Хірургія заліза Лапароскопічна хірургія жовчного міхура Кабінет гастроентерології та гепатології
Після операції з залізом відновлення та дієта дуже важливі принаймні протягом певного періоду
Показана операція прасування?
Я з деяким подивом помічаю, що коли у пацієнта болить жовчний міхур, багато лікарів швидко рекомендують операцію.
Наче ніжка болить, доводиться її різати, щоб більше не боліло.
Операція жовчного міхура виводить із шлунково-кишкового тракту важливий орган травлення, що відчуває організм. Тому, як і будь-що інше, операція з прасуванням виконується лише тоді, коли це вказано.
Є Д-р Ditoiu Alecse Valerian, гастроентеролог Бухарест, гастроентеролог та гепатолог у клініці Санте в Бухаресті, понад 30 років діяльності в лікарні Фундені в Бухаресті
Що відбувається з тілом, коли жовч видаляється хірургічним шляхом?
Жовчний міхур виконує роль зберігання кульки між прийомами їжі та вибуху його в дванадцятипалій кишці, коли їжа зі шлунка потрапляє туди, беручи участь у перетравленні, особливо жирів. .
Видалення жовчного міхура змушує жовч постійно капати в дванадцятипалу кишку, а дванадцятипала кишка дратується і травлення більше не існує.
Роздратована дванадцятипала кишка намагається позбутися жовчі, викидаючи її в шлунок (див. Схему) або нижче товстої кишки.
Це призводить до появи неприємних симптомів у половини прооперованих пацієнтів. У них може бути нудота, здуття живота, діарея або запор, біль у печінці, гіркий смак, печія, відсутність апетиту або надмірний голод. Більшість із цих симптомів обрамлено синдромом постхолецистектомії.
Я згадую, що симптоми цього синдрому можуть тривати в середньому близько 7 років, за цей час організм адаптується до відсутності жовчного міхура (слизова оболонка дванадцятипалої кишки потовщується, потовщується). Але я побачив, що у мене були пацієнти, які залишались із симптомами набагато довше.
Як довго ви одужуєте після операції на жовчному міхурі?
Відновлення організму після операції з залізом відбувається досить швидко.
Якщо операція була лапароскопічною і ускладнень не було, виписку можна зробити на наступний день після операції, хоча в більшості випадків госпіталізація триває кілька днів.
Відновлення після холецистектомії проводиться на декількох рівнях
Яка роль дієти після операції заліза?
Після операції з залізом дієта важлива, її дотримання може запобігти появі симптомів або ускладнень.
Незважаючи на те, що дієта, як правило, однакова для всіх пацієнтів, не всі почуваються так само при однаковій дієті. Ви помітили, що під час сімейної трапези одні почуваються добре, а інші - ні, хоча споживають одні і ті ж продукти.
Персоналізація дієти лікарем для кожного пацієнта збільшує шанси на сприятливий розвиток пацієнта, оперованого жовчним міхуром, оскільки
- Адекватне харчування сприяє хорошому травленню
- Належне харчування запобігає болю та іншим симптомам через брак заліза
- Адекватне харчування запобігає появі інших ускладнень або симптомів через погане травлення через брак заліза (нудота, гіркий смак, біль, діарея, недоїдання, збільшення ваги, здуття живота, тощо)
Яких продуктів слід уникати після операції на жовчному міхурі?
Оскільки в жовчному міхурі вже немає резервуару жовчі, який би допомагав травленню, особливо жиру, пацієнт, оперований жовчним міхуром, повинен уникати деяких продуктів, які важче засвоюються. Загалом, він повинен уникати жирів, смаженої їжі, спецій
Поки дієта зберігається?
Я рекомендую в принципі дотримуватися дієти протягом періодів симптомів, але будь-яких жирів слід уникати назавжди.
Але іноді я бачу пацієнтів, які кажуть, що їдять деякі заборонені продукти, і нічого не страждають. Це нормально, оскільки, як я вже сказав, кожен організм має свої особливості, і кожен пацієнт може перевірити (з ризиком), що він переносить, а що ні.
Персоналізація раціону при захворюваннях заліза
Ці вказівки на режим є загальними, вони можуть не підходити до конкретного випадку. Персоналізовані показання для певної людини може дати лише лікуючий лікар, який, знаючи всі ваші страждання та ліки, які ви приймаєте, може порекомендувати індивідуальну дієту.
Дієта не однакова для тих, хто страждає залізом
Кожна людина, з якою «консультуються», отримує медичну консультацію в Інтернеті, стверджує, що ця порада повинна бути «персоніфікованою», щоб її адресували виключно йому, а не були стандартною, «автоматичною» відповіддю.
Це практично неможливо, оскільки лікар, який дає йому поради в Інтернеті, не має необхідних даних, щоб дати «персоніфіковану» індикацію, тому він також дає теоретичні поради.
Дієта повинна бути персоналізованою - як і при будь-якій хворобі - і цю персоналізацію можна зробити, лише знаючи безпосередньо пацієнта, з . його добрими і поганими (медичними).
У випадку з жовчнокам’яною хворобою вищезазначена схема лікування теоретичний, але пацієнт може побачити, чи:
- Підтримує деякі протипоказані продукти
- Він не підтримує деякі продукти, які не перелічені вище.
- У певний час він несе деякі продукти, а інколи - не.
Залежно від цього кожен із вас може скласти власну персоналізовану дієту.
Насправді при будь-якому захворюванні і дієті потрібно персоналізувати, це не так
однаковий у всіх пацієнтів з однаковим захворюванням. Цю дієту, характерну для кожного пацієнта, може призначити лікуючий лікар після консультації. Віддаю своїм хворим
на консультації чіткі рекомендації щодо дієти та перелік продуктів, які можна вживати та тих, яких слід уникати - див. малюнок як приклад
Хвороби жовчі можуть призвести до стеатозу печінки?
Менш відомий факт - це досить часто захворювання жовчного міхура пов'язані із захворюваннями печінки, особливо із стеатозом печінки. У більшості пацієнтів з жовчнокам'яною хворобою також спостерігається зміна ліпідного обміну та стеатоз печінки (навантаження печінки жиром) - стан, який веде себе як хронічний гепатит, з однаковими ризиками.
Після холецистектомії в більшості випадків симптоми, що обмежували споживання певних продуктів, зникають (біль, нудота, головний біль, відчуття гірка в роті). Ось чому прооперовані люди (у яких немає синдрому постхолецистектомії) мають природну тенденцію не утримуватися від цих продуктів і, отже, мають схильність до набору ваги. Через це попередній стеатоз печінки може погіршуватися і може швидко прогресувати.
Щоб уникнути такої ситуації, добре, щоб пацієнти з холецистектомією дотримувались низькокалорійної дієти, за допомогою якої контролювали свою вагу. Ожиріння також є причиною гіпертонії, хвороб серця, варикозу нижніх кінцівок, діабету, артрозу і навіть раку, захворювань, які можуть бути пов’язані з жовчнокам’яною хворобою.
Пацієнту, який переносить заліза, найкраще регулярно проходити огляд (як правило, щорічно, якщо немає проблем) у досвідченого гастроентеролога або гепатолога. Таким чином, моніторинг еволюції функції печінки та травного тракту після операції може запобігти виникненню цих ускладнень (у нас було багато таких випадків з ускладненнями, особливо запущеним стеатозом печінки зі значним фіброзом печінки).
Інші статті про захворювання жовчного міхура
Хірургія жовчного міхура - форум
Мені дозволено пити каву або чай після операції жовчного міхура?
Загалом, після операції жовчного міхура дозволяється вживати натуральну каву без збитих вершків, є також деякі чаї, які можуть бути корисними, але, я не знаю, як справи у вашому випадку, у мене недостатньо даних, щоб дати вам корисну відповідь.
Доброго вечора, мені 48 років, і під час планових оглядів у моєму жовчному міхурі виявили камінь, у мене не все добре, хоча я й лікуюсь, чи може дієта бути важливою? Мені б зробили операцію, але мені цікаво, чи може куріння після операції на жовчному міхурі викликати проблеми?
Як я вже писав вище, дієта може бути важливою, навіть важливішою, ніж медикаментозне лікування, але я думаю, що ваш лікар вже рекомендував індивідуальну дієту. Куріння може завдати шкоди пацієнтам із жовчнокам’яною хворобою, але кожен з них має свою чутливість, включаючи паління.
У мене камені в жовчному міхурі, але я нічого не відчуваю лише через те, що я три тижні сидів на дієті. Інакше у мене нормальне життя, більше не стомлюється, нудоти, блювоти немає, жовтяниці чи висипань на шкірі немає, нічого, це можливо чи мені неправильно поставили діагноз? Якщо я роблю операцію, після операції жовчного міхура ви набираєте вагу?
Є безсимптомні камені в жовчному міхурі, це може бути і у вас. На даний момент не здається, що вам доведеться оперувати. Деякі пацієнти набирають вагу після операції на жовчному міхурі, особливо тому, що вони можуть їсти продукти, які їх раніше турбували.
Будь ласка, дайте мені кілька порад. У мене жовчнокам’яна хвороба, всі тести хороші, лише tgp і tgo коливаються, я дуже переживаю, чи можу я збільшити трансамінази з жовчного міхура? Я не знаю, чи потрібна мені операція, і якщо операція на жовчному міхурі має ризики, це важко?
Іноді захворювання жовчного міхура може призвести до підвищення рівня трансаміназ, цей варіант можливий. Сама операція на жовчному міхурі є звичною справою, в короткостроковій перспективі вона має ризик невеликої операції, і в довгостроковій перспективі приблизно половина пацієнтів можуть мати проблеми, але не через саму операцію, а через лізис жовчного міхура
Мене оперували з приводу каменів у жовчному міхурі, але я все ще страждаю від сильних жовчних каменів, нудоти, я нічого не можу їсти. Хто може поставити мені діагноз і лікування, якщо у мене більше немає жовчного міхура? Які плоди дозволені після операції на жовчному міхурі?
Якщо у вас проблеми зі шлунком, зверніться до хорошого гастроентеролога або гепатолога, вам не доведеться страждати без сенсу, завжди є рішення медичної проблеми, вам просто потрібно знайти потрібного лікаря. Ваша ситуація.
Коли потрібно звернутися до лікаря коли у вас проблеми з оперованим жовчним міхуром, у мене начебто проблеми ?
Неможливо сказати, який термін очікування з моменту появи симптомів, поки не доведеться турбуватися, або тривалість симптомів, які повинні вас турбувати, оскільки ситуація відрізняється від пацієнта до пацієнта.
Незважаючи на те, що захворювання органів травлення часто дають настирливі симптоми, в більшості випадків вони не є надзвичайною медичною ситуацією, однак ви повинні піти до лікаря для проведення обстеження в розумні терміни. Найбільший ризик полягає в тому, що хвороба має легкий розвиток протягом певного періоду часу., що виявляється у запущеній стадії, важко змінити. Це вимагає консультації лікаря для встановлення правильного діагнозу.
Я хотів би індивідуальну дієту та лікування для себе, мені зробили операцію на залізі, у мене болі в животі, здутті живота і суглобах, і я хотів би найкращого лікування. Я сиджу на дієті та приймаю лікування, але, здається, я не відчуваю ніяких поліпшень
Перш за все, при будь-якому захворюванні обов’язковим є правильний діагноз.
Тоді, якщо діагноз правильний, при будь-якому захворюванні - включаючи цей випадок - існує кілька схем лікування та дієти, які можна рекомендувати, більше правильні схеми..
Проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну . чутливість, яка складає правильну схему лікування, яка підходить йому більше, а інша - менш добре. Лікуючий лікар - це той, хто після медичного обстеження повинен вибрати схему, яка вам підходить. найкраще. Для того, щоб порекомендувати цю підходящу терапевтичну схему для вас, лікареві допомагає те, що він дізнався за 6 років навчання в університеті з теоретичних даних клінічних досліджень, але тим більше допомагає медичний досвід (як і в будь-якій іншій професії).
Навіть дієта повинна бути персоналізованою, а іноді і зміненою до того самого пацієнта, залежно від еволюції його хвороби. Вкладений приклад персоналізованої дієти, це приклад, не пов’язаний зі статтею вище
Про мене
Я доктор Ditoiu M Alecse Valeria n, випускник 1982 року в Університеті медицини та фармації "Grigore T Popa" з Яссі із загальним середнім значенням "Magna cum laude" 10, перший в країні, керівник промоції
В даний час я спеціалізуюся на гастроентерології, гепатології та ендоскопії органів травлення.
Я маю понад 37 років медичної практики, починаючи з 3-річної практики в Бухаресті в різних лікарнях, потім 3 роки сімейної медицини в країні, потім 3 роки резидентури з внутрішньої медицини, потім 3 роки резидентури в гастроентерології, після 5 років первинного курсу внутрішньої медицини, а потім ще 5 років початкового курсу гастроентерології. Паралельно я робив різні спеціалізації з ендоскопії травлення, асистент університету протягом 11 років через конкурс, потім бригадир протягом 18 років, також через конкурс і закінчуючи докторську ступінь.
Я маю близько 30 років медичного досвіду в найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується різною складністю випадків - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу
Я ще маю близько 30 років викладацької діяльності в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, навчаючи студентів-медиків, лікарів-резидентів та спеціалістів
Де я зараз працюю? Ви можете знайти мене в офісі.
З червня 2019 року, після 37-річного досвіду роботи в державній системі на найвищому рівні, я перейшов виключно на приватну (з якою я співпрацював близько 10 років), і я дуже добре співпрацюю з Клініка Санте, вул. Магура Вултурулуй 87 з Бухареста, де у мене є офіс консультації з питань гастроентерології та гепатології.
Тут я бачу пацієнтів із захворюваннями органів травлення, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози тощо, деякі не мають діагнозу, інші мають діагноз, але хочуть другого медичного висновку, але ось приходять деякі із понад 100 000 пацієнтів, у яких я лікував За лікарнею Фундені я стежив (Фундені лікував не лікарня, а я).
Протягом останніх 10 років я використовую свій медичний досвід, накопичений у найбільшій лікарні країни, працюючи в приватній системі охорони здоров’я, приїжджаючи для підтримки пацієнтів за допомогою якісних медичних послуг на місцях. гастроентерологія та гепатологія.
З 2010 року я працював одночасно у Фундені та в приватній медичній системі, і протягом кількох місяців я відмовився від хаотичної та неорганізованої роботи в державній системі охорони здоров'я (лікарня Фундені) і використовую накопичений медичний досвід, маючи кабінет консультації з питань гастроентерології та гепатології в Клініка Санте Бухарест.
Тут я бачу пацієнтів із захворюваннями органів травлення, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози тощо. Деякі пацієнти не мають діагнозу, інші мають діагноз, але хочуть другого медичного висновку, але ось деякі з понад 100 000 пацієнтів, яких я лікував у лікарні Фундені, перебувають за мною (у Фундені вони не лікують лікарня, але я теж).
Але часто я маю прохання про надання другої медичної думки від інших пацієнтів, яких турбують тривалі періоди очікування та брак часу лікарів у лікарнях. Будь-хто хоче отримати роз’яснення щодо своїх проблем зі здоров’ям, а в лікарні через надзвичайну перевантаженість це практично неможливо, я це добре знаю з досвіду 30-річної лікарні Фундені.
Очевидно, що я приватно позбувся черг, суєти та довгих періодів очікування в лікарні, працюю в умовах ... нормальний.
Працюючи лише в приватному режимі, консультацію можна зробити швидко, за один-три дні з моменту призначення (у лікарні я досягнув 3-4 місяців очікування, і приватно це було приблизно стільки ж).
Я бажаю вам максимального здоров’я і щоб вам не потрібен був лікар, за винятком планових оглядів
Але якщо вам потрібен другий медичний висновок щодо ваших проблем зі здоров'ям, і Ви з південної частини країни або проїжджаєте через Бухарест, Ви можете запросити зустріч для консультації за номером телефону на сайті 0758 751841. Ви також можете подати запит безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Справа у вас є кнопка з картою розташування клініки.
оскільки хвороба не має багато вихідних (іноді проблеми виникають навіть у ті дні, коли ти вільний і хотів би поїхати в гори) секретаріат зустрічі відповідає на телефон щодня з 8 ранку до 20 вечора, включаючи вихідні, а в разі поспіху зустріч може бути призначена в день звернення або наступного дня. Працюючи лише в приватній системі охорони здоров’я, я маю можливість адаптувати свою програму відповідно до запитів пацієнтів. Ви можете легко знайти мене в мережі