Холестерин, брехня та істини професора Евена
У своїй книзі він вважає проти експертів, що статини марні.
Опубліковано 14.02.2013 19:18
Заголовивши свою останню книгу "Правда про холестерин", професор Філіпп Евен навіть сильно вдарив. Занадто багато, можливо. Бо очевидно, що "Його" істина не є правдою більшості фахівців з атеросклерозу. Менш ніж за 24 години всі, хто втручався в засоби масової інформації, висловились проти теорії, яка вважається небезпечною для здоров'я населення.
Як пояснити цю різницю? Це пов’язано з тим, що розбіжності в аналізі стосуються не поля, а суті тези дисертації. Для пульмонолога "Холестерин безпечний, статини марні, а серцеві напади не вбивають після 75 років". І якщо лікарі цього не усвідомлювали, то що таке "холестерин" через "незнання, дуже загальне, але особливо кардіологів, а не біохіміків, а не біохіміків".
"Кореляція нічого не доводить"
Для Філіппа Евена, головного вбивці наркотиків, "немає зв'язку між холестерином і серцевою смертністю, принаймні до концентрацій менше 2,75 г/л, і навіть далі цей рівень кореляції залишається слабким і нічого не доводить, оскільки кореляція - це не причинно-наслідковий зв'язок і може бути лише випадковістю чи супутністю, метаболічні причини все ще занадто складні для з'ясування, оскільки можуть одночасно призвести до незначного підвищення рівня холестерину та підвищеного ризику серцевої смертності ». За його словами, все зрозуміло: "Експериментально не доведено зв'язку між холестерином та атеромою".
Такої думки не має професор Ерік Брукерт, керівник відділу профілактики серцево-судинних захворювань в La Pitié-Salpêtrière (Париж). “Навпаки, є кілька прикладів прямого зв’язку між холестерином та атеромою. Наприклад, всередині нальоту атероми (який закупорює артерії, зауважте редактор), ми виявляємо справді чистий холестерин ".
Крім того, є десятки добре проведених досліджень, які демонструють зв'язок між холестерином та серцево-судинними захворюваннями. Незалежні експерти Haute Autorité de Santé (HAS), яких неможливо запідозрити у відсутності методологічної строгості, аналізували їх по одному в 2010 році. "Ми відібрали 91 дослідження високої якості, що дозволило нам працювати на 170 000 пацієнтів", пояснює професору Ле Фігаро Жану-Люку Хароссо, президентові HAS, "щодо використання статинів після серцевого нападу або цереброваскулярної катастрофи, всі погоджуються. Там, де ми погоджуємося з професором Евен і Кнам, мова йде про надмірне вживання статинів ”. Ми далекі від “99% невдач”, що приписуються статинам у книзі Філіппа Евена.
Є рекомендації
Оскільки для Pr Even навіть для пацієнтів із високим серцево-судинним ризиком користь не очевидна, оскільки за його словами, тести "всі сфальсифіковані на всіх рівнях". Хоча б тому, що "пацієнтів вибирають для забезпечення галузі ідеальними пацієнтами, у яких статини можуть дати максимальний успіх з мінімальним ризиком".
У прес-релізі, опублікованому в четвер, HAS визнає певне зловживання статинами у Франції: надмірне використання статинів у первинній профілактиці - особливо з огляду на можливі побічні ефекти цих молекул - у людей, які не входять до групи високого ризику і в той же час час відмова від призначення статинів пацієнтам, які б це обґрунтували. Таким чином, HAS розробив цілі для призначення комбінацій лікування після інфаркту міокарда для закладів охорони здоров'я, що включає статини. "Турбуючи хворих, викликаючи їхню недовіру до корисного лікування, і лікарі, які призначають їх лікування, не несуть відповідальності. Доведення ризику припинення лікування до пацієнтів, які справді потребують цього, покладає серйозну відповідальність на автора цієї книги », - говорить Haute Autorité de santé.
"Користь статинів безпосередньо пов'язана з ризиком серцево-судинної катастрофи", - резюмує професор Брукерт. Повідомлення від HAS просте: "Не припиняйте лікування, не звернувшись до лікаря".
"Хороший" і "поганий" холестерин
Очевидно, що існує лише одна молекула холестерину. Але ця речовина, яка відіграє важливу роль як попередник вітаміну D та стероїдних гормонів, транспортується в крові двома шляхами. Коли йдеться про переміщення з печінки або кишечника, де він виробляється, до інших тканин організму, про холестерин «дбають» ліпопротеїни низької щільності або ЛПНЩ. Не слід плутати з ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ), які змушують його робити зворотне. Отже, надлишок ЛПНЩ (або “поганого” холестерину) забиває артерії, тоді як високий рівень ЛПВЩ (“хороший” холестерин) дозволяє, усуваючи надлишок холестерину, запобігти утворенню жирових відкладень ( атероми), що викликає серцево-судинні проблеми. Звідси важливість максимального обмеження рівня ЛПНЩ у крові за допомогою відповідної дієти, відмови від куріння, втрати ваги або лікування статинами.