ХОЗЛ Хронічне запалення дихальних шляхів

Постійний кашель, мокрота та задишка: зокрема, курці часто сприймають ці симптоми як "кашель курця" або хронічний бронхіт і применшують свій фізичний стан. Ці ранні симптоми вказують на ХОЗЛ - невиліковне респіраторне захворювання.

  • ХОЗЛ - це абревіатура "хронічна обструктивна хвороба легень".
  • При хронічній обструктивній хворобі легенів дихальні шляхи звужуються, що з часом зменшує функцію легенів.
  • Захворювання неможливо вилікувати і закінчується летальним результатом. Постраждалі можуть позитивно вплинути на курс за власною ініціативою.

Що таке ХОЗЛ?

ХОЗЛ - це хронічне захворювання легенів, яке часто призводить до летального результату протягом тривалого періоду. Термін ХОЗЛ є абревіатурою, це означає "хронічна обструктивна хвороба легень" (англ.: Хронічна обструктивна хвороба легень). Вплив токсинів може призвести до хронічного запалення та набряку дихальних шляхів.

Якщо звуження стане постійним, ХОЗЛ розвиватиметься. Після звуження дихальних шляхів цей стан незворотній. ХОЗЛ завдає шкоди всьому організму і сприяє розвитку інших захворювань. ХОЗЛ є хронічним, і лікування від цієї хвороби не існує. Однак при своєчасному лікуванні можна запобігти гострим рецидивам, які призводять до погіршення стану здоров’я постраждалих. Звуження дихальних шляхів, що ускладнює вдих протягом довгого часу, називається обструктивним.

Проблема тут полягає в тому, що ХОЗЛ часто виникає разом із емфіземою легенів. При емфіземі альвеоли частково зруйновані, частково просто розтягнуті, але їх внутрішня поверхня принаймні зменшена.
Альвеоли (їх ще називають альвеолами) відповідають за обмін кисню та вуглецю. Хронічні запальні процеси ХОЗЛ гарантують, що все більше і більше цих пухирців руйнуються все більше і більше, тому дихальний потік стає все менше і менше. Легкі також надмірно розтягнуті, і в організм потрапляє все менше і менше кисню, оскільки після того, як альвеоли зруйновані, вони більше не можуть регенерувати.

Ризик захворіти зростає з віком, але ХОЗЛ не є типовим захворюванням похилого віку. За підрахунками, майже 7 мільйонів людей у ​​Німеччині страждають на більш-менш важкий ХОЗЛ - багато з них несвідомо. Ця клінічна картина є широко розповсюдженою причиною смерті. Експерти прогнозують, що вона і надалі буде третьою причиною смерті після ішемічної хвороби серця та інсульту в 2020 році. Це робить це єдиною летальною хворобою, яка все частіше збільшується.

запалення

Причини: Куріння є найбільшим ризиком

Не випадково ХОЗЛ спочатку називають простим кашлем курця. Близько 90 відсотків інфікованих курять або все ще палять. Загалом, ризик розвитку ХОЗЛ у семи разів вищий для курців, ніж для некурців. Але забруднення повітря дрібним пилом, оксидом сірки та азотистими газами також відіграють свою роль у постійному напруженні органів дихання.

Найефективнішим профілактичним заходом є якнайкраще запобігання причин і відмова від куріння; також слід уникати пасивного куріння. Профілактика повинна також включати запобіжні заходи, оскільки нещасні випадки, операції та хвороби також можуть статися несподівано та спричинити серйозні ускладнення. Тому кожна людина повинна забезпечити свої індивідуальні бажання та потреби живою волею та довіреністю. Якщо ви не хочете видавати всебічну довіреність відразу, вам слід принаймні скласти заповіт на найгірший сценарій.

Симптоми ХОЗЛ

Перш за все, хвороба характеризується трьома ознаками:

  • кашляти
  • Мокрота (відкашляний слиз)
  • Задишка

На початку постраждалі повинні кашляти, особливо вранці, супроводжуючись слизом, який, однак, лише мінімально розпушується. У міру прогресування нападів вони, як правило, стають більш стійкими та інтенсивними.

Те саме стосується і задишки, яка виникає. Хоча спочатку це проявляється лише у фізично напружених видах діяльності, таких як підйом по сходах або заняття спортом, труднощі з диханням постійно супроводжують постраждалих у подальшому курсі у повсякденному житті; вони скаржаться на відчуття недостатності повітря та постійне або періодичне відчуття стиснення в грудях. Видих також пов'язаний з гучними звуками.

Симптоми посилюються під час гострого епізоду. Інфекційні захворювання, такі як застуда або пневмонія, як правило, є пусковим фактором для раптового погіршення стану здоров’я (також відоме як загострення в медицині). Холодні та вологі погодні умови, ліки та забруднення повітря також можуть призвести до гострих фаз. У цей час пацієнти страждають не тільки від сильної задишки та вираженого кашлю. Мокротиння також можна лише важко відкашляти; воно жорстке і знебарвлене, може з’явитися лихоманка.

Деякі лікарі порівнюють загострення ХОЗЛ із серцевим нападом, оскільки фізичний стан різко погіршується за короткий проміжок часу і необхідне швидке лікування. Без лікування загострення може призвести до порушення свідомості або коми. Однак загострення ХОЗЛ також мають паралель із рецидивами при розсіяному склерозі: під час обох захворювань гострі фази можуть виникати знову і знову, що призводить до погіршення стану здоров’я постраждалих. Тим важливіше попереджати такі напади цілеспрямованими терапевтичними заходами, щоб хвороба не прогресувала далі. Крім того, хворі люди повинні дотримуватися гігієнічних заходів у повсякденному житті, щоб уникнути респіраторних інфекцій:

  • Регулярно мийте руки
  • Використовуйте дезінфекцію рук
  • Не торкайтесь очей, носа або рота
  • Уникайте збирати людей
  • По можливості не використовуйте сторонні предмети (ручки, окуляри тощо)
  • Багато спить і пийте воду
  • Регулярні візити до лікаря
  • Робіть щеплення проти грипу щороку

Супутні захворювання ХОЗЛ

Як хронічний запальний процес, ХОЗЛ постійно послаблює весь організм, а знижене споживання кисню також призводить до погіршення загального стану. Обидва фактори сприяють розвитку подальших захворювань, але продовження споживання тютюну також сприяє розвитку додаткового стресу:

Важливо: Захворювання легенів збільшують ризик розвитку важкого захворювання при COVID-19, хворобі, спричиненій ГРВІ-CoV-2. Ви можете дізнатись, як літні люди та інші групи ризику можуть захистити себе, у нашому посібнику з коронавірусу. Також прочитайте, чи не має сенсу для вас носити респіратор.

Діагностика та терапія

Процедура розслідування

Діагноз ХОЗЛ є основою для якнайкращого контролю захворювання. На додаток до анамнезу, це включає різні процедури обстеження, такі як стрес-тести та тест на функцію легенів (спірометрія). Це дає лікарю інформацію про роботу легенів і може визначити тяжкість ХОЗЛ. Залежно від питання в якості діагностичних інструментів використовуються плетизмографія всього тіла (вимірювання дихального опору), бронхоскопія (зразок легенів), рентген грудної клітки (рентген грудної клітки) або комп’ютерна томографія.

Щоб кожен пацієнт отримував для них найкраще лікування, ХОЗЛ ділиться на різні ступені тяжкості. По-перше, ступінь тяжкості визначається на основі індивідуального звуження дихальних шляхів. Основою цього є значення функції легень FEV1, яке описує, скільки повітря пацієнт може якнайшвидше видихнути протягом однієї секунди після повного вдиху. Залежно від вартості, класи класифікуються як золото I (легко) до золота IV (важко).

Залежно від ступеня захворювання та кількості гострих фаз протягом року, постраждала людина також поділяється на групу відповідно до "класифікації ABCD":

  • Група А: мало симптомів, максимум одне загострення, яке не потрібно було госпіталізувати
  • Група В: більше симптомів, максимум одне загострення, яке не потрібно було госпіталізувати
  • Група С: Мало симптомів, принаймні два загострення або одне загострення, що вимагало лікування в лікарні
  • Група D: більше симптомів, принаймні два загострення або одне загострення, що вимагало лікування в лікарні

Лікувальні заходи

В основному терапія складається з прийому різних Ліки. До них належать інгаляційні препарати, що розширюють бронхи (так звані бронходилататори). Це зменшує м’язову напругу і розширює дихальні шляхи. Це часто підвищує якість життя постраждалих, оскільки вони знову фізично продуктивніші та можуть брати участь у соціальних заходах.

Однак у випадку більш високого ступеня тяжкості кортизон зазвичай використовується для придушення запалення. Однак тривале лікування кортизоном має численні побічні ефекти, тому цей препарат призначають лише при гострих нападах, коли бронходилататори не працюють.

На додаток до розширеної медикаментозної терапії ХОЗЛ, лікарі також радять Зміни поведінки та корекція способу життя. Перш за все, це відмова від куріння серед курців. Відмова від нікотину не тільки уповільнює прогресування симптомів, але і є найкращим засобом профілактики.

Крім того, функція легенів ще швидше знижується, коли немає фізичних навантажень. Отже, пацієнти повинні продовжувати займатися фізичними вправами в обсязі, що відповідає їх тяжкості ХОЗЛ, щоб протидіяти розпаду м’язів або, в ідеалі, створити додатковий потенціал працездатності. Однак це означає не змагальні види спорту, а помірні фізичні навантаження, такі як прогулянки, садівництво або шопінг, які не перевантажують людський організм. З іншого боку, легкі спортивні заходи, такі як їзда на велосипеді та піші прогулянки або програма зміцнення, що підтримується з медичної точки зору, можуть допомогти стабілізувати загальний стан.

пневмореабілітація. Він включає такі заходи, як вправи на легені, тренування дихання та індивідуальне нарощування м’язів, включаючи тренування витривалості. Пневмореабілітація зазвичай проводиться після перебування в лікарні, коли стан здоров’я погіршується.

Є ХОЗЛ летальним?

У довгостроковій перспективі ХОЗЛ у багатьох випадках є летальним; згідно з дослідженнями ВООЗ, це одна з трьох найпоширеніших причин смерті у всьому світі. Куріння та сильно забруднене повітря мають значний вплив на структуру тканин дихальної системи людини. Якщо спостерігається постійне запалення дихальних шляхів і легеневої тканини, обидві ділянки тіла постійно пошкоджуються і в кінцевому підсумку руйнуються. Не тільки втрачається тканинна структура легенів, саме дихання стає все більшим і менш продуктивним навантаженням для постраждалих.

Тривалість життя при ХОЗЛ: Укорочена, але контрольована

Хоча загальна тривалість життя в Німеччині в даний час становить близько 80 років, тривалість життя людей з ХОЗЛ зменшується приблизно на п’ять-сім років - однак, кожен окремий випадок залежить від індивідуальних факторів, таких як особиста конституція постраждалої людини чи наявна мультиморбідність. Зокрема, збільшення погіршення функції легенів (падіння значення ОФВ1) негативно впливає на прогноз постраждалих.

Обмежуючі фактори для тривалості життя

  • Дим
    Той, хто продовжує палити, незважаючи на діагноз ХОЗЛ, повинен врахувати кардинальні наслідки для здоров’я дихальної системи: Люди, які страждають ХОЗЛ, мають тривалість життя на 9 років меншу, ніж у здорових людей.
  • Загострення
    Загострення представляють гостре погіршення загального стану: на їх основі слід оцінити подальший стан постраждалої людини. Тому цього слід уникати будь-якою ціною.
  • Вторинні захворювання
    Не тільки ХОЗЛ загрожує життю: перш за все, вже описані вторинні захворювання можуть різко скоротити тривалість життя.

Хороша новина: постраждалі можуть мати вирішальний вплив на їх якість та очікування життя. Своєчасне лікування уповільнює захворювання і є важливим будівельним матеріалом для гарного прогнозу. ХОЗЛ не піддається лікуванню, оскільки звуження дихальних шляхів неможливо змінити. Однак терапія застосовує підхід щодо запобігання погіршення стану здоров'я. Постраждалі повинні скористатися усіма терапевтичними варіантами, оскільки це єдиний спосіб запобігти небезпечним ускладненням:
Послідовне самоуправління не можна недооцінювати. Такі заходи, як миття рук та уникнення скупчення людей, мають однакову мету: запобігти гострим та важким респіраторним інфекціям. Щеплення проти грипу та пневмококів також є важливою частиною профілактики та можуть забезпечити цінні роки життя. Важливо, щоб постраждалі активно сприяли збереженню свого здоров’я.

Фактори, що сприяють тривалості життя

  • Прийняття власної хвороби
    ХОЗЛ вимагає дисципліни, але дисципліна також створює нові можливості: ті, хто навчиться пристосовуватися до своєї нової ситуації, мають шанс на довге життя з високою якістю життя.
  • Уникайте подальших пошкоджень
    Так само важливо, як і терапія: викриття причин. Киньте палити, якщо ви цього ще не зробили! Тонкий пил, спори, пасивне куріння або хімічні сполуки у повітрі, яким ви дихаєте, також можуть спровокувати ХОЗЛ. Завдання тут - з’ясувати, що можна зробити - чим швидше, тим краще!
  • Сприяйте власній терапії
    Навіть якщо терапевтичного лікування ще не відомо: послідовна співпраця з лікуючими лікарями може допомогти помітно покращити власну ситуацію в довгостроковій перспективі.
  • Щоб продовжувати рухатися
    Дуже важливо навчитися керувати власними силами. Перш за все, регулярні та відповідні фізичні вправи допомагають поліпшити повсякденний стан та стабілізувати роботу легенів.