Холестерин Більше самопочуття, працездатності та життєвих сил Поради, профілактика,

Гіперхолестеринемія - це термін, що використовується для опису присутності підвищених концентрацій холестерину в крові. Холестерин потрапляє в кров двома шляхами. З одного боку, печінка виробляє холестерин; з іншого боку, вона всмоктується через щоденну їжу.

Оскільки жири, такі як холестерин, не розчиняються в крові і, як правило, не можуть транспортуватися в крові, вони повинні зв’язуватися з білками для транспортування через організм. Таким чином з білків і жирів створюються сполуки - ліпопротеїди.

Рівень холестерину складається з холестерину ЛПВЩ - "ліпопротеїдів високої щільності" - і холестерину ЛПНЩ - "ліпопротеїдів низької щільності". Холестерин ЛПВЩ відомий як "хороший" холестерин, тоді як холестерин ЛПНЩ відповідає за атеросклеротичні відкладення і вважається "поганим" холестерином. Холестерин ЛПВЩ здатний сприймати холестерин із судин - також із існуючих відкладень - і транспортувати його назад до печінки. Зовсім інший ефект має холестерин ЛПНЩ. Він транспортує холестерин з печінки до окремих тканин організму. Надлишок холестерину, який не потрібен організму, осідає на судинах.

Загальну концентрацію холестерину можна визначити за зразком крові за допомогою лабораторного діагностичного дослідження.

Сироватка крові, взята порожнім ранком

Підготувати пацієнта

Щоб взяти пробу крові, ви повинні виглядати тверезим - нічого не з’ївши за 12-16 годин до цього.
Ваш лікар може припинити спеціальні дієти або ліки, які можуть вплинути на вас, за три дні до взяття проби крові.
Ваш лікар проведе огляд приблизно через два тижні, якщо результати ненормальні.

Визначаються наступні значення

Загальний холестерин
Холестерин ЛПНЩ
ЛПВЩ холестерин

Нормальні показники холестерину

> 40 років

30.-40. вік

20.-29. вік

діти

Немовлята

Новонароджений

На основі визначених значень можна визнати підвищений ризик розвитку атеросклерозу, щоб мати змогу якомога швидше розпочати цілеспрямовані терапевтичні заходи.
Проте прогнозована здатність загального значення холестерину щодо коронарного ризику є низькою. Оцінка окремих фракцій ЛПНЩ та ЛПВЩ є більш важливою [2].

Дорослі
діти	59-217 мг/дл
Немовлята	45-117 мг/дл
Новонароджений	59-217 мг/дл

Чим вище значення ЛПНЩ, тим вище ризик розвитку атеросклерозу! При значенні понад 200 мг/дл можливий підвищений ризик для серця та судин.

Чоловіки	35 - 55 мг/дл
Жінки	45 - 65 мг/дл
діти	22-89 мг/дл
Немовлята	13-53 мг/дл
Новонароджений	22-89 мг/дл

Чим нижче значення ЛПВЩ, тим вище ризик розвитку атеросклерозу!

Щоб перетворити всі вищезазначені значення в ммоль/л, помножте значення в мг/дл х 0,02586

Нормальні значення для коефіцієнта ЛПНЩ/ЛПВЩ
Коефіцієнт ЛПНЩ/ЛПВЩ, тобто H. LDL, розділений на HDL, є дуже хорошим показником ризику.

Ідеальний коефіцієнт ЛПНЩ/ЛПВЩ нижче 3.
Підвищений ризик атеросклерозу присутній при коефіцієнті вище 4.

Високий рівень холестерину є одним з найважливіших факторів ризику розвитку атеросклерозу (зміцнення артерій). Це, в свою чергу, призводить до значно підвищеного ризику серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт - апоплексія.

Визначення значень холестерину рекомендується або необхідне у випадку наступних ризиків для здоров’я або захворювань

Як звичайний параметр для визначення ризику атеросклерозу, наприклад, коли показники крові регулярно перевіряються сімейним лікарем або терапевтом
У дітей та підлітків, чиї батьки або родичі першого ступеня мають серцево-судинні захворювання до 60 років
У дітей батьків, деякі з яких страждають сімейною гіперліпідемією або мають рівень холестерину> 300 мг/дл (> 7,8 ммоль/л)
Контроль терапії під час лікування гіполіпідемічними препаратами

Значення холестерину підвищуються при таких станах або захворюваннях:

1. Спадкова первинна або чиста гіперхолестеринемія

Полігенна гіперхолестеринемія, тип IIa, дуже поширена, високий ризик атеросклерозу
Сімейна гіперхолестеринемія, тип IIa, частота гетерозиготна 1: 500, гомозиготна 1: 1 000 000, дуже високий ризик (гетерозиготний) або надзвичайно високий ризик (гомозиготний)
Комбінована гіперліпідемія типу IIa, IIb або IV, частота 1: 300, високий ризик
Сімейний дефект Apo B100 (FDB), тип IIa, частота 1: 100 - 1: 300, високий ризик

2. Вторинна гіперхолестеринемія

Дієта - занадто багато насичених жирів і занадто багато холестерину
Малорухливий спосіб життя
Ожиріння - надмірна вага
Дим
Гіпотиреоз - недостатня активність щитовидної залози
вагітність
подагра
Погано контрольований цукровий діабет
Хронічні захворювання печінки, нирок або жовчного міхура
такі як гепатома - доброякісний або злоякісний ріст клітин печінки,
Нефротичний синдром - клінічний симптомокомплекс, пов'язаний з
1. Протеїнурія (секреція з сечею
2. Гіпопротеїнемія та диспротеїнемія (відхилення у співвідношенні білків у плазмі крові)
3. Гіперліпідемія (порушення ліпідного обміну)
4. Гіпокальціємія (зниження вмісту кальцію в сироватці крові)
5. Прискорена швидкість осідання
6. Утворення цід (затримка води)
Анорексія - анорексія
Гостра інтермітуюча порфірія - спадковий ферментний дефект із порушенням синтезу порфірину в печінці
Деякі препарати, такі як гормональні контрацептиви, діуретики - зневоднювальні препарати, кортизол

Значення може бути нижчим для наступних захворювань

Споживання таких захворювань, як рак або хронічні інфекції
Гіпертиреоз - надмірно активна щитовидна залоза
Такі захворювання печінки, як цироз печінки - реконструкція печінкової тканини із втратою функції
Мальабсорбція - порушення всмоктування їжі в кишечнику
Недоїдання - недоїдання або недоїдання
Дефіцит білка (нестача білка)

Якщо виявлено високий рівень холестерину ЛПНЩ та низький рівень холестерину ЛПВЩ, це означає підвищений ризик розвитку атеросклерозу.

У цьому випадку слід також зменшити інші фактори, такі як куріння, алкоголь, сидячий спосіб життя та високий кров'яний тиск, щоб максимально зменшити загальний ризик розвитку атеросклерозу.

Ви також можете виміряти рівень ліпопротеїну (а), щоб отримати більш точну оцінку ризику розвитку атеросклерозу.