Хондрокальциноз - це недостатньо вивчене захворювання
Хондрокальциноз - недостатньо добре вивчене захворювання, при якому кальцій і пірофосфорна кислота накопичуються в суглобах, а саме в синовіальній рідині та суглобовому хрящі. Ця речовина називається пірофосфатом кальцію. Хондрокальциноз схильний до хронічного перебігу і супроводжується повторними рецидивами. Цей патологічний процес поділяється на кілька форм, залежно від його природи. Через виникнення загострень це призводить до значного зниження якості життя хворої людини. Крім того, в деяких випадках ця патологія може призвести до деструктивних змін в суглобових елементах з подальшою втратою працездатності.
Досить часто хондрокальциноз називають псевдоподагрою. Однак ця назва не є абсолютно правильною. Зокрема, псевдоподагра - це лише одна з форм хондрокальцинозу.
Поширеність хондрокальцинозу серед населення досить висока. Найчастіше з такою хворобою стикаються люди старше п’ятдесяти п’яти років. При цьому частота цієї патології зростає з віком. Чоловіки і жінки в однаковій пропорції страждають цим патологічним процесом. Однак це відбувається майже вдвічі частіше, ніж подагра.
Класифікація хондрокальцинозу включає три варіанти, присвоєні виходячи з причини розвитку. До них належать: ідіопатичний, сімейний та вторинний хондрокальциноз. В ідіопатичному варіанті виявити провокуючий фактор неможливо, і раніше здорові суглоби зазнають характерних змін. Сімейний хондрокальциноз встановлюється, якщо близькі родичі пацієнта мають подібну проблему. Вторинна версія передбачає осадження солей кальцію на тлі будь-якого первинного порушення обміну речовин.
У більшості випадків існує ідіопатичний варіант цього патологічного процесу. Як я вже говорив, точний механізм його виникнення залишається важливим питанням. Спадковий варіант зустрічається досить рідко. Вторинний варіант цієї хвороби становить щонайбільше десять відсотків. Він може розвинутися на тлі різних ендокринних порушень, наприклад, діабету, гемолітичної анемії, гемохроматозу або гемосидерозу та багатьох інших патологій.
Механізм хондрокальцинозу - це надмірно активний синтез пірофосфату кальцію або його порушення. Спостерігається утворення кристалів цієї речовини, які відкладаються переважно в області хрящової тканини. У міру прогресування захворювання кристали починають з’являтися в синовіальній рідині, а також у тканинах, що оточують суглоби. Через систематичну травмування хряща розвивається запальна реакція. Повторне запалення сприяє прогресуючим дегенеративним змінам.
Залежно від того, як проявляються такі ураження суглобів, виділяються чотири форми, клінічні прояви яких більш докладно обговорюються нижче.
Симптоми, характерні для хондрокальцинозу
Приблизно у двадцяти п’яти відсотках випадків з хондрокальцинозом існує така форма, яка називається псевдоподагра. Характеризується раптовим і досить швидким наростанням симптомів. Пацієнт скаржиться на гострий біль, що знаходиться в проекції суглобових структур, що змушує обмежити рухову активність. При огляді виявляється місцева гіперемія та набряк ураженої ділянки. Часто відбувається місцеве підвищення температури. Тривалість цього нападу становить кілька тижнів, після чого клінічний образ зникає. У період ремісії скарг немає.
Друга форма, діагностована приблизно в п’яти відсотках випадків, називається псевдоревматоїдним артритом. Присутні такі симптоми, як посилений біль при рухах, ранкова скутість і поступова деформація суглобів.
Третя форма є найбільш руйнівною і найгіршою. У переважній більшості випадків жінки старше шістдесяти років стикаються з цим. Розвиток запальних змін вражає великі суглоби. При цьому, як правило, в патологічний процес втягується кілька суглобових елементів. Клінічно це проявляється почервонінням і набряком тканин, а також інтенсивним болем.
Остання форма - прихована. У цьому випадку симптомів немає. Конкретні зміни зазвичай виявляються випадково під час рентгенологічного дослідження іншої проблеми.
Діагностика хондрокальцинозу
Діагноз цього захворювання не може грунтуватися на супутніх клінічних проявах через їх неспецифічність. Необхідно зробити рентген. Однак характерні зміни будуть виявлені лише в тому випадку, якщо хвороба присутня протягом тривалого часу. Провідна роль у діагностиці відводиться проколам з витягом матеріалу для подальшого мікроскопічного дослідження.
Лікування хондрокальцинозу
Специфічна терапія таких пошкоджень суглобів знаходиться в стадії розробки. Для зупинки запальної реакції показані нестероїдні протизапальні препарати. Іноді план лікування можна доповнити глюкокортикостероїдами. Крім того, різні фізіотерапевтичні процедури виявилися хорошими.
Профілактика травм суглобів
Дискусія щодо профілактики хондрокальцинозу неможлива у зв'язку з незрозумілою причиною його розвитку. Як можна швидше зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є скарги.