Хронічний панкреатит - симптоми, діагностика та лікування ⋆

Хронічний панкреатит - це тривале запалення підшлункової залози, що призводить до незворотного погіршення структури та функції підшлункової залози.
У деяких країнах найпоширенішою причиною хронічного панкреатиту є зловживання алкоголем. Інші причини включають спадкову схильність та закупорку протоки підшлункової залози через звуження або рак підшлункової залози.

панкреатит

Хронічний панкреатит - симптоми

Основним симптомом панкреатиту є сильний біль у животі у верхній і середній частині живота, який може іррадіювати «в штангу», але також і в спину. Біль може супроводжуватися:

  • нудота
  • блювота
  • діарея
  • холодний піт
  • лихоманка
  • прискорення імпульсу (від 100 до 140 ударів в хвилину)

Гострий панкреатит може мати раптовий, бурхливий початок. Напад панкреатиту також може бути спровокований, якщо пацієнт вживає значну кількість алкоголю або навіть велику їжу з високим вмістом жиру.
Біль може посилюватися швидкими та енергійними рухами, кашлем або навіть глибоким диханням. Погіршення захворювання також може призвести до втрати свідомості.

Як поставити діагноз?

Під час консультації гастроентеролог пальпацією може помітити, що черевні стінки пацієнта дуже жорсткі. Слухаючи стетоскоп, ви помітите, що звичайні кишкові шуми зменшуються або їх не чути. Це перші підказки, які можуть змусити лікаря запідозрити панкреатит.

Крім того, гастроентеролог може вимагати певних досліджень крові та сечі. Аналізи крові, кальцію, функції нирок та печінки - це лише деякі з досліджень, які можна зробити.
Найбільш навіяним аналізом для діагностики панкреатиту є визначення рівня амілази та ліпази в сироватці крові. Амілаза та ліпаза - це ферменти, що секретуються підшлунковою залозою, і їх рівень буде високим у разі панкреатиту.

Дослідження зображень, які можуть допомогти діагностувати панкреатит, включають:

  • рентгенографія черевної порожнини - навіть якщо вона не може візуалізувати підшлункову залозу, з її допомогою можна виявити камені в жовчному міхурі;
  • рентгенографія легень - це можна побачити, якщо відбувається скупчення рідини в плевральній порожнині;
  • ультразвук - надзвичайно ефективний при виявленні каменів у жовчному міхурі та збільшення підшлункової залози;
  • КТ - комп’ютерна томографія живота точно визначає варіації розмірів підшлункової залози, будучи найбільш ефективним методом виявлення гострого панкреатиту;

Якщо лікар також підозрює інфекцію підшлункової залози, він може також вимагати біопсії.

Хронічний панкреатит - лікування

Лікування гострого або хронічного панкреатиту часто передбачає госпіталізацію. Підшлункова залоза відіграє життєво важливу роль у процесі травлення, і вона повинна відпочити, щоб зажити.
З цієї причини ви можете отримувати спеціально пристосовані рідини та поживні речовини внутрішньовенно (IV) або через зонд, який проходить безпосередньо з носа у шлунок. Це називається носогастральним зондом.

Ліки можуть допомогти контролювати біль. Ви також можете отримувати штучні травні ферменти для хронічного панкреатиту, якщо підшлункова залоза не виробляє достатньо самостійно.
Початок прийому оральної дієти залежить від стану кожного. Деякі люди почуваються краще через кілька днів. Іншим потрібен тиждень-два, щоб вилікуватися досить.
Хірургія. Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, якщо інші методи лікування не дають результатів. Якщо ваш лікар каже, що у вас жовчнокам’яна хвороба, операція з видалення жовчного міхура може бути корисною. Хірургічне втручання може також видалити хворі частини підшлункової залози.

Автор: Грозея Даніела-Марія