Холера • Вакцинація та симптоми
Бактеріальна інфекційна хвороба холера характеризується сильною водянистою діареєю, спричиненою холерним токсином збудника холерного вібріона. Щеплення, чиста питна вода та дотримання гігієни можуть захистити від холери під час подорожі.
Інфекційне захворювання холера викликається бактерією Vibrio cholerae і, як правило, призводить до гострої водянистої діареї, також відомої як "рисова водна діарея". У Німеччині збудник трапляється дуже рідко; про зараження потрібно повідомити. Інфекції можливі під час подорожей до деяких африканських країн, таких як Кенія або Танзанія, а також до Домініканської Республіки. Щеплення може захистити від холери.
Зміст статті з першого погляду:
Наскільки швидко діє щеплення від холери?
Якщо ви хочете подорожувати до ендемічного району (наприклад, Кенія, Малаві, Мозамбік, Нігерія, Танзанія, Домініканська Республіка чи Гаїті), ви можете захиститися від збудника холери за допомогою пероральної вакцинації. Лікар складає рецепт на вакцину проти холери, яку мандрівник отримує в аптеці за вартістю. Багато медичних страхових виплат частково покривають витрати на щеплення, якщо ви подаєте рецепт після щеплення.
Щеплення від холери складається з двох доз вбитих патогенних мікроорганізмів (мертва вакцина), які приймаються з інтервалом в один тиждень. В упаковці міститься вакцина проти холери та буферний розчин для захисту від шлункової кислоти, яку змішують з водою і п’ють. Після вакцинації ви захищаєтесь від холери протягом шести-дванадцяти місяців. Рекомендується освіжати його через два роки, щоб був постійний захист від збудника.
Як заразитися холерою?
Збудник холери, холерний вібріон (типи O1 та O139), передається через споживання зараженої їжі та питної води, забрудненої бактеріями. Сира їжа або їжа, яка недостатньо нагріта, є особливо небезпечною. Також зараження можливе при дотику до поверхонь або води, забруднених збудником. Як правило, інкубаційний період, тобто до тих пір, поки людина не проявить симптоми холери після зараження, триває від 12 годин до 5 днів.
Симптоми: діарея, схожа на воду
Для холери характерна сильна діарея з великою втратою води та солі - можливе до 30 стільців на день. Збудник холерного вібріону виробляє холерний токсин, що викликає сильну діарею. Оскільки колір і консистенція діареї нагадують кип’ячену рисову воду, лікарі також називають діарею рисовою водою головним симптомом холери. Зазвичай він містить воду, збудника і слиз з кишечника. Однак у більшості випадків холерні інфекції не мають симптомів або мають лише дуже слабкі симптоми.
Водяниста діарея може призвести до дефіциту калію (гіпокаліємія), що призводить до м'язових спазмів та порушення серцевого ритму (аритмія). Проблеми з кровообігом і виснаження також виникають в результаті масивної втрати рідини. «Стояча шкірна складка» (тургор шкіри) характерна для нестачі води в організмі: ви берете шкіру між великим і вказівним пальцями, після відпускання шкірна складка залишається.
Діагностування холерної інфекції
На першому етапі діагноз грунтується на клінічній картині та симптомах, що виникають. Крім того, холерний вібріон можна виявити в калі інфікованих людей до 10 днів. Розчин антитіл, який викликає імунну відповідь збудника, також доступний для швидкої діагностики.
Терапія холери: Пийте багато води
Найважливіше лікування холери - це швидка компенсація втрат рідини, спричинених численною водянистою діареєю. Як правило, хворим досить пити багато чистої питної води та розчин солі та цукру. Якщо баланс рідини в результаті недостатньо збалансований, лікарі також можуть дати інфузію.
У важких випадках бактеріальної інфекції можливе лікування антибіотиками - препаратом вибору є тетрациклін. Якщо у людини, яка лікується, вже розвинулась стійкість до антибіотика, можна розглянути котримазол, еритроміцин, доксициклін, левоміцетин та фуразолідон. На думку ВООЗ, холера в майбутньому може знову стати більш важливою для світового здоров’я через збільшення глобальної стійкості до антибіотиків.
Курс: Чи смертельна холера?
Якщо не лікувати інфікованих людей, швидко виникає загроза життю нестача рідини (зневоднення). За даними ВООЗ, щороку в світі холерою хворіє 1,3-4,0 мільйона людей, а 21 000-143 000 людей помирають від інфекційної хвороби. Однак холеру можна добре запобігти за допомогою гігієнічних заходів та чистої води та питної води.
Епідемії
Знову і знову спостерігаються сильні спалахи холери в країнах з поганими гігієнічними умовами та недостатнім доступом до чистої питної води. Зовсім недавно спалахи холери сталися в Мозамбіку, Малаві та Зімбабве після циклонів Ідай та Кеннет у квітні 2019 року. З 2016 року в Ємені стали відомі дві важкі епідемії холери - ВООЗ підозрює понад 1,7 мільйона випадків хворих людей. Під час кризи ВООЗ та "Лікарі без кордонів" намагаються стримувати епідемію щепленнями від холери та чистою питною водою. Останній спалах епідемії холери в Німеччині відбувся в Гамбурзі в 1892 році.