Хронічна венозна недостатність (ХВН) - причини, стадії
Хвороби, що виникають внаслідок розладів венозного зворотного потоку в нижніх кінцівках, узагальнюються під терміном хронічна венозна недостатність (ХВН).
Зміст
Хронічну венозну недостатність можна розділити на різні стадії залежно від змін на шкірі.
Для того, щоб лікувати або запобігати ХВН, існують терапії або заходи, які в значній мірі можуть проводити постраждалі.
Причина та походження
Симптоми хронічної венозної недостатності
Якщо є хронічна венозна недостатність, це може бути помітним у вигляді павутинних вен по краях стоп і над щиколотками.
Вени павука можуть виникати разом з вечірніми набряками щиколотки. Крім того, часто виникає тупий біль і нестерпний почуття напруги в нозі, які виникають особливо після тривалих періодів стояння. Червоно-коричневі плями та білувате забарвлення шкіри можуть бути помітні на гомілці та на шкірі, яка часто почервоніла, сочиться та лущиться у поєднанні з пекучим сверблячкою. Крім того, навіть найменші рани не заживають протягом декількох днів або навіть розвивається хронічна виразка. На запущених стадіях шкіра більше не може бути піднята в складки і стає грубою, твердою і твердою.
Походження та причина
Класифікація ХВН
Постановка стосується видимих і прощупуваних шкірних змін хронічної венозної недостатності.
Патологічні зміни внутрішньосудинного кровотоку тут не показані, а під класифікацією CEAP.
- Corona phlebectatica з набряками (темно-синій колір шкіри на краю стопи)
- Місцеве розширення судин (вени павука) в області щиколотки та над склепінням стопи
- Типовий набряк щиколотки
- Набряк гомілки
- Гіперпігментація шкіри
- Дерматоліпосклероз
- Бланш атрофії
- Purpura jaune d'ocre: кольори охристого кольору внаслідок відкладень гемосидерину
- Існуюча (флоридна) виразка
Причина та походження
Які фактори ризику сприяють ХВН?
Різні клінічні картини сприяють розвитку хронічної венозної недостатності.
До них належать, наприклад, варикозне розширення вен (варикозне розширення вен), тромбоз глибоких вен на нозі (флеботромбоз), поверхневий тромбофлебіт або гостра травма, яка може пошкодити як поверхневі, так і глибокі вени. Іншими чинниками, що впливають, є професійна діяльність стоячи або сидячи, відсутність фізичних вправ, гормональний вплив (вагітність, таблетки), тісний одяг та ожиріння.
Позитивний сімейний анамнез або відсутність фізичних вправ також можуть збільшити ризик хронічної венозної недостатності. Ризик захворювання також зростає з віком. У жінок, як правило, частіше виникає набряк, ніж у чоловіків.
Ураженими частинами тіла при ХВН є ноги, особливо гомілки.
Профілактичні заходи для запобігання ХВН
- Уникайте довгого стояння та сидіння
- Багато вправ (наприклад, регулярні прогулянки)
- Гімнастика вен
- Уникайте ожиріння за допомогою здорового харчування
- Активація насоса м’язів ніг за допомогою фізичних вправ (наприклад, плавання, їзда на велосипеді, ходьба)
Терапія та оздоровлення
Лікування та терапія
Для лікування хронічної венозної недостатності необхідно поліпшити кровообіг в нозі і зупинити застійні явища. Це часто можливо шляхом постійного носіння компресійних панчіх або хірургічного втручання на варикозному розширенні вен, якщо причиною є виключно мішечки та безфункціональні клапани поверхневої венозної системи.
Компресійне лікування
Однак, якщо хвороба викликана посттромботичним синдромом із руйнуванням венозних клапанів у глибоких венах ніг, допоможе лише компресійне лікування протягом усього життя.
Компресійні панчохи - це медичний засіб, який діє на ноги за допомогою зовнішнього тиску. Вени стискаються ззовні, діаметр вени зменшується і швидкість потоку у венах збільшується. Це підтримує слабкі стінки вен у формі, і венозні клапани можуть знову закритися. Такі скарги, як важкі або хворі ноги, стихають і небезпечні закупорювання вен (тромбози) можна запобігти. Компресія знову виштовхує рідину з тканини, що зменшує набряки.
Під час компресійної терапії слід рухатись якомога більше, оскільки це активує насос литкових м’язів і підтримує повернення венозної крові. М’язова діяльність здавлює вени і відкачує кров назад до серця.
При кожному скороченні м’язів вени стискаються. Це сприяє просуванню венозної крові до серця. Найкращі м’язи для цього процесу - литкові м’язи.
Пневматична компресійна терапія
За допомогою цієї додаткової терапії венозний дренаж слід покращити, імітуючи функцію м’язового насоса. Повітряні камери пацієнта надуваються по черзі.
Це стиснення сприяє швидшому загоєнню і може використовуватися кілька разів на тиждень на додаток до компресійної пов’язки.