 3 або 4) хіміотерапії, якщо вона була успішною. Коли хіміотерапія зменшує розмір пухлин, хірургу легше їх видалити, і їх видалення є менш ризикованим. Вам можуть запропонувати операцію з вторинного зменшення пухлини, якщо початкова операція по зменшенню пухлини не видалила весь або достатню кількість раку.

Паліативна хірургія

Деякі операції спрямовані на зменшення симптомів і полегшення болю, коли рак яєчників поширився:

парацентез для видалення рідини з живота.
торакоцентез для видалення рідини навколо легенів.
розміщення зонду для годування в шлунку або кишечнику
розміщення трубки (ендопротезування) в товстій кишці, тонкому кишечнику або сечоводі для усунення закупорки, спричиненої пухлиною

Побічні ефекти

Незалежно від лікування раку яєчників, можуть виникати побічні ефекти, але кожен відчуває їх по-різному. Деякі жінки мають багато, а інші - мало.

Якщо побічні ефекти все ж виникають, вони можуть виникнути в будь-який час під час операції, відразу після або через кілька днів або навіть кілька тижнів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після операції (пізні ефекти). Більшість побічних ефектів проходять самостійно або піддаються лікуванню, але деякі можуть тривати довго або навіть бути постійними.

Побічні ефекти хірургічного втручання залежать головним чином від типу операції та загального стану здоров’я.

Хірургічне втручання при раку яєчників може викликати такі побічні ефекти:

кровотеча та необхідність переливання крові
проблеми з сечовим міхуром
лімфедема
порушення фертильності
менопауза, спричинена лікуванням
згустки крові
зараження рани або крові
непрохідність кишечника

Повідомте членів вашої медичної команди, якщо у вас є ці побічні ефекти або будь-які інші проблеми, які, на вашу думку, можуть бути наслідком операції. Чим раніше ви повідомите їх про ці проблеми, тим швидше вони запропонують способи вирішення цих проблем.

Запитання щодо операції

Дізнайтеся більше про хірургічне втручання та побічні ефекти хірургічного втручання. Щоб прийняти правильні рішення для вас, задайте своїй медичній команді запитання щодо операції.

Спеціальний пристрій, який вводиться під шкіру і який з'єднаний з великою веною катетером (гнучка трубка).

Ін'єкційна камера забезпечує легкий доступ до вени, і таким чином можна взяти кров кілька разів або дати ліки без необхідності повторного уколу постраждалої людини.

Процедура, яка передбачає введення тонкої голки або трубки через шкіру в черевну порожнину для всмоктування рідини.

Лікарі можуть використовувати парацентез для видалення черевної рідини для дослідження під мікроскопом або для зменшення накопичення рідини в черевній порожнині.

Парацентез також називають пункцією живота.

Процедура, яка передбачає введення порожнистої голки через шкіру та між ребрами в плевральну порожнину (простір між легенями та стінкою грудної клітини) для видалення рідини.

Лікарі можуть використовувати торакоцентез для видалення рідини для дослідження під мікроскопом або для зменшення накопичення рідини в плевральній порожнині.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.