Хронічна запальна хвороба кишечника
Більшість людей знайомі з такими симптомами, як метеоризм, біль у животі або діарея. Якщо вони відбуваються протягом коротшого періоду часу і швидко проходять знову, у більшості випадків можна знайти прості пояснення. Однак, якщо такі скарги зберігаються протягом тривалого періоду часу і з’являються інші симптоми, такі як кров у калі, втрата ваги або симптоми дефіциту, терміново рекомендується діагностичне дослідження.
Від стравоходу до прямої кишки
Хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК) характеризується гострими спалахами запалення в шлунково-кишковому тракті, що чергуються з низькими та малосимптомними інтервалами (так звані фази ремісії). Клінічні картини хвороби Крона та виразкового коліту, які узагальнюються під позначенням хронічного запального захворювання кишечника, відрізняються між собою розташуванням вогнищ запалення та ступенем запалення, а також самим запальним виглядом. Хоча весь травний тракт від рота до заднього проходу може запалитися при хворобі Крона, при виразковому коліті уражається лише остання частина кишечника (товста кишка).
Що за скарги виникають?
Кривавий стілець зі слизом - типові симптоми виразкового коліту. Зазвичай діарея виникає при запаленні більших частин або всієї товстої кишки. В іншому випадку, крім присутності крові та слизу, стілець може бути нормальним. При хворобі Крона, крім можливої діареї та інших симптомів, біль на животі часто виходить на перший план.
На додаток до цих типових симптомів та загальних ознак хвороби (втома, втрата працездатності, втрата апетиту) можливі також скарги, які виникають в інших частинах тіла, крім шлунково-кишкового тракту, і тому безпосередньо не пов’язані з кишечником. Сюди входять зміни шкіри, проблеми із суглобами та інфекції очей.
Напружені слизові оболонки
Запальні захворювання кишечника виникають у будь-якому віці, але переважно це починається в молодому дорослому віці. Пік захворювання - у віці від 20 до 40 років. У Німеччині кількість хворих людей оцінюється в 200 000 - 400 000 чоловік.
Причина розвитку запального захворювання кишечника до кінця не з’ясована. Однак за останні кілька десятиліть інтенсивні дослідження дали багато нових уявлень про механізм захворювання. Імунна система в травному тракті є надмірно активною у хворих на ВЗК, але це не є аутоімунним захворюванням. Швидше за все, слід порушувати природну бар’єрну функцію слизової оболонки кишечника, щоб кишкові бактерії та інші речовини могли проникати в кишкову стінку та активувати там захисні механізми. Слизові оболонки «напружені» і виражають цей стан як запалення.
Діагноз ВЗК ставиться сьогодні раніше - порівняно з десятиліттями тому. Отже, запальні процеси можна впоратись швидше і придушити за допомогою ефективних концепцій терапії. Терапія адаптована до індивідуального захворювання та виникнення ускладнень. В основному можна розрізнити лікарську терапію, хірургічні втручання, дієтологічні заходи та інші допоміжні (наприклад, психотерапевтичні) методи лікування.
Медикаментозна терапія використовується для лікування активних запальних станів, а також для запобігання рецидивів. Використовувані ліки залежать від ступеня та локалізації запалення та індивідуальної реакції на ліки. Активні інгредієнти системно застосовуються у формі таблеток, у вигляді настоїв або шприців, або місцево, як кишкові клізми (клізми), супозиторії та піна. Спектр лікарських засобів розширюється від протизапальних саліцилатів до глюкокортикоїдів (терапія кортизоном) до імунодепресантів (пригнічують імунну систему) та біопрепаратів (терапія антитілами). Останні біологічні препарати та інші нові фармакологічні засоби спеціально блокують важливі запальні речовини та передачу запальних сигналів. Якщо необхідні оперативні заходи, сьогодні вони більш обережні та м’які.
На додаток до медичного лікування, груп самодопомоги та інших (наприклад, психологічних) форм догляду, харчування може бути допоміжним компонентом лікування. Терапевтична форма ексклюзивної терапії ентеральним харчуванням (ЕЕТ) для започаткування фази ремісії є особливістю. Це терапія першого вибору для дітей та підлітків із хворобою Крона, не в останню чергу тому, що вона не призводить до будь-яких побічних ефектів, порівнянних із лікуванням кортизоном. EET включає ексклюзивне харчування зі спеціальним питтям та/або годуванням через зонд протягом (6-) 8 тижнів, яке повинно супроводжуватися спеціалізованими дієтологами в міждисциплінарній групі.
Дієта пропонує хороші можливості позитивно вплинути на запальний процес, полегшити такі симптоми, як діарея та біль, усунути ускладнення, що виникають, і запобігти або компенсувати втрату енергії та поживних речовин.
DAAB пропонує своїм членам додаткову інформацію з питань кишечника.