Хто може вирішити, як ми народжуємо ВИДАННЯ F
Акушерки продовжують витісняти з роботи. Але хороший догляд за сім’ями, що народилися, без них немислимий.
Медичні страхові компанії хочуть обмежити можливість народження дитини поза лікарнею - що це означає?
Німеччина вважається країною, в якій по відношенню до населення народжується лише кілька дітей. Проте в середньому щодня тут народжується понад 1800 дітей. Вони народжуються в лікарнях або вдома, в пологовому центрі або інколи по дорозі до місця, де батьки хотіли б прийняти свою дитину. Це частіше трапляється у сільській місцевості, оскільки пологові відділення закриваються, відстань стає все більшою, і все більше акушеркам доводиться кидати роботу з економічних причин. Жінкам, які проживають на острові Зільт, рекомендується переїхати у помешкання на материку за два тижні до того, щоб вони могли отримати професійну підтримку під час свого народження. Чи так виглядає акушерство в сучасній країні, де народження дітей знову має стати більш привабливим? Коментар до щорічного Міжнародного дня акушерок 5 травня.
Свобода вибору в рамках підготовки до народження та місця народження дедалі більше обмежується роботою акушерок. Зараз медичні страховики також планують зробити позалікарняне народження приватною вигодою, що дозволить прийняти рішення про місце народження ще більшою мірою, ніж раніше. Хоча лікарня є найкращим місцем для народження дитини в Німеччині, оскільки пологи не є процесом, що вимагає негайної медичної допомоги, є багато підказів, що вагітні жінки хочуть свідомо вибрати місце та людей, які супроводжуватимуть їх під час пологів. . Багато бажають, щоб їх народження не тільки було безпечним, але і проходило в безпечній атмосфері.
Протистояння з пологами починається перед пологовим залом
Кожному, хто стверджує, що основна увага при народженні є те, що мати та дитина можуть швидко отримати медичну допомогу в екстрених випадках, може бути краще порадити лише коментувати операції з апендектомії. Батьки не заходять до пологової, народжують і знову виходять. Підготовка до пологів починається за кілька місяців до цього, сама подія впливає вперше на дитину і, отже, стосунки з ним, а можливо, і стосунки між батьками.
Акушерки - це ті, хто часто найінтенсивніше супроводжує батьків та немовлят до, під час та після пологів. Догляд за матерями акушерок навіть регулюється Кодексом соціального забезпечення. Але юридичне закріплення допомоги акушерства більше не може бути виконане, якщо відсутня політична воля зберегти професію та надалі надавати цю допомогу сім'ям. Вже так буває, що не кожна вагітна жінка може знайти потрібну їй допомогу акушерки.
Підготовка до народження дочки розпочалася приблизно на десятому тижні моєї вагітності. Я зустрівся з акушеркою, бо знав, що якщо зачекати занадто довго, у мене можуть виникнути проблеми з її пошуком. Ситуація з поставками в Берліні є просто розкішною порівняно з сільською місцевістю. Незважаючи на деякі закриття, тут все ще є кілька пологових центрів. Акушерка сказала мені: "Якщо ти хочеш документ-акушерку, то мусиш шукати його зараз, інакше більше не знайдеш". Я здивовано подивився на неї і подумав про себе: "Як я хочу зараз, що я майже не зрозумів що я вагітна, навіть знаю, як я хочу мати свою дитину? "
Хто супроводжує матерів?
Знайти зареєстровану акушерку означає, що ця акушерка супроводжуватиме вас до лікарні, з якою у неї є договір про народження дитини. Таким чином, хтось, кого ви та ваш партнер зможете дізнатись протягом кількох місяців, буде там у пологовому залі. Без акушерки, що лежить, за пологами буде стежити працівник клініки, з яким ви, можливо, зустрічалися під час попередньої розмови, а можете навіть не знати. При зміні зміни змінюється і акушерка. Той, хто обирає центр пологів або домашні пологи, також може познайомитись з однією або кількома акушерками під час вагітності, які чергують приблизно в призначений термін і присутні на пологах. Недолік полягає в тому, що вони рідко бувають там, коли їх переводять до лікарні, бо дуже мало одночасно працює акушеркою. При спонтанній передачі ви також познайомитеся з новими акушерками.
Я бажаю кожній вагітній жінці та всім, у кого буде спільна дитина, щоб їх супроводжувала акушерка, якій вони довіряють. Є поважні причини того, що жінки в Німеччині мають на них право. Що було б втрачено, якби лише гінекологи консультували та обстежили вагітних жінок, не можна було б порівняти зі стандартами системи охорони здоров’я. Ось чому збереження професії акушерки насамперед має наслідки для жінок та сімей. Коли я чую, як про цю тему розмовляють політики охорони здоров’я, такі як Єнс Шпан або міністр охорони здоров’я Герман Грьое, я злюся, я також втрачаю бажання завести ще одну дитину, оскільки, швидше за все, жінки скоро вже не зможуть вибрати, чи хочуть вони свою дитину Лікарня, центр пологів або навіть вдома. Догляд за акушерками - це набагато більше, ніж безпечні пологи. І все більше вражаю, що до вагітних жінок ставляться політично з економічної точки зору, а не з людської.
Акушерка як довірена особа
Довірчі відносини, які можуть виникнути між вагітною жінкою та акушеркою під час підготовки до пологів, мають неоціненну цінність. Акушерку не можна замінити даними про стан здоров'я, які збираються та оцінюються для того, щоб запропонувати майбутнім батькам безпеку у формі медичної ймовірності. Тому що: Вагітність - це головним чином питання не медицини, а суспільства. Хороша психосоціальна підтримка вже може багато зробити під час вагітності для подальших стосунків між батьками та дітьми - або це може бути просто важливим для вагітної жінки. Психічне здоров’я у всіх на вустах, але медичні страхові послуги платять лише за вимірювання артеріального тиску в кабінеті лікаря, але немає часу слухати.
Навряд чи будь-який лікар може взяти годину на огляд, дуже мало кого можна отримати особисто по мобільному телефону або електронною поштою, дуже мало хто робить те, що є справжньою консультацією, але продумує, за що платять медичні страхові компанії. Тут акушерки роблять важливе значення. Якісний догляд за майбутніми батьками перед пологами, самовизначені пологи та хороший догляд під час післяродового періоду також зменшують ризик травматичних пологів або післяпологової депресії, що може навантажити дитину, матір, а також батьків. Отже, акушерство, яке також бачить своє завдання в доброму психо-соціальному догляді та догляді, також повинно бути економічним аргументом для медичних страхових компаній.
Ми маємо свободу вибору?
Вже немає свободи вибору в акушерстві для жінок.
Реальний вибір починається з того, яка інформація доступна і які образи закріплюють уявлення про народження. Типовим питанням, яке задають майбутнім батькам, є: “До якої лікарні ви ходите?” Немовлята народжуються в лікарнях Німеччини. Це, безумовно, домінуюча картина, якщо ви мали брати інтерв’ю у людей різного віку на вулиці.
Насправді, народження дитини в лікарні - це також найпростіший варіант планування - і найдешевший. Тому те, що лікарня повинна бути місцем народження, - це очевидний вибір або просто єдино можливий. З одного боку, не вистачає пропозицій, з іншого боку позалікарняні пологи вже коштують дорожче, ніж пологи в лікарні.
Протягом своєї вагітності я прийняв рішення, що хотів би, щоб моя дитина була «поза лікарнею» - це технічний термін. Після того, як ми знайшли пологовий центр, який мав вільні місця (це також ускладнюється із збільшенням зайнятості акушерок), протягом тижнів ми також хотіли мати дитину вдома.
Свобода за високу ціну
Це рішення спричиняє додаткові витрати, такі як підготовка квартири, але перш за все чергування акушерки, до якої вагітна жінка може зв’язатися в будь-який час з 38-го тижня вагітності до двох тижнів після розрахункової дати пологів і яка прийде до пологів. Комісію за виклик повинен сплачувати кожен, хто бажає домашніх пологів, пологів у пологовому центрі або пологів за документом - тобто в клініці з вибраною акушеркою. Плата за виклик не застосовується до пологів у лікарні, де жінка, яка народжує, призначена черговою акушеркою.
Плата за виклик для моєї акушерки становила 450 євро. Це не є встановленою законом виплатою медичного страхування, але деякі медичні страхові компанії добровільно вносять у неї допомогу. Мені пощастило опинитися в касі, яка забрала з цієї суми 250 євро.
Чи буде ця сума сприйнята як важке навантаження, залежить від відповідного економічного становища батьків. У будь-якому випадку, це додатковий тягар для всіх інших покупок для дитини, які потрібно оплатити до пологів. Однак плата за послуги виклику також може бути витратою, яку батьки не можуть собі дозволити. Це означає, що "свобода вибору" в місці народження закінчується тут найпізніше з фінансових причин, якщо раніше вона не зазнала невдачі, оскільки більше немає акушерок, які пропонують домашні пологи, а вдома немає центрів народження.
Що дорожче?
Що мене особливо дратує щодо особистого розподілу витрат на народження вдома: Пологи - якщо це може відбутися вдома, і перенесення в лікарню не буде необхідним - коштуватимуть медичній страховій компанії набагато менше грошей, ніж народження в клініці. За домашні пологи акушерка наразі може нарахувати з медичної каси 694,58 євро, за домашні візити наступними днями по 31,28 євро кожен, а за первинний огляд дитини 8,59 євро. Тільки ці суми дають зрозуміти, що акушеркам платять занадто погано за важливу роботу, яку вони виконують.