Хронічна ановуляція - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи діагностикою та лікуванням

Овуляція - це нормальний процес, який відбувається в організмі жінки і стимулюється щомісяця за допомогою гормонів. Яєчники випускають яйцеклітину, яка досягає маткових труб, де може бути запліднена. Жінки з ановуляцією можуть або періодично овулювати, або взагалі не овулювати. Повідомлення про цей стан є важливим, оскільки це може бути причиною безпліддя або репродуктивних проблем.

Хронічна ановуляція це стан, який страждає від 6 до 15% жінок і становить близько 80% гінекологічних ендокринних проблем. Це розлад менструального циклу, при якому жінка не може спонтанно овулювати, але може овулювати при відповідному лікуванні.

Медична команда MedLife - ендокринологія

Хронічна ановуляція - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Більше ендокринних розладів може призвести до хронічної ановуляції. Це може бути центральна (гіпофізарна гіпоталамусна) або яєчникова причина, найважливішими причинами хронічної ановуляції є:

Хронічна ановуляція - симптоми

Симптоми хронічної ановуляції

Зазвичай менструальний цикл (вимірюваний з першого дня кровотечі поточної менструації до першого дня кровотечі наступної менструації) має постійну кількість днів у тієї самої жінки. Це може варіюватися від людини до людини, як правило, від 21 до 35 днів, з періодом кровотечі 3-10 днів. Хронічна ановуляція призводить до порушення менструального циклу, який може бути скороченим (тахіменорея) або навпаки тривалим (олігоменорея), або може призвести до зникнення менструацій (вторинна аменорея).

Симптоми хронічної ановуляції часто буває важко розпізнати. Симптоми ановуляції різняться залежно від причини ановуляції. Але є ознаки, які можуть забити тривогу щодо якості овуляції:

аномальна температура тіла
менше симптомів ПМС
нерегулярні менструації
аменорея (відсутність менструального циклу)

Крайньою формою хронічної ановуляції зі зниженням ваги є нервова анорексія - вона характеризується появою у молодих жінок аменореї, пов’язаної з масовим зниженням ваги, відразою до їжі, самозванною блювотою, надзвичайною виснаженістю (посилена втрата ваги) та деформованим образом тіла.

Діагностика хронічної ановуляції

У разі порушення менструального циклу або відсутності менструації, первинні дослідження включають тест на вагітність, гормональні тести гіпофіза та яєчників, у фолікулярній та лютеїновій фазах, тести щитовидної залози та ультразвукове дослідження матко-яєчників. Залежно від показань, отриманих під час клінічного обстеження, можуть знадобитися додаткові дослідження.

Оцінка аменореї є дуже важливим етапом у діагностиці хронічної ановуляції, і особлива увага повинна бути приділена наступним аспектам:

ступінь дозрівання грудей, лобкових і пахвових волосся та зовнішніх статевих органів
естрогенний статус
наявність або відсутність матки

Хронічна ановуляція - лікування

Хронічна ановуляція може бути причиною багатьох ускладнень, особливо нелікованих. Гормональний дисбаланс може призвести до втрати певних статевих ознак, включаючи менструацію та овуляцію. Цей стан також може призвести до повного або часткового безпліддя. Багато жінок, які страждають на ановуляцію, важко завагітніти.

Лікування хронічної ановуляції проводиться шляхом введення гестагенів та естрогенів. Основне використання прогестагенів полягає у поєднанні з естрогеном для забезпечення повного дозрівання ендометрію як у поєднанні протизаплідних таблеток, так і при терапії гіпогонадального статусу. .

Естрогени використовуються для лікування недостатності статевих залоз, контролю фертильності, контролю маткових кровотеч та контролю раку молочної залози. Оскільки пероральна терапія естрогенами ні замінює, ні імітує щоденну секрецію втраченого гормону, це лікування слід розглядати як фармакологічну заміну, а не як фізіологічну заміну. Побічні ефекти заміщення естрогеном різні в різний час життя.