Хронічна торсія блукаючої селезінки у підлітка про випадок
Хаміду Деме
1 Відділ радіології та медичної візуалізації, CHU Арістід Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Лера Жеро Акпо
1 Відділ радіології та медичної візуалізації, CHU Арістід Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Падіння Сейнабу
2 Департамент внутрішніх хвороб, CHU Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Nfally badji
1 Відділ радіології та медичної візуалізації, CHU Арістід Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Ібрагіма Ка
3 Кафедра загальної хірургії, CHU Арістід Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Mohamadou Lamine Guèye
3 Кафедра загальної хірургії, CHU Арістід Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Мухамед Хаміне Туре
1 Відділ радіології та медичної візуалізації, CHU Арістід Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Ель Хадж Ніанг
1 Відділ радіології та медичної візуалізації, CHU Арістід Ле Дантек, Дакар, Сенегал
резюме
Анотація
Блукаюча або мігруюча селезінка - рідкісна аномалія, яка зазвичай описується у дітей. Ускладнення, які включають перекрут ніжки, є загальними і можуть загрожувати життю. Ми повідомляємо про випадок із 17-річним пацієнтом із давньою історією хвороби в епігастральній ділянці, що страждає від блукаючої селезінки з хронічним перекрутом ніжки. Клінічна картина відзначалася спонтанно болючою епігастральною масою, яка еволюціонувала за останні 48 годин. УЗД черевної порожнини об'єктивувало гетерогенну гіпертрофовану ектопічну селезінку в епігастральному положенні та субкапсулярну гематому. Допплер показав перекрут ніжкової селезінки, який був розкручений за 2 оберти і невеликий кровотік на селезінковій артерії. КТ живота з контрастною ін’єкцією показало відсутність посилення паренхіми великої епігастральної ектопічної селезінки та субкапсулярної гематоми. Підтверджено діагноз блукаючої селезінки з хронічним перекрутом ніжки, ускладненим некрозом та субкапсулярною гематомою. Хворому проведена спленектомія. Післяопераційний перебіг проходив без ускладнень. Тут ми обговорюємо внесок УЗД та КТ у діагностику блукаючої селезінки з хронічним перекрутом ніжки.
Вступ
Блукаюча або блукаюча селезінка - рідкісна аномалія, яка найчастіше виявляється у дітей [1]. Це аномальна рухливість селезінки внаслідок гіперлаксичності або агенезії її підвісної зв’язки вродженого або набутого походження [2, 3]. Його клінічна картина викликає заплутаність, оскільки вона може розташовуватися у всіх квадрантах живота. Він часто виявляється на стадії ускладнень, особливо під час скручування його ніжки. Ми повідомляємо про випадок хронічної торсії блукаючої селезінки, ускладненої інфарктом селезінки у підлітка, з акцентом на внесок у візуалізацію.
Пацієнт і спостереження
Субсифоїдний поперечний ультразвуковий вигляд, що показує неоднорідну селезінку в епігастральній ситуації
Поперечний переріз з високочастотним лінійним зондом, що показує неоднорідну ехоструктуру селезінки
А) енергетичний допплер, що показує 2 обертання на селезінковій артерії; Б) імпульсний допплер, невеликий потік на селезінковій артерії
Осьовий зріз КТ черевної порожнини після ін’єкції PDC, що демонструє гетерогенну незміцнену паренхіму селезінки, стримане посилення капсули, субкапсулярну гематому та відсутність посилення судин селезінки
Коронова реконструкція, що показує неоднорідну епігастральну селезінку
Обговорення
Висновок
Синдром блукаючої селезінки - рідкісний стан, в основному описаний у дітей. Хронічне перекручування його ніжки є серйозним ускладненням, яке може призвести до інфаркту селезінки. Діагноз слід ставити за наявності гострого болю в животі, пов’язаного з рухливою масою живота. Доплерівське ехо та КТ дозволяють ранню діагностику, гарантію консервативного лікування.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.