Хронічний запор у кантональній лікарні Базелландії

З cХронічний запор застосовується при рідкісних дефекаціях, тобто менше 2 евакуацій на тиждень, і при більш складних дефекаціях, тобто при натисканні більше 25% часу дефекації. Інші симптоми включають неповну або важку евакуацію, болі в животі або прямому кишку, метеоризм і сухожилля (судоми). Близько 10% пацієнтів, які звертаються до лікаря з приводу запору, мають одне спорожнення кишечника на день і, тим не менше, незадоволені ситуацією, що викликає деформацію. Для кращого запису та об’єктивізації скарг доступна оцінка запору від Векснера.

Екологічний запор (повільний транзитний запор)

Причиною є знижена рухливість кишечника, так що вміст кишечника рухається лише повільно вперед. Оскільки вода постійно виводиться із вмісту кишечника, стілець дуже твердий. Причинами екологічного запору є:

Дієта з низьким вмістом клітковини
Нервові розлади в кишковому сплетенні
Цукровий діабет
розсіяний склероз
Склеродермія
Хвороби м’язів та сполучної тканини
Гіпотиреоз
Доліхоколон (вроджена, видовжена товста кишка> 1,5 м)
Побічні ефекти ліків

Аноректальний запор

Причинами є зміни або порушення в області прямої кишки та заднього проходу, такі як:

Анальний стеноз (звуження виходу з кишечника)
Випадання прямої та анальної кишки (частина прямої кишки вислизає із заднього проходу)
Ректоцеле (опуклість прямої кишки)
Вроджене потовщення внутрішнього сфінктера
Порушення моторики в прямій кишці та задньому проході
Зниження чутливості прямої кишки
Порушення координації роботи сфінктерів

Ідіопатичний запор

При цій формі запору не вдається виявити патологічних змін у роботі кишечника або анатомії кишечника. Розрізняють дві форми: повільний транзитний запор (порушення поширення стільця по товстій кишці) та обструкцію вихідного отвору (дисфункція тазового дна; порушення дефекації). Ці типи запорів можна діагностувати на підставі скарг пацієнта та вимірювання часу транзиту. Для підтвердження діагнозу проводять ректоскопію (ректоскопію) та манометрію сфінктера (вимірювання тиску сфінктера). Причини ідіопатичного запору:

Добровільно придушене спорожнення кишечника
стрес
Синдром подразненого кишечника

Які обстеження можна провести для з’ясування хронічного запору?

Медичний огляд
Дослідження крові та сечі
Перевірте наявність крові в калі
УЗД черевної порожнини
Колоноскопія (колоноскопія)
Рентгенологічне дослідження кишечника (клізма товстої кишки)
Вимірювання часу проходження товстої кишки
Комп'ютерна томографія
Магнітно-резонансна томографія

Як виглядає терапія?

У разі помилок у харчуванні ми рекомендуємо змінити свій раціон на їжу з високим вмістом клітковини, достатнє споживання рідини та, якщо потрібно, змінити спосіб життя. Достатня кількість вправ та кондиціонування туалету підтримують роботу кишечника.

Застосування наповнювачів та наповнювачів може регулювати діяльність кишечника. Також доступні проносні ліки або засоби для евакуації прямої кишки (клізма).

Кишкова непрохідність або клубова кишка є перериванням кишкового проходу і представляє клінічну картину, що загрожує життю. Вона вимагає негайного медичного лікування та, у багатьох випадках, хірургічного втручання.

Які форми ви диференціюєте?

Існують різні форми, які відрізняються залежно від причини та місця знаходження.

Розрізняють механічну кишкову непрохідність (клубова кишка), яка викликана справжньою блокадою кишечника, та функціональну кишкову непрохідність (клубова кишка), яка є рідкісною спастичною кишкою (при отруєнні свинцем) і частим паралітичним кишечником, тобто паралічем дефекації включає.

У випадку механічного кишечника кишковий прохід заблокований зовні (здавлення через спайки або пухлини, перегин кишки через спайки) або зсередини (наприклад, вроджені звуження, у старшому віці переважно пухлини, запальні перетяжки, запори через неперетравлених залишків їжі або сторонніх тіл). Так званий задушливий кишечник при порушеннях кровообігу кишкових судин внаслідок защемлення кишечника (наприклад, через пупкову або порізову грижу або перекручування кишечника) також може спричинити механічний кишечник і являє собою надзвичайну ситуацію.

При паралітичному кишечнику кишковий параліч зазвичай викликаний рефлекторним запаленням. Запалення апендикса, підшлункової залози, жовчного міхура або очеревини може спричинити паралітичну кишкову непрохідність. Однак коліки, операції або нещасні випадки (наприклад, переломи тіла хребців) також можуть спричинити рефлекторну зупинку кишечника.

На яких ділянках кишечника може виникнути кишкова непрохідність?

Кишкова непрохідність може виникати внаслідок її розташування в тонкій або товстій кишці.

Які обстеження слід провести для з’ясування кишкової непрохідності?

Окрім запису історії хвороби, діагностика включає також вимірювання температури тіла та фізичний огляд. Обстеження доповнюються дослідженнями крові та сечі. Ультразвукове дослідження живота та рентген живота - важливі складові уточнення. Якщо до цього часу клінічна картина не була адекватно з’ясована, комп’ютерна томографія проводиться в більшості випадків.

Як виглядає лікування?

Терапія кишкової непрохідності (клубової кишки) варіюється залежно від причини.

Паралітична кишка лікується переважно медикаментозно (консервативно). Важливими компонентами терапії є тимчасове утримання від їжі, дренування кишкового вмісту, рідинний та електролітний баланс у вигляді інфузій, а також стимуляція перистальтики кишечника.

У більшості випадків причинного перитоніту та механічного кишечника неможливо уникнути операції з усунення проблеми, що викликає проблему.

Ваш прямий вхід

Клініки
угод
Пацієнт
Похвали та скарги
Викладання та дослідження
Відвідувачі
Реферал
Кар'єра
надзвичайна ситуація
KSBL
Події
ЗМІ
Зв'язок
відбиток

Клініки KSBL

Анестезія та інтенсивна терапія
Очна клініка
хірургія
Жіноча консультація
Горло, ніс, вуха
ліки
Ортопедія
патології
рентгенологія
Реабілітація та геріатрична медицина
Управління болем
урологія

На випадок надзвичайної ситуації

Наша екстрена команда працює там для вас цілодобово, 7 днів на тиждень
Продовжуйте