Хронічна ниркова недостатність у дітей - ниркова недостатність

Ця стаття пропонує короткий вступ до ниркової недостатності або хронічної ниркової недостатності у дітей. Окрім визначення, стаття містить інформацію про клінічну картину, терапію та стрес постраждалих дітей у повсякденному житті.

Визначення ниркової недостатності

Його називають «хронічною нирковою недостатністю», коли функція нирок постійно погіршується, що призводить до повної ниркової недостатності. Нирки життєво важливі, тому ниркова недостатність смертельна!

Найпоширенішими захворюваннями, що призводять до хронічної ниркової недостатності, є: діабетична нефропатія, хронічний гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит та хронічний пієлонефрит, гіпертонічна судинна нефропатія, полікістозна нефропатія, знеболююча нефропатія та системні захворювання.

Причини ниркової недостатності

60% постраждалих дітей страждають від вроджених, частково спадкових функціональних розладів нирок
40% постраждалих дітей страждають наслідками запалення, випадковими травмами, пухлинами або порушеннями обміну речовин нирок
Тривалі розлади нирок можуть призвести до ниркової недостатності

Розвиток ниркової недостатності

Пороки розвитку або хвороби можуть обмежити фільтрувальну функцію нирок, так що занадто багато токсинів і відходів залишаються в організмі і більше не виводяться з організму.
Хронічна ниркова недостатність означає, що ниркова тканина постійно пошкоджується і повільно відмирає.
Здорові частини нирок не можуть виконувати додаткову роботу.

Клінічна картина

Початковий етап

відсутні типові ознаки хвороби
У дитини підвищена спрага
Дитині доводиться частіше мочитися
Дитина бліда і втомлена.

Ознаки прогресуючої ниркової недостатності

Анемія, втома, погана концентрація уваги
Затримка води в тканині
Порушення кісткового обміну з деформацією кістки, затримкою росту
Високий кров'яний тиск, пов'язаний з головним болем
Низький зріст через брак гормонів росту
Розлад статевого дозрівання, статеве дозрівання настає через 2-3 роки

Діагностика

Аналізи крові та сечі дають інформацію про фільтрувальну функцію нирок.
"Цінність креатиніну": У разі порушення функції нирок недостатньо креатиніну фільтрується, і в результаті значення креатиніну в крові зростає.

Стадія: рівень креатиніну в нормі, інші функції нирок вже знижені
Стадія: Рівень креатиніну підвищений, без симптомів захворювання
Стадія: підвищений рівень креатиніну, ознаки хвороби
Стадія: високий рівень креатиніну, необхідне регулярне промивання крові

Терапія ниркової недостатності

Консервативний: напр. B. Лікування запалення та лікування окремих симптомів:

проти анемії крові: введення препаратів заліза
для поліпшення кісткового метаболізму: введення гормонів та препаратів кальцію
проти високого кров'яного тиску: введення препаратів, що регулюють кров'яний тиск
Введення гормонів росту
Регулювання водно-сольового балансу за допомогою дієти та ліків

«Замісна терапія нирок»: діаліз (промивання крові) або трансплантація нирки

коли ниркову недостатність вже не можна контролювати за допомогою ліків та дієти
без замісної терапії дитина не вижила б
Апаратні фільтруючі системи беруть на себе функцію нирок, або нирки замінюються трансплантацією.

Промивання крові (діаліз)

Діаліз використовується для регулярного позбавлення організму від «токсинів» за допомогою фільтруючих систем. Машина бере на себе функцію фільтрації нирок 3-4 рази на тиждень. Поширеними побічними ефектами діалізу є головний біль, нудота та судоми в м’язах. Через ризик утворення тромбів діти також повинні приймати ліки. У так званому «домашньому діалізі» пацієнта на ніч підключають до діалізного апарату вдома.

Перитонеальний діаліз (перитонеальний діаліз)

Перитонеальний діаліз - найніжніша форма діалізу. Це навряд чи боляче, і потрібно лише кілька супутніх ліків. Пацієнт може самостійно міняти рідину для полоскання. Особливо діти також вчаться нести відповідальність за себе. Недоліки перитонеального діалізу: відносно часті перитоніти, грижі та/або інфекції через трубопровідну систему діалізного апарату.

Супутня терапія

Супутня терапія необхідна для обох методів діалізу - промивання крові та перитонеального діалізу.

Численні препарати з високими побічними ефектами для компенсації порушення обміну речовин у нирках
Дієта з найсуворішим вибором їжі та обмеженням рідини приблизно до 0,5 літра на день

Пересадка нирки

Посадка здорових нирок від родичів першого ступеня або від померлого
Час очікування в середньому становить 4 роки.

Догляд

Щоб імплантовані нирки почали працювати, потрібні тижні або навіть місяці.
Введення високих доз потужних препаратів для придушення імунної системи організму, щоб нирки не відкидали їх.

Стрес у повсякденному житті

Вправна здатність

Діти, які перебувають на діалізі: відвідування дитячого садка чи школи можливе, однак існують обмеження через ліки та їх побічні ефекти.
Діти з трансплантованою ниркою: їх слід пощадити на 1-му році після трансплантації, оскільки імунодепресанти (препарати для придушення імунної системи) знижують фізичну працездатність.

Спорт

Участь бажана, але важких фізичних навантажень слід уникати будь-якою ціною.
Не порівнюйте спортивні показники постраждалих дітей із спортивними показниками здорових дітей, щоб не чинити на постраждалих дітей непотрібний тиск
Діти із захворюваннями нирок повинні звертати увагу на кількість випитого.
Уникайте вологи та холоду (або сильного потовиділення з подальшим охолодженням) через ризик зараження

Духовний розвиток

Ниркова недостатність не впливає на інтелектуальний розвиток дитини
Прогули 1-2 роки через дні діалізу

Сприйняття хвороби

діаліз

Машина викликає занепокоєння у багатьох пацієнтів, яке з віком погіршується
Пацієнти страждають від депресивного настрою та тенденцій до регресу
Постраждалі діти часто втрачають інтерес до соціальних контактів
Свищі на руках або на животі боляче відчувають тіло Пацієнти намагаються їх приховати
Сімейне життя підпорядковане ритму машини

трансплантація

після трансплантації нирки нові надії та сміливість зустріти життя
Боїться, чи виживе орган
після трансплантації нирки нові обмеження від багатьох і сильних препаратів

Навчальні завдання

. в дитячому садку

Запропонуйте раннє втручання та цільову терапію, щоб наздогнати затримки, пов’язані з терапією
Батькам доводиться долати шок, і їм часто доводиться приймати рішення про життя чи смерть
Якнайдовше відвідуйте дитячий садок з метою соціальної інтеграції
допомогти постраждалим дітям не ігнорувати або заперечувати хворобу, а прийняти її
Завдання вихователя: Обговоріть із батьками заходи щодо запобігання зараженню та дотримання дієти

. в школі

Діти, які страждають на ниркову недостатність, потребують більшої підтримки через численні прогули
Постраждалі діти часто мають низьку мотивацію до навчання через депресію та екзистенційний страх. Тому вас потрібно частіше мотивувати.

Що ви можете зробити як вихователь/вчитель?

Зверніть увагу: діти, які перебувають на діалізі, можуть випивати лише 0,5 літра на день, діти з трансплантованою ниркою повинні пити не менше 2 літрів на день.
У разі втоми та поганої концентрації уваги слід враховувати, що це може бути пов’язано з коливаннями, пов’язаними із захворюваннями.
Табори для відпочинку, які проводяться групами самодопомоги або (дитячими) центрами діалізу, також підходять для соціальної інтеграції.

Додаткова інформація

Ви можете знайти додаткову інформацію за адресою:

Інші статті в цій категорії

. що на цьому порталі можна знайти сотні розмальовок, дитячих пісень, вертечок язиків та багато іншого?

більше 300 нот для дитячих пісень та аудіо зразки MP3, книжки-розмальовки PDF з над 1200 розмальовок. Тепер зручно завантажувати все відразу. Натисніть тут: