Хронічна венозна недостатність - симптоми, причини, діагностика та лікування

У цьому розділі ви знайдете інформацію, адресовану виключно сімейним лікарям, щоб полегшити спілкування з пацієнтами, в контексті найпоширеніших захворювань, про які повідомляється в кабінеті сімейного лікаря. Інформація, надана www.formaremedicala.ro, має на меті покращити, а не замінити стосунки між пацієнтом та його лікарем.

Хронічна венозна недостатність

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/insuficienta-venoasa-cronica/

Венозна недостатність хронічний це стан, при якому порушується нормальний потік крові по венах. Це може мати різні причини, серед яких вони відіграють головну роль тромбоз глибоких вен (наявність згустків у венах) та варикоз.

Вени - це судини, по яких кров циркулює з периферії до серця, приносячи відходи життєдіяльності організму, які будуть видалятися, після чого кров буде оновлюватися речовинами, необхідними для функціонування органів і систем.

Які причини хронічної венозної недостатності?

Причини хронічної венозної недостатності численні і визнають генетичні фактори, спадкове спадкування, фактори навколишнього середовища, професійні, травматичні, нещасні.

До них додається ожиріння, гормональні зміни (вагітність, менопауза, статеве дозрівання), важкі види спорту (гантелі, бійки), хронічний кашель, вплив високих температур, куріння.

Як проявляється хронічна венозна недостатність? Коли ми йдемо до лікаря?

Прояви хронічної венозної недостатності дуже різноманітні: від суто косметичних змін до телеангіектазій та венул, до важких виразок, що впливають на функцію стопи та знерухомлюють пацієнта.

Найпоширенішими проявами, щодо яких пацієнт звертається до лікаря, є варикозне розширення вен.

Часто естетичний аспект турбує пацієнта, але якщо його запитують, пацієнт розпізнає інші страждання, пов'язані з хворобою, які він ігнорував, такі як:

відчуття важких ніг
набряки ніг ввечері
біль
укуси
свербіж

При огляді пацієнта поряд з варикозним розширенням вен і набряками ніг спостерігаються зміни кольору шкіри, і тактильні зміни консистенції шкіри сприймаються на цьому рівні. Коричневе забарвлення шкіри визначається тріщиною вен і відтоком крові в підшкірну клітковину. Продукти розпаду гемоглобіну надають це забарвлення.

Може статися виразки та ускладнення типу венозний тромбоз або тромбофлебіт.

Одностайно визнаною класифікацією хронічної венозної недостатності є класифікація CEAP яка поєднує клінічні (С), етіологічні (причинно-наслідкові) (Е), анатомічні (А), патологічні (Р) критерії (тобто механізм продукування). Відповідно до цієї класифікації існує шість ступенів пошкодження (від С0 до С6), при яких пошкодження варіюються від простих, легких, до важких, що впливають на сусідні структури: шкіру, жир, м’язи, суглоби.

Допоможіть своєму лікарю поставити правильний діагноз!

Часте питання пацієнтів - чи можна запобігти хронічній венозній недостатності. Відповідь полягала б у тому, що мало що можна зробити, оскільки хвороба має сильний генетичний детермінізм.

Наступні заходи корисні для профілактики хронічної венозної недостатності:

рух;
спорт;
нормальний раціон і явно нормальна вага;
кинути палити.

Пацієнтам із хронічною венозною недостатністю слід уникати:

сауна;
силові масажі;
тривале перебування на сонці;
вплив на ноги джерел тепла, включаючи епіляцію гарячим воском;
травма.

Інформація про лікування венозної недостатності

Від початку слід зазначити, що За відсутності лікування еволюція венозної недостатності може бути відносно швидкою.

Якщо варикозна виразка є частиною еволюції захворювання, венозний тромбоз це одне з найбільш грізних ускладнень, що іноді призводить до смерті. Особливо мова йде про тромбоз глибоких вен. Поверхневий венозний тромбоз має більш просте рішення, але, починаючи з цього, можна встановити глибокий венозний тромбоз, а з цього - легеневу емболію, важку для лікування навіть тоді, коли існують останні хвилини.

Тромбоз глибоких вен вимагає років лікування та повторних перевірок, якщо стан реагує на нього.

Ще одна проблема посттромботичний синдром яка колись встановлена, після гострого епізоду залишає ногу товщі, страждаючи на все життя. У цій ситуації лікареві залишається мало що зробити.

Варіант подорожі літаком відіграє дуже важливу роль у виникненні тромбофлебіту. У цих випадках слід використовувати еластичні панчохи, пити багато рідини і намагатися мобілізувати якомога більше.

Методи лікування хронічної венозної недостатності

Нехірургічні методи: використання еластичних панчіх та склеротерапії

Еластичні панчохи є консервативним методом, який зупиняє еволюцію хвороби, полегшуючи страждання пацієнта. Принцип полягає у забезпеченні стиснення вен, в яких застоюється кров, приводячи її у функціональний ланцюг. Стінка вени перебуває в стані спокою, і тканини вже не страждають. Варикозне розширення вен не зникне, але і не буде еволюціонувати. Шкарпетки одягаються вранці, а знімаються ввечері, а ступінь їх компресії визначає лікар.
склеротерапія це метод, за допомогою якого хворі вени перетворюються на волокнисті, дисфункціональні канатики.

Ліки, що застосовуються при лікуванні хронічної венозної недостатності

Єдиними ефективними лікарськими принципами є тонізування вен. З них, мікронізований діосмін досягає дуже гарного підвищення якості життя за умови, що лікування проводиться принаймні 6 місяців.

Також, креми та мазі особливо ті, що містять гепарин, можуть допомогти з тонізуючим та протизапальним ефектом.

Хірургічні методи показані при венозній недостатності

Сучасне хірургічне лікування, здається, знаходить найкраще рішення з усіх точок зору як з функціональної, так і з естетичної точки зору.
Він має два етапи:

вирішення місцевої причини, яка породила варикозне розширення вен, як правило, недосконалий клапан;
усунення дефектної вени шляхом її гасіння - це процедура, що називається флебектомія.

Обидва рази проводяться в одному втручанні в амбулаторній системі, пацієнт залишає клініку за кілька годин.

Вибір методу здійснюється лише після судинного обстеження, включаючи доплерографію.

Це метод, який набуває дедалі більшої популярності порівняно з хірургічними методами, маючи незаперечні переваги. Відсутність розрізу, а також відсутність рубцевих недоліків висувають його на перше місце як метод вибору. Єдиний недолік лазерне лікування при хронічній венозній недостатності ціна досить висока.

Важливо!

Хронічна венозна недостатність - це захворювання, яке своєчасно виявляється та лікується, має великі шанси на лікування, усуваючи небезпеку серйозних ускладнень.
Сучасні хірургічні методи, особливо лазерні, легко переносяться і мають відмінні результати.
Еластичні панчохи корисні не тільки хворим людям, але і здоровим людям за певних умов: авіаперевезення, ортостатизм (стоячи) тривалий.

Своєчасно лікуйте венозні захворювання, адже здатність рухатися залежить від здоров’я ваших ніг.

Статті на подібні теми: