Хронічна ниркова недостатність у собак і котів - Center Hospitalier Vétérinaire Frégis

Важливі моменти

• Причин хронічних захворювань нирок багато. Важливо визначити можливу причину, щоб встановити відповідне лікування.
• Спостереження лікаря має важливе значення для адаптації лікування до перебігу захворювання.

Хронічна хвороба нирок у собак та котів є однією з найпоширеніших форм захворювань нирок. Початкова причина (наприклад: бактеріальна інфекція тощо) часто залишається невстановленою. Постраждалі собаки та коти можуть вижити місяці та роки з гарною якістю життя. Якщо жодне лікування не може вилікувати незворотне ураження нирок при ХНН, клінічні ознаки, показники крові та сечі часто можна покращити, а природне прогресування захворювання можна уповільнити лікуванням.

Причини хронічних захворювань нирок у собак та котів

• Сімейне або вроджене захворювання нирок
• Амілоїдоз, полікістоз нирок, дисплазія, гломерулопатія, ...
• Інфекційний
• Метаболічний
• Порушення електролітів
• Пухлина
• Непрохідність і рефлюкс в сечовивідних шляхах
• Гідронефроз, сечокам’яна хвороба
• Наслідки гострої ниркової недостатності
• Токсичний, лікарський
• Ідіопатичний
• Імунно-опосередковані захворювання
• Ішемія нирок

Звітність

Часто хворобу вважають хворобою старших тварин, але вона може вражати собак і котів різного віку. Деякі породи схильні до певних форм, таких як гломерулопатії у бернських гірських собак або полікістоз нирок у перських котів.

Обстеження та клінічні ознаки

Клінічні ознаки варіюються залежно від стадії захворювання і не дуже характерні: збільшення пиття та сечовипускання (полідипсія та поліурія: PUPD), депресія, слабкість, зниження апетиту, анорексія, нудота, блювота (жовч, кров, ...), діарея (кров, слиз, ...), втрата ваги, тремор, галітоз, зміни поведінки та неспання, епілептиформні напади. Клінічне обстеження може виявити втрату ваги та/або м’язової маси, ураження ротової порожнини (виразки, стоматити тощо), ураження очей, переохолодження, бліді слизові оболонки, атаксію, набряк або асцит.

Додаткові тести:

• Аналізи крові та сечі

Кров (анемія, азотемія, уремія тощо) та аналізи сечі (щільність сечі, посів тощо) можуть бути використані для визначення можливих основних причин та стадії захворювання. Вони повинні бути адаптовані до кожного випадку, деякі тварини потребують більше аналізу, ніж інші.

• Системний артеріальний тиск

У собак і котів ХНН є найпоширенішою причиною високого кров'яного тиску. Вона спостерігається на всіх стадіях IRC. Органи з найбільш системною гіпертензією - це очі, нирки, нервова система та серцево-судинна система.

• Іспити на зображення

УЗД черевної порожнини можна використовувати для оцінки розміру та структури нирки. Він спрямований на виявлення можливих основних причин, таких як непрохідність сечовипускання, сечокам’яна хвороба, кіста нирки або пухлина нирок.

• Біопсія нирок

Біопсія нирок показана у випадках, коли результат може суттєво вплинути на прогноз або лікування захворювання або підтвердити підозру на спадкове захворювання.

Обробка CRI

Лікування ХНН має кілька складових: специфічне лікування та консервативне лікування, спрямоване на запобігання та зменшення наслідків та ускладнень ХНН та уповільнення прогресування захворювання. Специфічне лікування можна розпочати лише у разі виявлення такої причини, як інфекція нирок. Консервативне лікування повинно бути адаптоване до кожного конкретного випадку (клінічне та результати додаткових обстежень) і може включати: зміни дієти, інфузії, різні відповідні ліки, особливо у випадку системної артеріальної гіпертензії, анемії тощо. Пацієнт потребує регулярного моніторингу.

---