Хороші шанси на одужання від раку товстої кишки - Handelsblatt
Вісцеральна хірургія
У більшості випадків рак нижнього травного тракту можна вилікувати. Чим раніше виявлені пухлини, тим вище шанс на одужання.
Пухлини в кишечнику є одними з найпоширеніших видів раку. В основному вони трапляються у похилому віці з п’ятдесяти років, але в принципі можуть траплятися в будь-якій віковій групі. Професор доктор мед. Роберт Розенберг є фахівцем у Вісцеральна хірургія та головний хірург кантональної лікарні Базельланд/Швейцарія. Він радить проводити профілактичну колоноскопію, навіть якщо відсутні підозрілі симптоми: «Відповідно до міжнародних рекомендацій раннє виявлення раку товстої кишки рекомендується починати з 50 років, а також раніше, якщо є сімейний анамнез. На сьогоднішній день колоноскопія - це щадне обстеження, яке проводиться у заспокійливому сні і якого ніхто не повинен боятися. Але це робить значний внесок у виявлення попередніх стадій і тим самим уникає розвитку пухлини або лікування пухлин, які вже відбулися на ранній стадії ".
Ретельна діагностика та планування терапії стоять на першому місці
Найбільш поширеними видами раку, які професор Розенберг та його команда оперують, є рак товстої кишки та прямої кишки. При лікуванні раку товстої кишки (рак товстої кишки) хірургічне видалення є найважливішою частиною лікування донині. При раку прямої кишки (рак прямої кишки) часто використовується так зване тримодальне поняття. Ця частина кишечника знаходиться в так званому малому тазу, в якому також проходять важливі для статевої та сфінктерної функції нерви. Сечовий міхур, у чоловіків простата та насінні бульбашки, а у жінок матка та піхва також знаходяться в безпосередній близькості. Чим точніший діагноз, тим успішніша концепція лікування, підкреслює професор Розенберг: «Перш ніж планувати операцію, необхідно терміново провести якісну діагностику, яка гарантує, що точне розташування та ступінь поширення пухлини відомі та визнані населені пункти. Ми обговорюємо наступні кроки в міждисциплінарній комісії з питань пухлин, в якій складається індивідуальна концепція лікування відповідно до останніх рекомендацій з усіма спеціалізованими дисциплінами ». На відміну від раку товстої кишки, в деяких випадках перед операцією проводиться попередня обробка променевою та хіміотерапією. Це міжнародний стандарт.
Радикальна, але щадна операція на пухлині
“Швидка хірургія” на користь пацієнта
З 2016 року в Базельландській кантональній лікарні була створена так звана «швидка хірургічна операція», щоб якнайменше забезпечити хірургічну травму для пацієнта та досягти швидкого одужання, пояснює проф. Розенберг: «Це включає пояснення заздалегідь, а також ліквідацію довший піст перед операцією. Нашим пацієнтам дозволяється пити високовуглеводні напої напередодні ввечері та до двох годин до процедури, щоб уникнути почуття голоду. Як частина швидкої концепції, сама операція проводиться якомога акуратніше з використанням лапароскопічних процедур і з якомога меншою кількістю інфузій. Наступним кроком є швидка мобілізація пацієнта, тобто підняття їх на ноги та пропозиція легкозасвоюваної їжі ". За словами професора Розенберга, саме тому він любить використовувати жувальну гумку як" ліки ", оскільки жувальна гумка покращує роботу кишечника активовано. У разі хірургічного втручання без ускладнень йому видаляють труби на другий день. На п’ятий день після операції пацієнта часто можна виписати додому з гарним самопочуттям. Спеціальна дієта зазвичай не потрібна.
Страх перед штучним анусом
За допомогою сучасних діагностичних та хірургічних методів у більшості випадків можна уникнути штучних кишкових виходів, запевняє професор Розенберг: «При раку товстої кишки штучний кишковий анус (стома) насправді вже не є проблемою. Навіть у випадку раку прямої кишки, який знаходиться близько до сфінктера або раніше опромінювався, штучний задній прохід, як правило, є тимчасовим заходом для полегшення знову з’єднаних кінців кишечника. Це можна повернути назад через два-три місяці, щоб знову стати можливим нормальне випорожнення кишечника ». Штучний анус на все життя вражає майже лише пацієнтів, чиї тазові дна або м’язи сфінктера уражені пухлиною. Але навіть за допомогою штучного заднього проходу завдяки сучасним бандажним системам, групам самодопомоги та техніці постачання можна досягти високого рівня якості життя, підкреслює професор Розенберг: "Більшість пацієнтів звикають до цього швидше, ніж боялися спочатку, і можуть звикнути до стоми без інших людей повідомлення про переїзд у громадських місцях. Постійна підтримка, яку надають так звані сертифіковані медсестри-стоматологи, які постійно надають допомогу нашим пацієнтам, дуже корисна ".
Майбутнє завдання: розуміння пухлин
Щодо майбутнього хірургічного втручання в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, професор Розенберг сподівається не лише на оптимізовані варіанти діагностики та лікування, але і на краще розуміння біології пухлини: «Якщо ми краще зрозуміємо генетичні закономірності пухлин, ми зможемо набагато краще передбачити, наскільки швидко вони будуть рости і утворювати метастази. Крім того, перед початком терапії ми могли б визначити, чи реагує певна пухлина на радіохіміотерапію чи ні. Тут особливо важливі дослідження геноміки ”. За словами професора Розенберга, більш точні онкомаркери можуть також допомогти більш детально оцінити окремі прогнози та ще ефективніше боротися з раком товстої кишки.