Хороший авокадо, поганий цукор Чому багато підказок щодо дієти є сумнівними в програмі HR-iNFO
Вуглеводи шкідливі для здоров’я, цукор звикає, темний шоколад допомагає схуднути: ви можете щодня читати нові заголовки про диво-дієти та правильне харчування. І для кожної претензії існує принаймні одне дослідження, яке це підтверджує. Але наскільки надійні такі дослідження насправді?
Від Френка Екхардта
Яблучний оцет захищає від раку, цукор викликає звикання, темний шоколад допомагає схуднути: щодня ви можете читати нові заголовки про диво-дієти, обіцянки порятунку та так звані суперпродукти. І навіть основні рекомендації щодо харчування часто здаються суперечливими.
Чи краще бути вегетаріанцем чи подобатися людині кам'яного віку? Вуглеводи шкідливі для здоров’я чи ні? Або просто деякі? А як щодо тваринних жирів, що з холестерином?
"Дослідження, перекриті ідеологіями та конфліктами інтересів"
Особливо заплутане: мабуть, існує принаймні одне наукове дослідження для кожного твердження, на яке можна посилатися. Серед неспеціалістів існує невизначеність - хоча вже десятки років існує окремий предмет, який називається наукою про харчування. Чи не слід було б хоча б довгий час з'ясовувати основні питання? Харчові дослідження важкі з двох причин, зазначає математик і біометрик, професор Герд Антес: З одного боку, з методологічних міркувань, "тому що дослідження там проводити набагато складніше, ніж, наприклад, при вивченні наркотиків". З іншого боку, "все це перекрито переконаннями, переконаннями, ідеологіями та - і, що не менш важливо, масовими конфліктами інтересів".
Подкаст 22:45 хв. | 13.02.20 | Френк Екхардт
До статті Чи робить вас шоколад розумним? Як виникають міфи про харчування (епізод 13) [детальніше]
До жовтня 2018 року Антес був директором німецького Кокрановського центру у Фрайбурзі, який займається доказовою медициною. Метою є систематичне збирання та критична оцінка всіх наявних знань з певних медичних тем - і це включає харчування. Антес є експертом у галузі різних методів, що використовуються в медичних дослідженнях, та їх інформативної цінності. У медицині, пояснює він, питання, як правило, з'ясовується за допомогою так званого "дослідження втручання".
Дослідження, схильні до помилок
Ви берете дві групи і лікуєте одну, наприклад, новими ліками, а іншу групу плацебо. Спрощений приклад: під час дослідження наркотиків обидві групи ковтають по одній таблетці на день. Одна група отримує діючу речовину, що підлягає випробуванню, інша - неефективні таблетки. Обидві групи не знають, який тип планшета придбати - кажуть, що вони сліпі. Через заздалегідь визначений проміжок часу, наприклад, два місяці, буде проведена перевірка того, як пройшло лікування. У науці про харчування такий підхід у багатьох випадках неможливий. Нереально вимагати певної дієти від випадково зібраної групи і очікувати, що учасники її дотримуватимуться постійно.
Це можна мислити лише у випадку короткочасного втручання: "Якщо я можу робити це під наглядом протягом одного, двох або кількох тижнів, то може бути успішно, якщо люди дійсно дотримуватимуться цих дієтичних рекомендацій". що наслідків неможливо досягти за кілька тижнів, особливо коли мова йде про такі фундаментальні питання, як, чи найкраща середземноморська дієта, ніж інші ". Це стосується їжі та харчування, що абсолютно відрізняється від дитини. І це практично розділяє це вимкнути », - говорить Ант.
Сьогодні це, завтра навпаки
Funkkolleg Велика вікторина з питань харчування
Особливо, коли справа стосується зв'язку між дієтою та хронічними захворюваннями, дієтологам доводиться вдаватися до інших типів досліджень, які узагальнюються під терміном "перспективні спостережні дослідження". Групу людей, так звану "когорту", часто спостерігають протягом багатьох років - наприклад, щоб визначити, як часто виникає певне захворювання. Когортне дослідження порівнює дві або більше груп, дієта яких у певних моментах відрізняється: наприклад, одна група вживає м’ясо, а інша - ні. Потім можна дослідити, як за роки існування розвинувся стан здоров’я в обох групах, чи хворіють і чим хворіють учасники і скільки з них помирає.
Але: "У цих спостереженнях є неймовірна кількість можливих помилок", - говорить Ант. Це призводить до того, що за одне і те ж питання ви отримуєте сьогодні один результат, а завтра, можливо, протилежний. Можливі помилки можуть виникнути під час опитування учасників. Наприклад, вас запитають, скільки певної їжі ви з’їли за останні три місяці. Ці самозвіти надзвичайно помилкові, вважає Антес.
Іншим джерелом помилок є невідомі фактори, які фальсифікують результат, так звані "змішувачі". Наприклад, якщо ви хочете з’ясувати, чи впливає середземноморська дієта на частоту серцевих нападів та інсультів, ви можете визначити та спостерігати дві групи. Один, скажімо, на Криті, має середземноморську дієту, інший, можливо, у Швеції, ні. Але не лише дієта відрізняється в двох країнах. У цьому випадку «переплутавачі мають величезний вплив, оскільки, наприклад, сонячне випромінювання інше, соціальне середовище інше. А ці інші фактори спотворюють результати таким чином, що вплив дієти є лише частиною загальної гри, і все це піддається дуже серйозним помилкам », - говорить Ант.
"Вражаюче розтрублені індивідуальні дослідження"
Тож чи дослідження харчування можуть взагалі не давати жодних вагомих тверджень? Так, стверджує Герд Антес, але дизайн дослідження та всі можливі джерела помилок повинні враховуватися дуже точно, якщо хочеться оцінити якість та інформативну цінність харчового дослідження. Перш за все, важливо не розглядати результати дослідження окремо, а досліджувати в базах даних те, що інші вчені вже публікували на цю тему.
Найбільша помилка полягає в тому, що окремі дослідження "вражаюче розтрубують, не вписуючись у контекст". Звідси і походять "зигзагоподібні перегони", що можна побачити насамперед у ЗМІ, а також у науковій літературі. Однак для того, щоб отримати достовірні твердження, потрібно "систематично розглядати всі дослідження, які були зроблені для того чи іншого питання і які дійсно також зібрані на міжнародному рівні, оцінити якість усіх досліджень, а потім створити синтез із цієї загальної картини" Анте. Тільки тоді заяви будуть "достатньо надійними".
Деякі харчові міфи, що виникли внаслідок помилкових досліджень, не дуже надійні, але іноді дуже стійкі. Наприклад: кава нездорова. Якщо поглянути на всі дослідження з даної теми, картина інша.
Міфічні міфи (1): Кава нездорова
Кава здавна вважалася нездоровою. Це нібито нервувало вас, збивало серце, підвищувало кров'яний тиск, зневоднювало організм і навіть підозрювали в скороченні життя. Але що з цього є правдою? У 2017 році британські дослідники під час метааналізу зібрали огляд досліджень, що вивчають вплив кави на здоров’я. Результат: Загалом, більшість досліджень виявляють сприятливий вплив на здоров’я. Наприклад, люди, які п'ють каву, мають менший ризик передчасної смерті, розвитку серцево-судинної системи або розвитку раку. Є сприятливий вплив на діабет 2 типу та низку захворювань печінки. Однак існували також несприятливі наслідки споживання кави, включаючи підвищений ризик переломів кісток у жінок. Надмірне вживання кави також може мати негативні наслідки під час вагітності.
Кінець подальшої інформації
Дослідження на основі інтересів
На додаток до дослідників, які хочуть дізнатись на службі правди, як певні продукти
Є, звичайно, й інші, які впливають на здоров’я. Вони зацікавлені - деякі від імені виробника - мати цілком конкретний результат у своїх дослідженнях. І на такі результати, на думку Герда Антеса, може суттєво вплинути дизайн дослідження. "Якщо, наприклад, я знаю, що цукор стане шкідливим лише в тому випадку, якщо я передозую його протягом восьми тижнів - це вже повністю минуле, але я наведу це як приклад - і тоді розроблю дослідження, яке показує цю дозу цукру передбачає лише шість тижнів, тоді я не бачу ефекту збитку ", - говорить Ант. Тож ви можете вплинути на результат за допомогою проекту дослідження - і саме це буде зроблено.
Холгер Вормер, професор кафедри наукової журналістики Технічного університету Дортмунда, підтверджує, що існує багато маніпульованих досліджень. Протягом багатьох років він займався та досліджував порушення наукової діяльності. Сфери, в яких є багато грошей, "природно більш сприйнятливі" до чогось подібного. Узагальнити це не можна, але є “безумовно, деякі інститути в Німеччині, які у випадку сумнівів проводять дослідження для кожної групи інтересів, необхідної для просування свого продукту - будь то шоколад, будь то м’ясо чи, навпаки, неймовірно розкручений Авокадо », - говорить Вормер.
Некритичне поширення у ЗМІ
Але як насправді результати нового дослідження потрапляють у ЗМІ? Університети або науково-дослідні інститути зазвичай видають прес-релізи з цього приводу, в яких найбільш важливі твердження дослідження узагальнено зрозумілим чином, пояснює Холгер Вормер. Він критикує той факт, що багато редакцій беруть на себе зміст таких прес-релізів, не перевіряючи. Наприклад, у дослідженні “Тонкий шоколад” нічого такого не було належним чином. Це була підробка - і численні ЗМІ на неї впали.
Міфічні міфи (2): Шоколад робить вас стрункими
Кінець подальшої інформації
Для дрезденського наукового журналіста Маркуса Анхаузера таке недбале поводження з підказками щодо харчування журналістами не є одиничним випадком. Часто інструменти просто бракують, щоб "насправді розібрати таке дослідження," говорить Анхаузер. І: У багатьох редакціях харчування не є важкою медичною темою, а більше "стилем життя", каже вчений Холгер Вормер З самого початку критерії трохи менш суворі, ніж, наприклад, коли йдеться про новий препарат проти раку. Немає значення, коли справа доходить до харчування, бо це нікому не шкодить Рак, кріп при симптомах менопаузи або кориця при цукровому діабеті.
Окремі речовини часто обманюються, оскільки вони "були виявлені в якомусь аналізі крові і, можливо, деякі профілактичні ефекти були виявлені в лабораторії", говорить Вормер. Дієтологічні науки, звичайно, також "певною мірою винні в тому, що деякий час тенденцією було дивитись на окремі речовини, а не покладатися на загальний конгломерат". Однак сьогодні це трохи далі.
Міфічні міфи (3): Капсули з риб’ячим жиром захищають від інфарктів та інсультів
Так звані омега-3 жирні кислоти відносяться до розрекламованих окремих речовин. Вони містяться як в рослинній їжі, наприклад, у волоських горіхах, так і в рибі. Омега-3 жирні кислоти є незамінними. Щоб зберегти здоров’я, нам потрібно отримувати певну кількість з їжі. Але вони також пропонуються як дієтичні добавки, часто як капсули з риб’ячим жиром. Зокрема, в Інтернеті такі продукти неодноразово рекламуються із заявами на кшталт "для захисту від інфарктів та інсультів". Для того, щоб вивчити вплив омега-3 жирних кислот на здоров’я, британські дослідники оцінили загалом 79 втручальних досліджень із понад 110 000 випробовуваних. Результат: додатковий прийом омега-3 капсул не призводить до меншої кількості інфарктів та інсультів. Підсумок: Такі дієтичні добавки навряд чи будуть корисними для профілактики або лікування серцево-судинних захворювань. Зв'язок також чітко не доведений в інших так званих метааналізах, в яких оцінюється кілька окремих досліджень.
Кінець подальшої інформації
Як споживач, як ви можете бути впевнені, які поради мають суть, а які ні? Маючи достатнє знання англійської мови, можна отримати доступ до багатьох оригінальних наукових досліджень через Інтернет. Для цього, наприклад, введіть назву роботи або ім’я автора в пошуковій системі “Google Scholar”. Зазвичай лише короткий зміст дослідження, так званий "реферат", є безкоштовним, але це також може бути інформативним.
Поради споживачам
Проект medien-doktor.de від ТУ Дортмунд також може бути корисним. Він вивчає, наскільки добре наукові результати представлені в засобах масової інформації. Щомісяця два журналісти вибирають та оцінюють незалежно від трьох до чотирьох статей, пов’язаних зі здоров’ям, включаючи теми харчування. 13 критеріїв включають такі запитання: чи є інше джерело, крім прес-релізу? Чи розкривала стаття будь-який потенційний конфлікт інтересів? Чи намагається стаття класифікувати якість наукових доказів? Усі відповіді на ці питання публікуються в Інтернеті. Тож кожен може це прочитати.
Науковий журналіст Маркус Анхаузер, який працює над проектом medien-doktor.de, рекомендує кілька інших джерел для тих, хто шукає надійну інформацію про харчування сьогодні як непрофесіонала. Центри консультування споживачів, наприклад, Федеральний центр з питань харчування або Німецьке товариство з харчування. Крім того, веб-сайт medizin-transparent.at, який перевіряє докази певних претензій у ЗМІ.
Щодня виникають неправильні або спотворені звіти про харчування - будь то в самій науці чи в засобах масової інформації, чи то через сумнівний дизайн дослідження, прикрашені результати чи некомпетентність у роботі з інформацією. Для споживачів, які шукають надійних порад щодо харчування, це означає: Не вірте нічому безкритично, особливо не повідомляйте про нові диво-дієти, обіцянки порятунку чи суперпродукти. А якщо ви сумніваєтесь, шукайте або запитуйте в надійних установах - і таких є небагато, від Кокрана до центрів консультування споживачів.
Харчування Funkkolleg
Всю інформацію про поточну серію Funkkolleg можна знайти тут .
Кінець подальшої інформації
Трансляція: hr-iNFO Funkkolleg, 15 лютого 2020 р., 11:35