Хороша їжа - це якість життя Deutsche Diabetes Gesellschaft e
Франкфурт. Будь то в аптечній мережі, аптеці чи за спеціальними програмами: дієтичні рецепти - популярний метод досягнення довгоочікуваного успіху в схудненні. Але чи дійсно така дієта рекомендована і чи триває її ефект? Дієтолог професор доктор Йорг Боюнга в інтерв’ю.
Нещодавно дослідження DiRECT показало, що дієти із замінниками їжі плюс інтенсивні тренінги щодо харчування можуть призвести до значної втрати ваги та ремісії діабету у людей з діабетом 2 типу. Які для вас основні висновки?
Професор доктор Йорг Боюнга: Дослідження DiRECT чітко показує потенціал, який можуть змінити спосіб життя при ремісії діабету. 24% пацієнтів у дієтичній групі досягли зниження ваги щонайменше на 15 кг, але жоден з пацієнтів контрольної групи - загалом ці дані вражають у визнаній невеликій групі. Проте проблема з дієтою, що формується, полягає в тому, що організм знижує рівень базального метаболізму через дуже низьке споживання калорій - близько 850 ккал/день. Коли ви знову їсте нормально, організм зберігає особливо велику кількість жиру, щоб підготуватися до наступного періоду голоду - це ефект йо-йо. Ми насправді намагаємося змінити свій раціон харчування, не потрапляючи в цей метаболізм голоду.
У документі консенсусу ADA/EASD також йдеться про необов’язковий харчовий замінник для схуднення. Однак це не визначено більш точно. Що це означає?
Професор Боджунга: Насправді склад цих дієт ще не був однозначно визначений. Однак у документі консенсусу чітко згадується дослідження DiRECT. Тут щодня споживалося від 825 до 853 ккал, розділених на 59% вуглеводів, 13% жирів, 26% білків і 2% клітковини. Харчовий склад продуктів, доступних у Німеччині, здебільшого відповідає правилам харчування. *
Яка загальна ситуація з вивченням дієт на формулі?
Професор Боджунга: Існує безліч досліджень дієт на формулах, що є ознакою не лише проблеми досягнення постійної втрати ваги при ожирінні, але й комерційних очікувань виробників таких каш і витрат рідини. З попередніх досліджень видно, що за допомогою дієти, що діє на рецептах, можна схуднути дуже багато - дуже навіть. Однак рівень відсіву також дуже високий, що свідчить про низький рівень прийняття пацієнта. Назва "дієта" говорить про те, що це тимчасова зміна звичок. Але це неправильно. Стале зниження ваги вимагає від зацікавленої особи розуміння того, що зниження маси тіла можна досягти лише шляхом постійної зміни поведінки, а саме вживання їжі, яка адаптована до потреби в енергії.
Тож стійкий ефект малоймовірний?
Професор Боджунга: Стійкість, тобто стійкий ефект протягом принаймні чотирьох-п’яти років, ще не була показана в жодному дослідженні дієт на формулах - навіть у дослідженні DiRECT. У попередніх дослідженнях, навіть за оптимальних умов, більшість пацієнтів значно відновлювали вагу протягом декількох місяців. У якийсь момент вам доведеться перевести свій раціон назад на «натуральну» їжу. Ось чому моє звернення: робіть це з самого початку!
Чи є люди, яким ви взагалі не рекомендували б дотримуватися дієт?
Професор Боджунга: Безумовно, так. У вагітних та жінок, що годують груддю, дітей, людей з ІМТ