Холодна вода Небезпечна помилка при лікуванні опікових ран - WELT
Щороку в Німеччині спалюють або ошпарюють понад 30 000 дітей. Найбільша небезпека виникає в домашньому господарстві, наприклад, при приготуванні на грилі або приготуванні їжі
Найважливіше правило першої допомоги для лікування опіків та опіків потрібно переписати: лікування холодною водою, рекомендоване десятиліттями, погіршує багато речей.
Класно, класно, класно! - на сьогодні це було найважливішим правилом для лікування опіків та ошпарень. Тримайте обгорілу ділянку під проточною холодною водою принаймні десять хвилин, щоб запобігти «згорянню» та розширенню тепла в глибину - це те, про що всі водії навчаються на своєму курсі першої допомоги для отримання водійських прав, йдеться у незліченних кількостях Посібники для мирян та спеціалістів, друковані та в Інтернеті. Так далеко.
Відтепер, однак, девізом є: Не охолоджуй занадто! В іншому випадку існує ризик переохолодження, яке навіть може загрожувати життю жертви опіку, попереджають експерти в нещодавно опублікованому науковому посібнику.
"Ця знахідка не нова", - каже вюрцбурзький лікар-травматолог професор д-р. Петер Сефрін, федеральний лікар Німецького Червоного Хреста. “У пожежній команді ми визнали багато років тому, що охолодження не є адекватним заходом, оскільки воно завдає більшої шкоди, ніж є корисним. На жаль, часто потрібно багато часу, щоб нові наукові знахідки були впроваджені на практиці ".
Жертви опіків доставляються в переохолоджуваному стані
Охолодження спаленої ділянки зменшить біль, але цей ефект триватиме лише короткий час. Однак якщо опіком уражені більші ділянки шкіри, терапія холодною водою збільшує ризик переохолодження. Через опік шкіра втрачає захисну функцію, що, в свою чергу, погіршує регуляцію тепла в організмі, вважає Пітер Сефрін.
Електронна сигарета вибухає перед обличчям жінки
Курці звертаються до електронних сигарет, оскільки вони менш шкідливі для здоров'я. Але те, що відбувається у цьому барі у Великобританії, показує, що альтернатива не є безпечною.
Однак у минулому цей факт був недооцінений: «У підручниках з надання першої допомоги при опікових травмах часто рекомендуються заходи, які більше не відповідають чинному стандарту. Лікарі інтенсивної терапії неодноразово повідомляють, що пацієнти з опіками приймаються в переохолоджуваному стані ".
Представники 13 спеціалізованих товариств та асоціацій співпрацювали над нещодавно опублікованим "Керівним принципом лікування термічних травм у дітей" під керівництвом Німецького товариства дитячої хірургії.
Водна терапія тільки при невеликих опіках
Залучені експерти погоджуються: обробка обпаленої ділянки водою корисна лише при невеликих опіках і лише на короткий час для полегшення гострого болю. Долоню ураженої людини використовують як еталон для невеликих опіків. Вода повинна бути лише теплою, не холодною і, звичайно, не крижаною.
Навіть ця поступка до існуючої практики стосується лише дорослих та старших дітей. Охолодження, як правило, є табу для маленьких дітей, немовлят або новонароджених! Навіть якщо ділянки на тулубі або голові уражені, охолоджувальної обробки слід повністю уникати, є нагальною рекомендацією нового керівництва.
Чим молодша дитина, тим більша ймовірність її госпіталізації у разі пожежі. Якщо опіки важкі, їх слід лікувати в дитячій опіковій поліклініці або опіковому центрі. До приїзду лікаря невідкладної допомоги дитину потрібно захищати від охолодження, наприклад, зігріваючим ковдрою та підтримуючи температуру в приміщенні.
Сухих пов’язок слід уникати будь-якою ціною
Зберігати його в теплі також важливо під час транспортування. Важливим правилом для помічників є: Температура, яка є комфортною для рятувальної команди, є занадто холодною для пацієнта з опіком!
Ще одна зміна попередніх рекомендацій стосується використання охолоджуючих гелів або упаковок, які можна знайти у багатьох вітчизняних аптечках та пропонувати в аптеках. "Компреси з гелем від опіку та холодні компреси не дають жодних обгрунтованих доказів, - зазначається в новому керівництві, - вони можуть збільшити ризик подальшого зниження температури тіла".
Досить накладання вологих компресів з фізіологічним сольовим розчином. Навпаки, за будь-яку ціну слід уникати сухих пов’язок: вони приклеюються і можуть бути зняті лише з болем.
Небезпека від води, кави, олії та жиру
У той час як кількість дітей, яким доводиться лікуватись у лікарні через дорожньо-транспортну пригоду, постійно падає з 2002 року, показники термічних пошкоджень все ще стабільно знаходяться на високому рівні.
Однак у переважній більшості випадків травми від гарячих предметів або відкритого вогню не стосуються: у восьми з десяти пожеж у дітей, гарячі рідини є причиною опіку. Діти ошпарюються на плиті, відривають від столу каструлю з гарячою кавою або чаєм або отримують серйозні травми від гарячої олії або жиру.
Така аварія набагато небезпечніша для дітей, ніж для дорослих: при температурі води 54 градуси дорослий страждає лише від ошпарення третього ступеня через 31 секунду; для малюка це відбувається через десять секунд. Аварії з маслянистими рідинами особливо шкідливі: гаряча олія (наприклад, у фритюрниці) досягає температури до 170 градусів і довше прилипає до шкіри.
Наслідки ошпарювання особливо серйозні для дітей з кількох причин: Діти мають більшу поверхню тіла по відношенню до маси тіла. Шкіра у дітей тонша. Травма заглиблюється. Загоєння відбувається повільніше. В результаті аварії залишаються шрами, які часто впливають на якість життя жертви протягом усього життя.
Важкі ошпарення від гарячої води для ванни
Згідно з результатами дослідження Dr. Габріеле Еллзассер було лише 90 випадків важких ошпарень від електрочайників по всій Німеччині лише між 2003 і 2006 роками.
Врятувати життя так просто
Лише кожен п'ятий має впевненість зробити це: Перша допомога у випадку нещасного випадку життєво необхідна і, перш за все, зовсім не складна. Коли важлива кожна секунда, важливо почати.
Керівник Бранденбурзького управління охорони здоров’я повідомляє: “Вода при температурі вище 52 градусів Цельсія настільки пошкоджує шкіру, що можуть з’явитися опікові пухирі. Вмісту однієї чашки гарячого чаю або кави достатньо, щоб ошпарити до 30 відсотків поверхні тіла немовляти або малюка!
Ошпарки частіше трапляються, коли дітей не контролюють у ванні, або коли їх поміщають у гарячу воду для ванни, або коли інша дитина пускає гарячу воду або діти падають у ванну, наповнену гарячою водою. Травми, спричинені водою у ванні, як правило, важкі та важкі (опіки третього ступеня) ".
Ошпарені діти повинні перебувати в лікарні набагато довше, ніж, наприклад, діти зі струсом мозку. При так званій тепловій травмі діти до чотирьох років повинні проводити в середньому 5,5 днів у лікарні - при струсі мозку їм дозволяється повертатися додому в середньому через 1,6 дня.
Наслідки для тіла та душі серйозні
Пожежні аварії в дитинстві - це надзвичайно стресові та болісні події з часто затяжними наслідками для тіла та душі. Дітям, які перенесли опік або ошпарення, необхідні інтенсивні заходи знеболення, щоб наскільки це можливо запобігти довготривалим психологічним наслідкам травматичного досвіду.
Однак цим часто нехтують: оскільки опік надзвичайно напружений, діти часто бувають тихими, замкнутими та заляканими і мало виражають біль. Тому інтенсивність їх болю часто недооцінюється лікарями. Одне дослідження показало, що лише 50 відсотків дітей раннього віку з опіками отримували наркоз, тоді як школярі отримували 75 відсотків.
Сандра Т'єр розповідає про свій опік
Телеведуча Сандра Т'єр отримала небезпечний для життя опік тіла, коли їй було вісім років, що травмувало її. На обробку цього досвіду їй пішло 15 років.
Джерело: Світ
Часто неминуче утворення рубців може спричинити стигматизацію постраждалої дитини протягом усього життя та часто призводити до повторних коригувальних операцій у дорослому віці. Це вимагає тісної співпраці між спеціалістами, які беруть участь у медичній допомозі, підкреслюється настанова: «Кожне лікування терміново постраждалих дітей, включаючи догляд за їх батьками, повинно проводитися на міждисциплінарній основі групою дитячих хірургів, пластичних хірургів, педіатрів та медсестер у співпраці з фізіотерапевтами, ерготерапевтами та ортопедами. та психологи ".
Підозрілі візерунки на дитячій шкірі
Вказівка також звертає увагу працівників рятувальних служб та лікарів на один особливо гнітючий аспект: близько десяти відсотків задокументованого жорстокого поводження з дітьми спричинене опіками та ошпарюванням.
Іншими словами: від 1,5 до 10 відсотків термічних ушкоджень у дітей можна прослідкувати через зловживання. Наприклад, навіть різко розмежовані, рукавичкоподібні чи панчохові візерунки на руках або ногах, які спричинені зануренням у гарячі рідини, свідчать про зловживання. Геометричні візерунки, утворені фенами, нагрівальними решітками, плитами або прасками, також дуже підозрілі.
Опіки, спричинені зловживанням, зазвичай особливо важкі. Смертність від них становить близько 30 відсотків, набагато вище, ніж випадкові опіки, що становить близько двох відсотків. Автори настанови рекомендують: "Якщо є підозра на пошкодження, пов’язані із жорстоким поводженням, необхідно залучити групу захисту дітей та дотримуватися відповідних законодавчих вказівок".