Хронічний панкреатит ЕПІ проблеми з травленням, незважаючи на Креон
Внесок від cyc90 »30 квітня 2019 р., 11:12
Щодо: Хронічний панкреатит/ЕПІ: проблеми з травленням, незважаючи на Креон?
Внесок від Ніна1961 »30 квітня 2019 р., 11:51 ранку
Я розумію, що більшість лікарів не надто обізнані з БСС, оскільки це рідкісне захворювання. Чи може фахівець з підшлункової залози надати мені додаткову інформацію? Якщо так, то я розгляну таке розслідування.
З найкращими побажаннями,
Ніна
Щодо: Хронічний панкреатит/ЕПІ: проблеми з травленням, незважаючи на Креон?
Внесок від cyc90 »30 квітня 2019 р., 14:29
так, тому в клініках існують додаткові центри. Мені сказали, що хронічний панкреатит ніколи не слід виводити із зниженого рівня еластази. Тим більше, що через 20 років ви очікуєте, що МРТ буде дуже помітною. Наскільки великим був розширений вихід? Можливо, у вас немає болю, але ви все одно щось побачите в морфології. Я не знаю, наскільки занадто широкий результат є патологічним.
Щодо: Хронічний панкреатит/ЕПІ: проблеми з травленням, незважаючи на Креон?
Внесок від cyc90 »30 квітня 2019 р., 14:30.
Щодо: Хронічний панкреатит/ЕПІ: проблеми з травленням, незважаючи на Креон?
Внесок від Томаш фон Гінденбург »30 квітня 2019 р., 14:41
Я тут не дуже можу допомогти, але раджу вам спостерігати за цією справою і, можливо, сприймати це серйозно. Внески попереднього доповідача спонукали мене писати тут, оскільки знижені значення еластази, безумовно, специфічні для підшлункової залози! Функціональні тести можуть виявити екзокринну недостатність підшлункової залози і таким чином оцінити тяжкість ураження паренхіми. Раджу один раз прочитати матеріали від мене та деяких інших учасників форуму.
Поставити діагноз хронічного панкреатиту на ранніх стадіях дуже важко, а шлях страждань довгий. Наприклад, у мене весь безлад почався багато-багато років тому із помірними втратами стільця. Також близько 20 років тому я потрапив до лікарні в екстреному порядку з сильним болем у верхній частині живота і нудотою. Сьогодні я знаю, що це було. Навіть тоді всі показники крові були нормальними. Приблизно з 2016 року мене супроводжувала нестерпна нудота, слабкість і відчуття хвороби, а з минулого року виникає біль у підшлунковій залозі, якої я нікому не бажаю. Тим часом я хворий на біль, з переважно «непомітними зображеннями» та непомітними лабораторними показниками. Однак тепер ви можете побачити атрофію підшлункової залози на КТ та МРТ. Ендосонографічно орган вважається нормальним, хоча я також відчував тут сильні коливання, оскільки ендосонографія дуже залежить від дослідника. Для досягнення достатньо задовільного результату найкращу експертизу повинен проводити досвідчений експерт. Однак мій Еластаз 1 завжди в підвалі!
Твердження про те, що жирний стілець стоїть лише в кінці захворювання підшлункової залози, є невірними, навіть якщо підшлункова залоза, як це часто описують, має великий резервний потенціал. За даними DiMagno та співавт. до виникнення стеатореї необхідно знищити більше 90 відсотків органу. Однак час хронічного панкреатиту не може бути передбачений. У міру прогресування захворювання зростає ймовірність екзокринної недостатності. Наприклад, через 10 років більше половини пацієнтів і після 20 років майже у всіх хворих на хронічний панкреатит спостерігається екзокринна недостатність.
Однак втрата екзокринної функції підшлункової залози та розвиток змін ходи не є паралельним процесом. Є пацієнти з екзокринною недостатністю підшлункової залози і нормальною системою проток, які лише з часом змінюють ходу, так що тут екзокринна недостатність підшлункової залози передує морфологічним змінам!
Я не хочу викликати тут страх, я не хочу сказати, що ви будете їхати так само, як і я. Також правда, що еластазу також можна знижувати в здоровий час. Але якщо це більше, ніж у середньому, я б нашкодив вуха!
Перебіг захворювання у хворої підшлункової залози дуже різний. Я просто хочу сказати тут, що не можна сказати - вас обстежили, тож нічого, але залишається можливість того, що BSD. є причиною ваших симптомів і всього лиха. І навіть якщо всі можливі обстеження пройшли, ви можете почути діагноз «роздратований шлунок».
Насправді я майже впевнений, що більшість пацієнтів із СРК мають неідентифіковану проблему з підшлунковою залозою, але задоволені цим станом, якого насправді не існує.
Бажаю тобі всього найкращого на шляху. І тримайте вуха відкритими, як то кажуть. Оскільки цей орган насправді є таємницею навіть для багатьох медичних працівників.