Хронічна хвороба нирок вражає весь організм; Розумний медичний
12 квітня 2020 р. | 2020-03-12 12 березня 2020 р
Хронічна хвороба нирок, яку також називають хронічною нирковою недостатністю, - це стан, що характеризується поступовою втратою функції нирок. Зазвичай нирки фільтрують відходи та зайву рідину з крові, яка потім виводиться з організмом через сечу. Коли хронічна хвороба нирок досягає запущеної стадії, в організмі можуть накопичуватися небезпечні рівні рідини, електролітів та відходів.
Хронічна хвороба нирок починає проявлятися і ставати очевидною лише тоді, коли функція нирок суттєво впливає. Це може перерости в термінальну стадію ниркової хвороби, яка закінчується летальним результатом за відсутності штучної фільтрації (діалізу) нирок або за відсутності трансплантації нирки.
За підрахунками, від 8 до 10% дорослого населення має певну форму пошкодження нирок, і щороку мільйони людей втрачають життя через ускладнення, пов'язані з хронічними захворюваннями нирок, такими як перикардит, серцево-судинні захворювання, незворотні ураження нирок, що призводять до ниркова блокада.
Чому виникає ниркова недостатність?
Ниркова недостатність виникає, коли захворювання впливає на роботу нирок, спричиняючи погіршення ураження нирок протягом декількох місяців або років. Захворюваннями та станами, що призводять до хронічної хвороби нирок, є:
- Діабет 1 або 2 типу
- Гіпертонія
- Гломерулонефрит - запалення фільтруючих одиниць нирок (клубочки)
- Інтерстиціальний нефрит - запалення ниркових канальців та прилеглих структур
- Полікістоз нирок
- Тривала обструкція сечовивідних шляхів, спричинена такими станами, як збільшення простати, камені в нирках та деякі види раку
- Сечостатево-сечовідний рефлюкс - стан, при якому сеча повертається в нирки, а не виводиться
- Повторна інфекція нирок, також звана пієлонефритом
Симптоми ниркової недостатності
Ознаки та симптоми хронічної хвороби нирок розвиваються з часом, оскільки пошкодження нирок прогресує повільно. Тому симптоми часто неспецифічні, а це означає, що вони можуть бути викликані іншими захворюваннями. Оскільки нирки мають високу адаптацію і здатні компенсувати втрачену функцію, ознаки та симптоми можуть не з’являтися доти, поки хвороба не завдасть незворотної шкоди.
Ознаки та симптоми захворювання нирок можуть включати:
- Нудота
- Блювота
- Втрата апетиту
- Втома і слабкість
- Проблеми зі сном
- Зміни кількості сечі
- Зниження розумової ясності
- М’язові судоми
- Набряки ніг і щиколоток
- Постійний свербіж
- Біль у грудях, якщо рідина накопичується навколо оболонок серця
- Утруднене дихання, якщо рідина накопичується в легенях
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія) важко контролювати
Діагностика ниркової недостатності
Як перший крок у діагностиці захворювань нирок, нефролог переглядає вашу особисту та сімейну історію, щоб з’ясувати, чи є симптоми причиною високого кров’яного тиску, чи приймає будь-які ліки, які можуть вплинути на роботу нирок, чи є члени сім’ї із захворюваннями нирок.
Ваш лікар також порекомендує певні тести та процедури, щоб точно визначити діагноз захворювання нирок, наприклад:
- Аналізи крові, перевірити рівень залишкових продуктів, таких як креатинін та сечовина в крові
- Аналізи сечі, для виявлення будь-яких відхилень, що вказують на хронічну ниркову недостатність
- Розслідування зображень. УЗД черевної порожнини допомагає оцінити структуру та розміри нирок. Залежно від випадку лікар може порекомендувати інші візуалізаційні тести.
- Біопсія нирки, допомогти визначити причини проблем з нирками.
Лікування ниркової недостатності
Якщо хронічну хворобу нирок виявити на ранній стадії та впоратися з нею належним чином, порушення функції нирок можна уповільнити або навіть зупинити, а ризик пов’язаних із цим серцево-судинних ускладнень можна зменшити. Однак дуже часто хронічні захворювання нирок виявляються на запущених стадіях, коли пошкодження нирок незворотні.
Загалом, лікування хронічної хвороби нирок полягає у вжитті заходів для контролю ознак та симптомів, зменшення ускладнень та повільного прогресування захворювання. Якщо нирки сильно пошкоджені, може знадобитися лікування хронічної термінальної стадії ниркової недостатності: діалізу або трансплантації нирки.
1. Лікування причин хронічних захворювань нирок.
Лікар буде діяти, щоб уповільнити або контролювати причину хронічного захворювання нирок. Варіанти лікування різняться залежно від причини.
2. Лікування ускладнень хронічної хвороби нирок.
Ускладнення захворювання нирок можна контролювати за допомогою різних терапевтичних варіантів:
Якщо лікування наркотиками та дієтичні зміни не можуть допомогти ниркам нормально функціонувати, хвороба може прогресувати до повної або майже повної ниркової недостатності, що означає, що варіанти лікування включають діаліз або трансплантацію нирки.