Холестерин - подробиці
Чому визначається холестерин?
Визначення холестерину займає особливе місце серед лабораторних досліджень: його зазвичай проводять не для доведення захворювання, а для оцінки ризику артеріосклерозу ("ризик кальцифікації"; точний опис власне атеросклерозу) людини. Рівень холестерину особливо важливий для ризику захворювань коронарних артерій (стенокардія, інфаркт міокарда), а також для інсульту (інсульт, апоплексія), ураження нирок та порушення кровообігу в кінцівках.
Якщо холестерин шкідливий, чому ми взагалі маємо його в крові?
Нам абсолютно необхідний холестерин, наприклад, для структури клітинної оболонки, для виробництва багатьох гормонів та жовчних кислот. Холестерин транспортується через кров.
Менші кількості використовуються в надниркових залозах, яєчниках і яєчках для виробництва гормонів.
Як визначався "нормальний" діапазон для холестерину?
Тут також холестерин має особливе положення: майже у всіх лабораторних результатах середнє значення групи населення є основою для еталонного або нормального діапазону. Однак для холестерину це не має сенсу, оскільки у багатьох із нас занадто багато холестерину в крові. Якби ви взяли наш середній рівень холестерину як основу для нормального діапазону, то це було б вище, ніж корисно для наших судин. Тому нормальний діапазон, а точніше, цільовий діапазон для холестерину визначався відповідно до результатів досліджень, які показали, з якого рівня холестерину слід рахуватись із пошкодженням судин і з якого рівня слід розпочинати подальші дослідження.
Що таке "хороший" чи "поганий" холестерин?
Для цього потрібно пройти трохи далі. Визначення холестерину (також зване визначення загального холестерину) дуже просто. Ви вимірюєте, скільки холестерину в крові. Насправді, холестерин не просто плаває в крові, він є частиною так званих ліпопротеїдів. Але холестерин міститься в різних ліпопротеїнах, і вони також мають абсолютно різні завдання. Так звані ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності = ліпопротеїди низької щільності) використовуються для транспортування холестерину в тканини (наприклад, м'язи, жир), але також викликають відкладення в судинах. Тому ми не хочемо занадто багато холестерину ЛПНЩ, інакше занадто багато холестерину буде відкладатися в судинах. Це може призвести до затвердіння артерій. Отже, холестерин ЛПНЩ - це «поганий» холестерин.
Холестерин також міститься в ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності, ліпопротеїни високої щільності). Вони можуть транспортувати холестерин назад із артеріальних стінок, захищаючи таким чином від затвердіння артерій. Тому холестерин ЛПВЩ називають "хорошим" холестерином.
Загальний холестерин завжди вимірює рівень холестерину ЛПНЩ та ЛПВЩ, тому ви не знаєте, скільки у вас «поганого» чи «хорошого» холестерину.
Так транспортуються жири в крові
ЛПВЩ холестерин: Хімічно холестерин в ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності) нічим не відрізняється від холестерину в ЛПНЩ, ЛПНЩ та хіломікронах. Отже, ви робите наступне: ви видаляєте ЛПНЩ, ЛПНЩ та хіломікрони з рідини крові (це можна зробити за допомогою фосфовольфрамової кислоти та хлориду магнію). Зараз у рідині крові залишився лише ЛПВЩ. Холестерин, визначений абсолютно нормальним способом, тепер дає значення холестерину ЛПВЩ.