Хронічна відкритокутова глаукома
При хронічній відкритокутовій глаукомі (її також називають первинною відкритокутовою глаукомою) трабекулум стає менш проникним: рідина накопичується в оці і тиск підвищується. Високий тиск поступово пошкоджує зоровий нерв.
Ми говоримо про "первинну" глаукому, тому що не існує жодної зовнішньої причини, що відповідає за це.
Первинна відкритокутова глаукома на сьогоднішній день є найпоширенішою глаукомою у Франції.
Тут ми бачимо шлях водянистої вологи, що утворюється в результаті війкових процесів. Він проходить перед райдужкою, а потім залишає око через фільтр, який називається трабекулом.
Трабекулум (на кресленні червоним кольором) розташований внизу іридотрабекулярного кута.
При первинній відкритокутовій глаукомі трабекулум стає менш проникним: рідина накопичується в оці, а тиск підвищується.
Певні фактори збільшують ризик зазнати впливу:
- Глаукома у близького родича: це дуже важливий елемент, який вимагає скринінгу та регулярного спостереження. Але ми повинні відрізняти справжню глаукому з погіршенням поля зору від простих гіпертоній: високий внутрішньоочний тиск без глаукоми. Ці прості гіпертонії часті, особливо коли велика товщина рогівки спотворює вимірювання (див пахіметрія ).
- Вік: після 45 років ризик розвитку глаукоми подвоюється кожні десять років. Глаукома набагато частіше зустрічається через 70 років, ніж раніше.
- Етнічне походження: зокрема чорна Африка та Вест-Індія.
- Міопія, особливо якщо вона важка.
Інші фактори ризику шукає огляд спеціаліста офтальмолога. Всі фактори ризику детально описані тут .
Окремі елементи можуть насторожити офтальмолога:
- показник тиску, який є високим, але він змінюється протягом дня, так що у пацієнта з глаукомою є кожен другий шанс на нормальний тиск під час іспиту.
- зовнішній вигляд головки зорового нерва, зокрема.
У разі підозри на глаукому або навіть лише якщо фактори ризику важливі, проводяться додаткові обстеження, зокрема поля зору.
Детальніше читайте тут .
Лікування
Спочатку майже завжди є медичним ( очні краплі ).
трабекулопластика можна пропонувати як другу лінію, але іноді і як першу лінію, щоб уникнути очних крапель.
Нарешті, якщо отриманий перепад тиску недостатній та/або у випадку підтвердження погіршення, візуальна загроза може вимагати звернення до хірургія .
Детальніше читайте тут