Хрестоподібна зв’язка розривається у собаки

Розриви передньої хрестоподібної зв’язки дуже часто зустрічаються у собак. На відміну від людей, для яких часто можна знайти спортивні причини, така історія рідко зустрічається у собак. Через очевидно різне походження, інші методи терапії також використовуються для розривів хрестоподібних зв'язок у собак, і лише хірургічна процедура може змусити кульгавість зникнути.

Що таке хрестоподібна зв'язка - деяка анатомія колінного суглоба

Схематичне зображення колінного суглоба збоку.

Коліно - це також шарнірний суглоб у собак. Залучені кістки - це гомілка (гомілка або великогомілкова кістка; малогомілкова або малогомілкова кістка), стегно (стегно) і колінна чашечка (надколінок).

Колінний суглоб направляється двома прямими побічними зв’язками та двома хрестоподібними зв’язками. Останні запобігають скручуванню коліна, а гомілка не ковзає вперед. Два меніски знаходяться між кістками для поглинання удару. Вони також мають стабілізуючий ефект.

Не можна забувати про міцну м’язову систему, яка не тільки відповідає за ходьбу, але і утримує колінний суглоб у стабільному положенні.

Як розвивається розрив хрестоподібних зв’язок у собак?

Критичне запитання щодо розвитку розриву хрестоподібної зв’язки у собак містить кілька фактів, які роблять імовірною іншу причину, крім спорту:

видалені залишки хрестоподібної зв’язки мали ознаки тривалого зносу
здебільшого йдеться про часткові тріщини, лише пізніше про повні тріщини
У собак дуже рідко трапляються випадки нещасного випадку чи масивної сили, прикладеної до коліна
біомеханіка колінного суглоба відрізняється у собак, ніж у людей
чим важче собака, тим частіше розривається хрестоподібна зв’язка
існують такі породи, як ротвейлери, ньюфаундленди та стаффордширські тер’єри, на яких страждають частіше за інших
якщо уражено одне коліно, нерідкі випадки, коли друге коліно також розривається
Артроз вже можна побачити на рентгенівських знімках так званих «гострих» тріщин

Підводячи підсумок, можна припустити, що розрив хрестоподібної зв’язки відбувається наступним чином: Під час нормального руху у собаки діє постійна сила (CTT), яка тягне за собою передню хрестоподібну зв’язку, повільно розтріскує її і нарешті змушує її розриватися.

Чим сильніше м’яз стегна тягне гомілку, чим більша і надмірна вага собаки, чим крутіші задні члени і вужча верхня гомілка, тим більша ця сила.

Задня хрестоподібна зв'язка розривається дуже рідко, так що в подальшому передня хрестоподібна зв'язка завжди має на увазі.

Зліва: Схематичне зображення найважливіших сил в колінному суглобі:

F (Q) = сила чотириголового м’яза
F (JC) = сила стиснення суглоба
CTT = черепно-гомілкова тяга
F (L) = контрсила передньої хрестоподібної зв’язки
F (Q) = F (JC) + CTT

Як розпізнати розрив хрестоподібних зв’язок у моєї собаки?

Собаки з розірваною хрестоподібною зв'язкою виявляють початкову кульгавість. Задню ногу носять у зігнутому положенні і іноді лише кінчик ступні торкається землі. Не рідко у собак спостерігаються епізоди різної інтенсивності, що свідчить про множинне часткове пошкодження хрестоподібної зв’язки. М’язи задньої ноги зникають. Чіткі вираження болю є лише у тому випадку, якщо зв’язка страждає ще одним розривом.

Коли я повинен водити свою собаку до ветеринара? ?

Візит до ветеринара показаний, якщо собака кульгає більше трьох-чотирьох днів, показує типові проблеми при запуску або значний біль при наступі. Якщо собака взагалі не встає, наступного дня слід негайно відвідати ветеринарну практику, а також уникати будь-яких заходів, таких як гра або тривалі прогулянки.

Які діагнози є, як їх може поставити ветеринар?

Якщо розривається передня хрестоподібна зв’язка, суглоб набрякає і виникає так зване явище висувних ящиків. Ветеринар може штовхнути гомілку вперед, поки стегно зафіксовано. Цей тест свідчить про розрив хрестоподібної зв’язки. Якщо хвороба має тривалий анамнез, колінний суглоб вже може бути важким артритом, що ускладнює клінічну діагностику. Роблять рентген, щоб виключити інші захворювання та спланувати операцію. Це часто свідчить про суглобовий випіт та артроз. Пошкодження меніска може супроводжувати розрив хрестоподібних зв’язок. Вони часто призводять до масових проблем із ходою у собак.

Колінний суглоб після розриву передньої хрестоподібної зв’язки; гомілка (гомілка) може рухатися вперед (явище ящика). Зображення: Матіас Хааб, Цюріхський університет.

Бічний рентген колінного суглоба догів із розривом передньої хрестоподібної зв’язки. Видно сильне наповнення.

Які існують методи лікування та які їх прогнози?

Розрив передньої хрестоподібної зв’язки у собаки, як правило, слід лікувати хірургічним шляхом, оскільки необроблена сльоза швидко призводить до масивного остеоартриту і, отже, до помітного погіршення якості життя. Залежно від класу ваги пацієнта, економічних міркувань, а також обладнання та навичок ветеринара, можна вибрати різні хірургічні методи.

Спосіб заміщення зв’язок

Як і у людей, хрестоподібну зв’язку можна також замінити у собак, застосовуючи міцні м’язові пучки або сухожильні пластинки. Вони призначені для заміни хрестоподібної зв’язки анатомічно правильним способом. Кінці пришиваються або прикручуються. Ця терапія в основному застосовувалася на початку ортопедії дрібних тварин. Вона все ще має хороші результати з маленькими собаками. Крім того, хрестоподібну зв’язку можна також замінити товстими нитками поза суглобом. Нитка закріплена в гомілці і за стегном. Використовується до трьох ниток. Використовуваний матеріал - сталь, кремній або нерозчинний поліестер. На жаль, особливо у великих собак існує ризик розпушення нитки або обриву нитки.

Метод зміни біомеханіки

Справжня революція відбулася близько десяти років тому із методами, при яких біомеханіка колінного суглоба була змінена таким чином, що хрестоподібну зв’язку більше не потрібно було замінювати. Або плато гомілки підняте, або передній край гомілки висунутий вперед. За допомогою обох методів сила, яку все-таки довелося б поглинути хрестоподібній зв’язці, зводиться практично до нуля. Ось чому хрестоподібна зв’язка більше не реконструюється.

Для операцій потрібне спеціальне обладнання та імплантати. У важких собак та собак з тяжким остеоартритом ці методи з розрізанням кісток (ТТА просування горбка великогомілкової кістки або остеотомія гомілкової площі ТПО) є нині вибраними методами для розривів хрестоподібних зв’язок.

Практично немає альтернатив цим новим методам для гігантських порід, особливо тому, що подальший догляд простіший, ніж при заміщеннях зв’язок, і приблизно через 6 тижнів більше не існує ризику того, що обрив нитки поставить під загрозу успіх операції.

Заходи після операції

Незалежно від методу, собакам слід давати знеболюючі засоби, а іноді і хрящові добавки (глікозаміноглікани та сульфати хондроїтину) після операції. Фізіотерапія, суворий контроль ваги та помірні фізичні навантаження - інші важливі заходи в перші кілька місяців після операції.

Час відновлення після ТТА становить приблизно три місяці. Якщо терапія успішна, її можна навіть знову використовувати у спорті або в службі захисту. На відміну від заміни зв’язок, при якому собаки мають можливість зажити до чотирьох місяців, собаки швидко відновлюються за допомогою ТТА, особливо відразу після операції, і зазвичай оперують ногу наступного дня. Крім того, TTA, відповідно TPLO має ту перевагу, що хрестоподібна зв’язка (оскільки вона не була замінена) більше не може розриватися.

Заміна зв’язок поза суглобом, підходить для маленьких собак. Зображення: Матіас Хааб, Цюріхський університет.

ТТА, один з нових методів, що змінює біомеханіку коліна; настійно рекомендується великим собакам та гігантським породам. Зображення: Матіас Хааб, Цюріхський університет.

Рентгенівське зображення після успішного проведення ТТА. Ця техніка була розроблена в Цюріху в 2001 році і поширилася по всьому світу. Kyon AG, постачальник імплантатів, є швейцарською компанією.

Як я можу запобігти розриву хрестоподібних зв’язок у моєї собаки?

Через вищезазначені відрахування ні молоді, ні старі собаки не повинні мати зайвої ваги і не займатися спортом вищого класу. Крім того, важливо також враховувати породи собак, оскільки, як уже згадувалося на початку, ротвейлер, ньюфаундленд або стаффордширський бультер’єр, як правило, розривають передню хрестоподібну зв’язку через форму тіла.

Поширені непорозуміння щодо розриву хрестоподібних зв’язок у собак

Розвиток розриву хрестоподібної зв’язки у собак і людей відрізняється. Ось чому методи людської медицини (наприклад, заміна зв’язок або нехірургічні процедури) не можна просто передати собаці. Раптова кульгавість не є результатом однієї тріщини, а лише закінченням серії часткових тріщин, які не були розпізнані на початку.

Висновок

Розірвана хрестоподібна зв’язка - часта проблема собак. Розведення великих порід, а також надмірної ваги, старіння та спортивних собак слід розглядати як пацієнтів із ризиком. Операція розриву хрестоподібної зв’язки дуже добре стабілізує колінний суглоб і веде до комфортного життя собаки, навіть якщо артроз колінного суглоба повинен трохи прогресувати. І все ж, чим раніше ви помітите частковий розрив хрестоподібної зв’язки вашої собаки, тим краще ви зможете йому допомогти.

Пов’язані посилання:

Цей пост написав доктор мед. ветеринар. ECVS Даніель Кох, Даніель Кох Хірургія дрібних тварин AG. Дуже дякую!