Хірургія схуднення може зменшити ризик серцевих захворювань у людей
Ожиріння - це серйозна хронічна епідемія захворювань, яка піддається лікуванню. В даний час понад 98 мільйонів людей страждають на ожиріння, і в недавній статті журналу New England Journal of Medicine дослідники Гарварда передбачали, що до 2030 року 50% населення Сполучених Штатів буде хворіти ожирінням.
Діабет 2 типу (T2D) суттєво асоціюється з ожирінням. Хоча багато людей з ожирінням не страждають на діабет, більшість людей із СД2 страждають на ожиріння. Надмірне ожиріння (накопичення жиру в організмі), присутнє при ожирінні, сприяє багатьом хронічним захворюванням, що перевищують T2D. До них належать високий кров'яний тиск, хвороби серця та неалкогольна жирова хвороба печінки, які стають основною причиною трансплантації печінки у всьому світі.
Дослідження підкреслює переваги хірургії для схуднення за межі зворотного діабету
Метаболічна хірургія, також відома як хірургія схуднення та баріатрична хірургія, може бути ефективним способом схуднення та утримання зайвої ваги. Дві найпопулярніші процедури - шунтування шлунка та шлункова шлунка.
Ми вже багато років знаємо, що операція для схуднення позитивно впливає на кардіометаболічні фактори ризику, включаючи високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск та ожиріння живота. Це також найефективніше лікування ремісії T2D, що є ще одним фактором кардіометаболічного ризику.
Нещодавнє дослідження, опубліковане в JAMA, мало на меті визначити, чи сприятливий вплив хірургічного втручання для схуднення на кардіометаболічні фактори ризику призвів до поліпшення результатів серцево-судинної системи (СС) у людей із ожирінням та СД2. Для цього вони порівняли результати серцево-судинних захворювань (смерть, серцевий напад, інсульт, серцева недостатність, захворювання нирок та фібриляція передсердь) у 2287 дорослих із СД2 та ожирінням, які перенесли операцію щодо зниження ваги проти результатів СС у 11 435 дорослих із СД2 та ожирінням, які зробили . не робити операцію для схуднення.
Дослідники виявили, що операція для схуднення у людей із СД2 та ожирінням зменшила ризик смерті приблизно на 40% за вісім років спостереження. Насправді хірургічне втручання призвело до значної переваги для всіх результатів серцево-судинних захворювань порівняно з жодною операцією. Результати цих досліджень ілюструють переваги хірургічного втручання для зниження ваги при ремісії діабету та зменшенні ризику серцево-судинних захворювань.
Це було велике дослідження з багатьма пацієнтами хірургічної та нехірургічної груп. Дослідники провели повний аналіз даних та контролювали багато відмінностей у групах, включаючи вік, стать, індекс маси тіла (ІМТ) та середній рівень цукру в крові. Автори дослідження справедливо визнають, що дослідження є спостережним, і його не можна вважати остаточним. Необхідне рандомізоване дослідження пацієнтів, щоб визначити, чи насправді операція для схуднення принесла корисні результати.
Операція для схуднення реорганізує бажання нашого організму накопичувати жир
Людський організм неймовірно розроблений для сприяння накопиченню жиру; втрата ваги викликає фізіологічні зміни, що сприяють відновленню ваги. Цей механізм виживання важко подолати за допомогою таких заходів, як дієта та фізичні вправи.
Операція для схуднення спричиняє фізіологічні зміни, які допомагають регулювати надлишок жиру в організмі, тим самим сприяючи втраті жиру. Наприклад, це впливає на обмін речовин і може допомогти вам ефективніше схуднути та ефективніше підтримувати втрачену вагу. Наразі ці зміни неможливо відтворити за допомогою нехірургічних процедур у цілому.
Наші гени також відіграють важливу роль у захворюванні на ожиріння та нашій тенденції накопичувати зайвий жир, враховуючи середовище, в якому ми оточені великими, недорогими та нездоровими продуктами харчування. Генетика також відіграє важливу роль у розвитку діабету.
Це допомагає пояснити, чому зворотний діабет може вимагати перегляду нашої фізіології шляхом поєднання специфічних змін способу життя, ліків та хірургічного втручання. Як показує це дослідження, ремісія від діабету та ожиріння може запобігти безлічі майбутніх ускладнень, таких як хвороби серця та інсульт.
Кому варто розглянути операцію для схуднення?
Ніхто не хоче робити операцію, але коли хірургічна процедура дає найбільший шанс на ремісію захворювання, ми повинні враховувати її для найкращого довгострокового результату. Ми бачимо це, наприклад, при лікуванні раку, коли комбінація хірургічного втручання, наркотиків та опромінення використовується для отримання найкращих шансів на ремісію.
Всім людям із СД2 та ожирінням (ІМТ більше або дорівнює 35) слід ретельно продумати метаболічні операції з метою зменшення діабету та, як показує це дослідження, потенційно запобігти майбутнім інфарктам, інсультам та іншим ускладненням. Метаболічна хірургія стає все більш безпечною і в даний час має такий самий профіль ризику, як видалення жовчного міхура; менше 1 з 1000 людей ризикує померти від самої операції.
Якщо у вас Т2ДМ та ожиріння, оцінка в комплексному мультидисциплінарному центрі лікування ожиріння може допомогти вам зрозуміти ваші індивідуальні ризики та переваги метаболічної хірургії, а також допоможе вам приймати ліки та втручатись у стиль. Життя, якщо ви вирішите не робити операцію.