Хронічна венозна недостатність - клініка кардіокласу кардіології
Хронічна венозна недостатність є пізнім клінічним синдромом через хронічні порушення венозного кровообігу в нижніх кінцівках, які спричиняють значні зміни в інтерстиції, лімфатичній системі та шкірі в регіоні.
Основні симптоми хронічна венозна недостатність є: відчуття вага в ногах, біль, відчуття інфляція ніг, судоми і парестезії (оніміння).
Хронічна венозна недостатність включає два клінічно майже подібні підрозділи, але різні за етіопатогенезом, терапевтичними засобами та прогнозом:
- Хронічна надпасциальна венозна недостатність, пізня стадія недостатності поверхневих вен і варикозне розширення вен, яку іноді називають симптоматичним комплексом варикоз, це наслідок порушень кровообігу, породжених недостатністю поверхневої венозної системи. У неї хороший прогноз. Варикозне розширення вен не є належною причиною хронічної поверхневої венозної недостатності, але в більшості випадків вони можуть мати спільну причину.
Основними ознаками хронічної надпасциальної венозної недостатності є:
Телеангіектазії, ретикулярні вени ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true ">
Телеангіектазії, ретикулярні вени
Варикозне розширення вен ">>," слизень ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true">
Варикозна вена
Набряк ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true">
Трофічні зміни ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true ">
Трофічні зміни
Активна або загоєна виразка на нозі ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone- hidden = "true">
Активна або загоєна виразка ніг
варикоз є постійні і нерегулярні розширення вен. Хоча в принципі будь-яка вена може стати варикозною, на практиці варикозне розширення вен зазвичай розташоване в нижній половині тіла, особливо в нижніх кінцівках, і тоді підшкірні вени представляють особливий інтерес. Коли причиною розширення є внутрішні структурні зміни венозної стінки або клапанів, варикозне розширення вен називають первинним або основним. Вторинний варикоз є наслідком венозної гіпертензії, найчастіше тромбозу глибоких вен.
Первинний варикоз нижніх кінцівок класифікується на 4 основні форми:
1) варикозне розширення вен на тулубі або підшкірній клітці, з інтересом приток або комунікантів або без нього;
2) ретикулярний варикоз, залучаючи підшкірні притоки або гілки приток;
4) варикозне розширення вен м’язових вен (особливо підошви).
Вторинне варикозне розширення вен нижніх кінцівок представляє особливий інтерес для внутрішньої підшкірної вени та вен литкових м’язів.
- Хронічна субфасціальна венозна недостатність представлений посттромботичний синдром, наслідок оклюзій та функціональних розладів глибокі вени. Причини цих розладів можна придушити лише у виняткових випадках, тому хронічну субфасціальну венозну недостатність (посттромботичний синдром) неможливо вилікувати і вимагає тривалого лікування, яке часто створює проблеми як для пацієнта, так і для лікаря.
Тромбоз глибоких вен - це утворення тромбу (тромбу) в глибоких венах нижніх кінцівок, тазу або верхніх кінцівок. Тромби можуть утворюватися або в поверхневих венах (стан, який називається тромбофлебіт (або просто флебіт), або в глибоких венах. Тромби в поверхневих венах рідко викликають проблеми, тоді як у глибоких венах потрібна негайна медична оцінка. з глибоких вен може збільшуватися в розмірі, циркулювати в крові до легенів, викликаючи легеневу емболію, що загрожує життю. Глибокий венозний тромбоз може мати інші довготривалі ускладнення. глибоке пошкодження венозної стінки і спричиняє тривалий посттромботичний синдром. Цей прояв може спричинити біль, набряки, порушення пігментації (депігментація) та травми кінцівок. Більшість тромбів розвивається у венах литки та стегна та рідше у венах кінцівок верхня або тазова.
Посттромботичний синдром є клінічним вираженням розладів, спричинених хронічною гіпертензією в системі глибоких вен, вторинною після тромбозу глибоких вен, що заживає з наслідками. Загалом посттромботичний синдром в основному визначає віддалені наслідки тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, а іноді і нижньої порожнистої вени, хоча посттромботичні синдроми верхніх кінцівок і верхньої порожнистої вени мають однакові основні патофізіологічні характеристики.
Поверхневий тромбофлебіт є запальний стан, як правило, обмежений і абактеріальний, стінок підшкірних вен, що супроводжується утворенням прилеплених тромбів (згустків). У порівнянні з тромбозом глибоких вен їх значення невелике; вони емболізуються дуже рідко, майже ніколи не смертельно, мають спонтанну тенденцію до загоєння, хоча іноді вони можуть поширюватися на глибокі вени або бути септичними (гнійними) і залишати лише надзвичайно інвалідизуючі наслідки. Частота поверхневого тромбофлебіту невідома, але частіше трапляється в деяких ситуаціях, особливо при варикозі, катетеризованих венах та після внутрішньовенного введення подразників. Іноді вони виявляють системні захворювання, які сприяли їх появі.