Хронічний бронхіт симптоми, причини, лікування, небезпека - NetDoktor

Клеменс Гедель - фрілансер медичної команди NetDoktor.

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Хронічний бронхіт є одним із найпоширеніших хронічних респіраторних захворювань. Основна причина - куріння. Типовим симптомом є хронічний кашель з мокротою. У важких випадках також утруднене дихання. Більшість хронічних бронхітів страждають від курців чоловічої статі. Прочитайте все, що вам потрібно знати про симптоми, причини, лікування та небезпеку хронічного бронхіту!

Хронічний бронхіт: опис

Лікарі називають бронхіт хронічним, якщо хтось кашляв мокротою майже щодня протягом принаймні трьох місяців протягом двох років поспіль. У постраждалих слизова бронхів хронічно запалюється. (Бронхи - це великі гілки дихальної труби в грудях.)

Існує два типи хронічного бронхіту:

простий (необструктивний) хронічний бронхіт: Тут бронхи хронічно запалюються. Зазвичай це легша з двох форм захворювання.
обструктивний хронічний бронхіт: Тут хронічно запалені бронхи також звужені (обструкція = закупорка, закупорка). Також говорять про хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) або - в народі - про "кашель курця".

Обструктивний хронічний бронхіт може перерости в один хронічне обструктивне захворювання легень(ХОЗЛ). Тоді альвеоли також надмірно роздуваються (емфізема легенів). Отже, ХОЗЛ - це хронічний обструктивний бронхіт, що поєднується з емфіземою легенів. Хвороба є однією з найпоширеніших причин смерті у всьому світі, а також у Німеччині.

Хто вражений хронічним бронхітом?

У Німеччині приблизно від 10 до 15 відсотків дорослих мають простий хронічний бронхіт. Куріння є найважливішим фактором ризику: у кожного другого курця старше 40 років є хронічний бронхіт. Чоловіки хворіють набагато частіше, ніж жінки.

Обструктивний хронічний бронхіт страждає приблизно від двох до трьох відсотків жінок і від чотирьох до шести відсотків чоловіків. Майже всі пацієнти курять або продовжують це робити після встановлення діагнозу.

Хронічний бронхіт: симптоми

Хронічний бронхіт протікає з продуктивним кашлем (Кашель з мокротою) рука в руці. Це особливо помітно вранці. Зазвичай це так Відхаркування слизово-білувата. Якщо бактерії також поширилися на запалену слизову бронхів, колір змінюється Відхаркування жовтувато-гнійне.

Якщо хронічно запалені бронхи додатково дратуються (наприклад, забруднювачами повітря, тютюновим димом, інфекціями тощо), симптоми можуть посилюватися.

Примітка: Кашель з більшою чи меншою мокротою також є типовою ознакою гострого бронхіту. Однак при хронічному бронхіті симптоми набагато менш виражені.

Загальний стан хворого на хронічний бронхіт, як правило, хороший. Проблеми з диханням не виникають/майже не виникають.

По мірі прогресування простий хронічний бронхіт може перерости в один хронічний обструктивний бронхіт розвиватися далі, тобто: запалені бронхи все більше звужуються. Це запобігає проходженню повітря при вдиху та видиху.

При незначному звуженні відбувається лише задишка під час фізичних вправ на, наприклад, під час бігу. Однак із прогресуванням захворювання дихальні шляхи звужуються все більше і більше. Це робить дихання все важчим і важчим. Навіть при помірних навантаженнях (наприклад, підйом по сходах), пацієнти швидко задихаються. У гіршому випадку обструктивний викликає хронічний бронхіт Задишка навіть без фізичних навантажень (так у мирі).

Утруднення дихання коштує пацієнту багато енергії. Отже, ти лише знизилася ефективність.

Найважливішим ускладненням обструктивного хронічного бронхіту може бути Перевантаження правого серця (Cor pulmonale) розвиваються. В результаті ви можете Аритмії серця відбуваються. Через зменшену насосну силу серцевого м’яза вода накопичується в тканинах ніг (Набряки). Крім того, постраждалі постійно страждають від значної нестачі кисню. Синюшні губи та нігті - ознаки.

На всіх стадіях обструктивний хронічний бронхіт може викликати симптоми емфіземи: при надмірному розтягуванні та руйнуванні альвеол дихальна здатність легенів постійно знижується. Легкі надмірно роздуваються. Хронічний бронхіт перетворився на ХОЗЛ. Перехід рідинний.

Попередження: Хронічний бронхіт впливає на здатність легенів до самоочищення. Тому пацієнти схильні до додаткових бактеріальних респіраторних інфекцій. Також збільшується ризик пневмонії.

Хронічний бронхіт: причини та фактори ризику

Хронічний бронхіт - це, перш за все, «куріння»: тютюновий дим безпосередньо пошкоджує слизову оболонку дихальних шляхів. Він інфікується і виробляє більш густий слиз.

Тютюновий дим також пригнічує рух війок в бронхах. Вони зазвичай несуть слиз, мікроби та інші сторонні речовини до виходу (дихальна труба та горло). Однак у випадку з курцями вони вже недостатньо здатні це робити.

Поєднання посиленого утворення слизу та порушення його виведення є типовим для хронічного бронхіту.

Рідше причини хронічного бронхіту

Вирішуйте рідше Забруднювачі хронічний бронхіт в навколишньому середовищі та на виробництві. Це можуть бути гази, пил і пари, наприклад, які подразнюють дихальні шляхи. Прикладами є діоксид сірки, оксиди азоту, озон, кадмій, силікати, деревина, папір, зерновий та текстильний пил.

Хронічний бронхіт також рідко викликається так званими ендогенними факторами. Наприклад, це фактори, які лежать на самому пацієнті генетичні фактори. Наприклад, вроджена недостатність ферменту альфа-1-антитрипсину може спровокувати хронічний бронхіт. Так званий синдром дефіциту антитіл (відсутність IgA або IgG) також є можливою причиною. Інші люди страждають вродженим розладом війок в дихальних шляхах. У них часто розвивається обструктивний хронічний бронхіт в дитячому віці.

У деяких пацієнтів він має важка гостра респіраторна інфекція поширився на хронічний бронхіт. Ця небезпека існує особливо при зараженні не лікується або не лікується пізно стає. Також повторні респіраторні інфекції може сприяти розвитку хронічного бронхіту.

Але медичні працівники все ще обговорюють інші фактори ризику при (обструктивному) хронічному бронхіті. Сюди входять низька вага тіла при народженні, інфекції раннього дитинства, схильність до алергічних захворювань (таких як нейродерміт, сінна лихоманка, алергічна астма) та надмірна система дихальних шляхів.

Хронічний бронхіт: обстеження та діагностика

Хронічний бронхіт повинен діагностувати і лікувати досвідчений сімейний лікар або пульмонолог (пульмонолог).

Спочатку лікар детально поговорить з пацієнтом, щоб зібрати його історію хвороби (Інтерв’ю з анамнезом). Можливі запитання:

Які саме симптоми у вас? Як довго існували скарги?
Ви Курець?
З якого часу і скільки ви курите?
Товари/Чи ви піддані особливому забрудненню, наприклад на робочому місці?
Чи є у вас якісь попередні або основні захворювання?

Потім слід медичний огляд. Крім усього іншого, лікар прослухає легені за допомогою стетоскопа. Зазвичай він помічав тріскотіння шумів. Якщо є обструктивний хронічний бронхіт, зазвичай можна почути так зване хрипи. Під час видиху це свистячий звук. Це вказує на звуження дихальних шляхів.

Тест легеневої функції

За допомогою тесту функції легенів лікар може перевірити, наскільки добре працюють легені пацієнта. Це особливо важливо у випадку хронічного обструктивного бронхіту. Доступні різні методи, наприклад спірометрія. Функцію легенів можна перевірити ще точніше за допомогою так званої плетизмографії тіла.

Вимірювання пікового потоку також може допомогти оцінити ступінь обструктивного хронічного бронхіту. Крім того, повторні вимірювання пікового потоку дозволяють оцінити успішність лікування. Якщо є підозра, що у пацієнта надмірно чутлива слизова оболонка бронхів, можна провести провокаційний тест на метахолін або гістамін. Для цього вдихають дрібну пару діючої речовини. Потім за допомогою пікового витратоміра вимірюють, чи зменшилася швидкість потоку повітря під час видиху.

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки

Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки) в основному використовується для виключення інших причин симптомів. Наприклад, рак легенів та туберкульоз легень можуть викликати симптоми, подібні до симптомів хронічного бронхіту. Те саме стосується сторонніх тіл у легенях та так званих бронхоектазів (мішечків бронхів).

Хронічний бронхіт залишає на рентгені нерівні, дифузні смуги або смужки тіньових смуг. Лікарі говорять про ателектаз пластин або «брудну грудну клітку». Тіні викликані тим, що в альвеолах недостатньо або немає повітря. Відповідна область легенів зменшена або зовсім не розвинена.