Хвилини чату на тему болю в спині - Радник - Здоров’я
Якщо у вас болить спина, багатьом лікарям негайно роблять рентген, КТ або МРТ. Але у дев'яти з десяти пацієнтів причина симптомів абсолютно нешкідлива, і, згідно з чинними рекомендаціями, рання візуалізація є зайвою. Які обстеження корисні для встановлення діагнозу, від якого можна не обійтися?
Хірург-ортопед д-р. Крістіан Штурм з Ганноверської медичної школи відповів. Протокол для читання.
Лікар. Крістіан Штурм: Ударно-хвильова терапія може бути корисною при проблемах з м’язами або зв’язками; на мій погляд, ударні хвилі не корисні для самого суглоба.
vitoatsea: Мені 76 років, і я все життя займався спортом. Навіть сьогодні щодня до трьох годин їзди на велосипеді, плаванні та бігу. У мене болі в спині вже добрі два роки, особливо вранці після вставання. Я добре себе почуваю на велосипеді. Обстеження КТ нічого не виявило, а також перевірили можливі метастази після раку сечового міхура/нездувального міхура (цистектомія) у 2014 році. Навіть регулярне лікування фізіотерапевтом (масаж, вправи тощо) не принесло суттєвих поліпшень. Незважаючи на біль, я можу займатися спортом відповідно, можливо, завдяки щоденному масажу спини. Що ще ти можеш зробити? Просто занадто старий?
Шторм: Ваш опис звучить як м’язова причина, оскільки він також покращується при рухах і включає типовий «початковий біль» вранці. Загалом, розтяжка, безсумнівно, допомогла б вам, особливо після вправ. Подумайте, який м’яз знаходиться в болючій області, і прочитайте про відповідні вправи на розтяжку в Інтернеті.
ДЖУЕЛЬ: У мене болять спини щодня праворуч - часом по кілька годин, які іррадіюють у великий палець ноги та/або щиколотку. Три роки тому у мене також був параліч стопи (сила повернулася на 95 відсотків), нібито згідно з МРТ без видимого стиснення, але різного звуження отвору та виступів. Чи можете ви порекомендувати операцію? Протягом багатьох років я пробував кілька речей, щоб позбутися болю та дискомфорту - дотепер без особливого успіху.
Шторм: Перш за все, м'язова стабілізація поперекового відділу хребта повинна бути спрямована через Mm. Спробуйте multifidi, наприклад, гнучкими паличками або гойдалками, щоб зменшити зусилля зсуву на нейрофораміну. Чи буде сенс робити операцію після цього, залежить від рівня вашого страждання.
Мартін: Після діагностованого звуження хребетного каналу я хочу уникнути операції. Які консервативні методи лікування ви рекомендуєте? Я регулярно тренуюсь і треную спину за допомогою флексу та інших програм тренування спини.
Шторм: Рекомендація щодо тренування м’язів Мультифіді стосується і вас.
Schnecke13jm: Мені болять приховані щойно згадані квадратні м’язи. Коли я сплю у вихідні або хочу переспати, мені особливо боляче. Чи є у вас конкретні вправи для цього, чи мені доводиться відвідувати хірурга-ортопеда чи фізіотерапевта?
Шторм: Найкращий спосіб розтягнути м’яз - стати з піднятою рукою над головою. Потім повільно нахиліться вперед до протилежного боку під кутом близько 45 градусів, поки на спині не буде створено натяг. Затримайтеся там на 45 секунд і спокійно вдихайте і вдихайте. Повторіть три рази для обох сторін.
Munic76: У мене відомий остеохондроз в області п’ятого поперекового хребця. Фізіотерапія, фізіотерапія та знеболюючі засоби не приносять полегшення. Що я можу зробити?
Шторм: Якщо всі заходи вже вичерпані, і ви продовжуєте відчувати сильний біль, операція також може бути розумним заходом. Звичайно, звідси ми не можемо вирішити, чи завжди заходи проводяться правильно, а знеболюючі препарати, як правило, не вичерпуються.
Невідомо: Десять років тому мені зробили операцію на спині і з тих пір боліли в хірургічній області (області рубця). Незважаючи на масаж та гімнастику, біль завжди залишається. Чи існує спеціальне лікування спини для існуючих рубців?
Шторм: Існує спеціальна форма масажу сполучної тканини, яку можна модифікувати, щоб послабити рубці. Біль може існувати, якщо він виник після операції, а також тому, що початкова проблема взагалі не була вирішена під час операції.