Хірургія видалення жовчного міхура (холецистектомія) - процедури, ризики та ускладнення;
Жовчний міхур - це невеликий орган, схожий на мішок
верхня частина живота.
У ньому зберігається жовч - рідина, що виробляється печінкою, яка допомагає
при розщепленні жирної їжі.
Жовчний міхур вам не потрібен, тому втручання
Хірургічне втручання для його видалення часто рекомендується, якщо у вас є проблеми з
вона.
Чому жовчний міхур слід видаляти?
Проводиться операція з видалення жовчного міхура,
зазвичай, якщо у вас хворобливі камені в жовчному міхурі.
Це невеликі камені, які можуть утворюватися в жовчному міхурі
внаслідок дисбалансу речовин, з яких складається кулька.
Камені часто не викликають симптомів, а можуть і не
усвідомлюйте, що вони у вас є, але іноді вони можуть блокувати потік жовчі та дратувати сечовий міхур
жовчовивідних шляхів (гострий холецистит) або підшлункової залози (гострий панкреатит).
Це може спричинити такі симптоми, як:
- Біль
раптові та інтенсивні болі в животі - Відчуття
річка - пожовтіння
шкіра та білки очей (жовтяниця)
Дуже іноді це може бути можливим для введення
таблетки для розчинення каменів у жовчному міхурі, але хірургічне втручання
для видалення жовчного міхура найефективніше лікування в морі
більшість випадків.
Що відбувається під час операції з видалення сечового міхура
жовч
Є 2 основні способи усунення жовчного міхура:
- лапароскопічний
(холецистектомія) - зроблено кілька невеликих надрізів (надрізів)
живіт (черевце) і тонкі хірургічні інструменти звикли
буде мати доступ та видаляти жовчний міхур - холецистектомія
відкритий - на животі робиться один більший розріз для доступу та видалення
жовчний міхур
Лапароскопічна хірургія найчастіше застосовується через
ти можеш піти з лікарні раніше, ти можеш швидше одужати і залишишся
з меншими рубцями, ніж при відкритій процедурі.
Обидві методики проводяться під загальним наркозом,
це означає, що ви будете спати під час операції і не відчуватимете жодного
біль під час виконання.
Відновлення після операції з видалення жовчного міхура
Зазвичай відновлення після втручання не займає багато часу
операція з видалення жовчного міхура.
Більшість людей можуть покинути лікарню в той самий день або в
наступного ранку.
Ви, мабуть, зможете повернутися до більшості
Ваша звичайна діяльність протягом 2 тижнів.
Потрібно більше часу для відновлення
відкрита операція. Можливо, вам доведеться деякий час залишитися в лікарні
3 - 5 днів і може бути 6 - 8 тижнів до вас
повернутися до норми.
Життя без жовчного міхура
Ви можете вести абсолютно нормальне життя без жовчного міхура.
Перед операцією потрібно вживати спеціальну дієту
хірургічне втручання, але це не слід продовжувати пізніше.
Натомість слід дотримуватися здорової загальної дієти
і збалансований.
Деякі люди після цього страждають такими проблемами, як здуття живота або діарея
хірургічне втручання, хоча зазвичай це покращується за кілька
тижнів.
Якщо ви помітили, що певна їжа чи напої спрацьовують
Можливо, ви захочете уникнути цих симптомів у майбутньому.
Ризики операції з видалення жовчного міхура
Операція з видалення жовчного міхура розглядається як
Це безпечна процедура, але, як і будь-який тип операції, вона існує
ризик ускладнень.
Можливі ускладнення включають:
- інфекції
ран - бісер
витікає в живіт - порушені
до одного з отворів (проток), які несуть жовч із печінки - згустки
крові
Поговоріть зі своїм хірургом про переваги та
ризики операції перед операцією.
Вам доведеться пройти передопераційне обстеження в лікарні
протягом тижнів до операції з видалення жовчного міхура
(Холецистектомія).
- це є
у вас можуть бути аналізи крові та огляд
загальний стан здоров'я, щоб переконатися, що ви готові до
хірургічне втручання та визначити лапароскопію чи
відкрита процедура є найбільш підходящою для вас. - ти можеш
обговорити будь-які проблеми або ви можете задати питання про те, як це працює
ви. - ти будеш
Будьте в курсі того, що ви можете зробити для його зменшення
ризик проблем після операції, таких як
бути відмовою від куріння - ти знаєш
повідомляє, коли слід припинити їсти та пити перед операцією
- Це, як правило, з напередодні ввечері
Види операцій з видалення жовчного міхура
Існує два основних способи видалення сечового міхура
Операцію на жовчі можна провести:
- Операція
лапароскопічний - зроблено кілька невеликих порізів (надрізів)
живіт (живіт) для доступу та усунення жовчного міхура - Втручання
відкрита хірургія - робиться один більший розріз
живіт для доступу та видалення жовчного міхура
Обидві процедури проводяться під загальним наркозом (де
сон) і обидва однаково ефективні.
Але, як правило, лапароскопічна хірургія
виконується по можливості, оскільки ви можете довше покинути лікарню
рано, ви можете відновитись швидше, і у вас залишаться менші шрами.
Лапароскопічна хірургія
Під час операції з видалення жовчного міхура:
- трішки
надріз (приблизно від 2 до 3 см) робиться на пупку і 2 або 3
менші надрізи (близько 1 см або менше) робляться збоку
правий бік живота - трубку
малий вводиться в 1 з розрізів, і газ вуглекислого газу є
нагнітається в живіт, набрякаючи живіт, щоб полегшити доступ
жовчний міхур вашого хірурга - a
лапароскоп (довгий, тонкий телескоп зі світлом та камерою
в кінці) вводиться через більший розріз, що дозволяє хірургу
бачити всередині живота на моніторі - інструменти
Через інші розрізи вводяться і використовуються спеціальні хірургічні вставки
для видалення жовчного міхура - газ
звільняється від живота, а розрізи закриваються швами і
вкрите перев’язками
Зазвичай ти можеш піти додому пізніше того ж самого
день. Зазвичай відновлення займає близько 2 тижнів.
Відкрита хірургія
Якщо ви не можете, вам може бути рекомендована відкрита процедура
виконати операцію - наприклад, тому що у вас є тканина
шрам від попередньої операції на животі.
Також іноді потрібно перетворити процедуру
відкриття грубої помилки у відкритому під час операції, якщо хірург
Ви не можете чітко бачити жовчний міхур або не бачите його в
безпека.
Хірург може пояснити, чому це відкрита процедура
краще для вас. Якщо вам потрібно зробити лапароскопічну операцію,
ризик стати відкритою процедурою потрібно обговорювати заздалегідь.
Під час операції з видалення жовчного міхура:
- a
Більший розріз (близько 10-20 см) робиться на животі, нижче ребер - інструменти
Для видалення жовчного міхура використовують хірургічні трубки - розріз
її закривають швами і покривають бинтом
Зазвичай вам доведеться пробути в лікарні кілька днів
що.
Зазвичай відновлення займає від 6 до 8 тижнів.
Скільки часу потрібно для відновлення після операції з видалення
жовчний міхур (холецистектомія) залежить від того, чи проводили ви процедуру
лапароскопічний або відкритий.
Більшість людей, які роблять лапароскопічну операцію
вони можуть покинути лікарню того самого дня, що і операція. Зазвичай,
потрібно близько 2 тижнів, щоб повернутися до звичної діяльності.
Після відкритої операції вам доведеться залишитися
в лікарні на 3 - 5 днів, і час відновлення буде довшим
довгота. Повернення до може зайняти від 6 до 8 тижнів
звичайна діяльність.
В обох випадках вам потрібно буде переконатися, що хтось буде
відвези його додому з лікарні.
Хтось повинен залишатися разом принаймні 24 години
годин, якщо ви повернетесь додому того самого дня, що і операція, тому що все ще відчуваєте
ефекти анестетика.
Можливі побічні ефекти хірургічного втручання
Ви можете абсолютно нормально жити без жовчного міхура,
тому довготривалих наслідків від хірургічного втручання зазвичай немає
елімінація жовчного міхура.
Тимчасові побічні ефекти можуть включати:
- інфляція,
біль болю - вона повинна почати покращуватися через кілька
днів; Звичайні знеболюючі засоби, такі як парацетамол, можуть
допомагає зменшити дискомфорт - стан
погано - ви можете почувати себе погано внаслідок вживання анестетика
знеболюючі, які вам дали, але це повинно
швидко пройти - біль
в животі та плечах - це результат звичного до вас газу
набрякає живіт і повинен пройти через кілька днів; знеболюючі можуть
приймати, щоб позбутися дискомфорту - здуття живота, метеоризм і діарея -
це може зайняти кілька тижнів; вживання їжі, багатої на
клітковина, така як фрукти, овочі, коричневий рис та хліб з непросіяного борошна
може допомогти зміцнити ваш стілець, а ваш сімейний лікар може
також виписують ліки для допомоги - втома,
зміна настрою та дратівливість - ці почуття повинні
вдосконалюватися у міру відновлення
Ці побічні ефекти є цілком нормальними і зазвичай,
не викликає занепокоєння.
Просто попросіть свого лікаря загальної практики
поради, якщо вони особливо важкі або стійкі.
Догляд за операцією
У багатьох випадках будуть використовуватися розчинні шви
щоб закрити свої рани. Вони повинні почати зникати
поодинці протягом тижня-двох.
Якщо зазвичай використовували нерозчинні шви,
Ви повинні видалити їх медсестрою під час втручання
хірургічне втручання через 7-10 днів. Ви отримаєте зустріч для цього
робота перед виходом з лікарні.
Вам скажуть, як доглядати за раною та швами
включаючи те, як довго повинні залишатися пов'язки, коли їх потрібно замінити та
коли можна починати приймати душ або купатися.
Будуть шрами, на яких були зроблені порізи на животі. Ці
Спочатку вони, мабуть, будуть червоними та очевидними, але повинні зникнути
час.
Повернутися до норми
Ваш хірург може дати вам конкретні поради щодо
момент, коли ви зможете повернутися до звичної діяльності.
Загалом, після лапароскопічної операції:
- дієта
Звичайний - Ви можете повернутися до звичного режиму харчування, навіть якщо вам це рекомендували
Уникайте певної їжі перед операцією, хоча вам слід спробувати
мати здорову та збалансовану загальну дієту - зробити
щадні вправи, такі як ходьба - але будьте обережні, щоб не піднімати - повернення
працювати через 10-14 днів, залежно від того, що передбачає ваша робота.
Повернення до цієї діяльності може зайняти трохи більше часу
після операції з видалення жовчного міхура.
Наприклад, ви не можете керувати автомобілем
або повернутися на роботу приблизно від 4 до 8 тижнів.
ускладнення
Зверніться до свого лікаря за порадою, якщо у вас є:
- повернення початкових симптомів
- сильний, надмірний або наростаючий біль
- висока температура (лихоманка) 38 ° C або вище
- стійке почуття нездужання або блювоти
- підвищений набряк, почервоніння або виділення з рани
- пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
- темна сеча і м’який стілець
Ці проблеми можуть бути ознакою ускладнення
операції з видалення жовчного міхура.
Видалення жовчного міхура (холецистектомія) є
вважається відносно безпечною процедурою, але, як і всі операції, вона існує
низький ризик ускладнень.
Інфекція
У деяких людей після видалення з’являється рана або внутрішня інфекція
жовчний міхур.
Ознаки можливої інфекції включають посилення болю,
набряк або почервоніння, а також гній з рани.
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас з’являються ці симптоми,
тому що вам може знадобитися короткий курс антибіотиків.
Кровотеча
Після операції можуть виникати кровотечі, хоча це і є
рідко. Якщо це трапиться, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання
додатково, щоб зупинити це.
Витік кульки
Коли жовчний міхур видалений, затискачі
Спеціальні засоби використовуються для герметизації трубки, яка пов’язує жовчний міхур
основна труба кулі.
Але жовчна рідина може час від часу надходити в живіт після
жовчний міхур видаляється.
Симптомами витоку жовчі є біль у животі,
нудота, підвищення температури та здуття живота.
Іноді цю рідину можна злити. Іноді це так
потрібна операція для евакуації куль і промивання внутрішньої частини живота.
Витікання жовчі відбувається приблизно в 1% випадків.
Травми жовчної протоки
Жовчний проток може бути пошкоджений під час видалення
жовчний міхур.
Якщо це трапляється під час втручання
хірургічне, можна відразу відремонтувати.
У деяких випадках потрібне хірургічне втручання
наступні після початкової операції.
Травми кишечника та судин
Хірургічні інструменти, що використовуються для видалення
Жовчний міхур також може травмувати навколишні структури, такі як кишечник і
кровоносні судини.
Цей вид пошкодження зустрічається рідко, і його зазвичай можна виправити
час експлуатації.
Іноді ураження спостерігаються пізніше і a
нова операція.
Тромбоз глибоких вен
Деякі люди мають більший ризик навчання
тромби після операції.
Це відоме як тромбоз
глибока вена і зазвичай виникає у вені на стопі.
Це може бути серйозним, оскільки згусток може потрапити всередину
навколо тіла і може перекрити приплив крові до легенів (емболія
легеневий).
Вам можуть запропонувати спеціальні компресійні панчохи, які
носити після операції, щоб запобігти цьому.
Ризики загальної анестезії
З анестетиком пов’язано кілька серйозних ускладнень
загалом, але вони трапляються дуже рідко.
Ускладнення включають алергічну реакцію та смерть. Буття
здоровим і здоровим перед операцією зменшує ризик будь-якого захворювання
ускладнення.
Постхолецистектомічний синдром
Деякі люди відчувають симптоми, подібні до тих, що викликані
камені в жовчному міхурі після операції, включаючи:
- біль
черевної - порушення травлення
- діарея
- пожовтіння
очі та шкіра (жовтяниця) - a
висока температура (лихоманка) 38 ° C або вище
Він відомий як синдром
постхолестектомія (PCS). Вважається, що це спричинено витоком куль
такі ділянки, як шлунок або жовч, потрапляють у жовчні протоки.
У більшості випадків симптоми слабкі та короткі
тривалість, але може зберігатися протягом багатьох місяців.
Якщо у вас є постійні симптоми, вам слід зв’язатися з ними
лікаря за рекомендаціями.
Ви можете скористатися процедурою усунення будь-якої
інші камені в жовчному міхурі або ліки для полегшення симптомів.