Хірургія синусів - лікарня Люнен
Верхньощелепна пазуха, етмоїдна кістка, лобова пазуха і клиноподібна пазуха створюються попарно. Їх називають пазухами. Ці порожнини лицьового черепа - це паростки з навколоносових пазух. Вони містять повітря і вистелені слизовою оболонкою. Вони служать легкій конструкції черепа, є резонансними просторами і виробляють слиз для зволоження верхніх дихальних шляхів.
При гострих інфекціях носа і горла нерідко також уражаються навколоносові пазухи. Якщо інфекції трапляються часто або затягуються, в придаткових пазухах може розвинутися хронічне запалення. Алергічні реакції, слабкі сторони захисту від інфекції, хронічна колонізація мікробів (анаероби, цвілі та ін.), Непереносимість знеболюючих препаратів, індивідуальний характер та анатомічні особливості сприяють розвитку хронічних синусових інфекцій.
Слизова оболонка потовщується в навколоносових пазухах, утворюються поліпи, які вростають в просвіт носа і утрудняють носове дихання. Слабо провітрювані придаткові пазухи все частіше хворіють на гострі інфекції. Виникає головний біль. Хронічно запалені навколоносові пазухи утворюють вогнища гною з ризиком вторинних захворювань у всьому організмі. Часто бронхіальна астма (синубронхіальний синдром), хронічні захворювання гортані, хронічні захворювання вух та очні хвороби також можуть протікати вторинно.
Пацієнт вже не продуктивний. Втома, головні болі, порушення дихання, затяжні інфекції мучать його.
На цій стадії захворювання успішне медикаментозне лікування хронічної пазухи (хронічний гіперпластичний синусит) вже неможливе.
Потрібна максимально щадна, але всебічна хірургічна реабілітація всіх хворих навколоносових пазух. Комп’ютерна томограма лицьового черепа (CT-NNH) використовується для точного визначення хронічного синуситу.
Приносові пазухи розкриваються через носові порожнини під загальним наркозом і оперуються мікрохірургічно під ендоскопічним контролем. Подальші дренажні шляхи створюються з гайморової пазухи, клиноподібної пазухи, лобової пазухи через етмоїдну систему в носові порожнини. Видаляються патологічно змінені слизові оболонки та поліпи. Решта здорової слизової оболонки знову вистилає оперовані порожнини. Повний процес загоєння займає багато тижнів і підтримується ліками та інтенсивним носовим доглядом. Важливо враховувати відому алергію.
Часто, крім операції на носовій порожнині, носова перегородка також повинна бути випрямлена, а носові турбінати, які хронічно уражені, повинні бути зменшені.
Носова упаковка часто необхідна на один-два дні, яка потім видаляється без сильних болів. У оперованих пацієнтів мало симптомів, і їх можна швидко виписати для амбулаторного спостереження. Слід уникати фізичних навантажень приблизно протягом двох тижнів.
Ризик операції виникає внаслідок безпосередньої близькості навколоносових пазух до очей, черепа, нюхових нервів та великих сусідніх судин.
Стаціонарне перебування становить від 3 до 5 днів.
Постстаціонарне спостереження здійснює лікар ЛОР у своїй практиці.
Існує непрацездатність близько 14 днів.