Хвилини чату на тему полінейропатії - путівник - здоров’я
Спочатку ноги поколюють, потім вони відчувають оніміння і стають нечутливими до холоду та тепла. Вони горять і болять. Це ознаки полінейропатії, захворювання периферичної нервової системи. Часто це вражає діабетиків, але ліки також можуть спровокувати хронічне захворювання. Оскільки його важко відрізнити від інших форм болю, багато пацієнтів часто мучаться довгий час, перш ніж їм поставлять діагноз.
Лікар. Вольфганг Хайде - головний лікар неврологічної клініки загальної лікарні в Целле. Він відповів на запитання за цією темою у чаті Visite. Протокол для читання.
Хейке: Чи нормально, що при ПНП, пов’язаних з алкоголем, симптоми поступово наростають, незважаючи на абсолютну стриманість? і ви коли-небудь чули про наслідки високотональної терапії PNP? Якщо так, це рекомендується і де це пропонується в Північній Німеччині?
Лікар. Вольфанг Хайде: Якщо воно все одно триває, необхідно з’ясувати інші причини. Високотональна терапія: слабкий ефект, виявлений у невеликих дослідженнях у хворих на цукровий діабет та нирок. Довготривалий ефект не доведений.
Хейке: Які альтернативи існують при сильних болях у стопах, якщо, наприклад, габапентин і прегабалін насправді не допомагають?
Язичницький: Дулоксетин або венлафаксин, опіоїди, лідокаїнові пластири та капсаїцинова мазь або пластири. І особливо ЛФК, трудотерапія, фізіотерапія. Комбіновані мультимодальні терапії болю пропонуються нам у стаціонарі в Целле.
М.А.Б .: Як ви можете лікувати нервовий біль без ліків? Як лікувати біль у нервах, залежить від ураженої ділянки?
Язичницький: Оскільки майже у всій нервовій системі домінують болі при хронічних нервових болях, для терапії важливо повернути на перший план інші нервові функції: рух, дотик, відчуття тиску тощо.
Andreas65: Мені 51 рік. Єдиним пусковим фактором полінейропатії може бути застосування препарату пантопразол; всі інші фактори не застосовуються. Чи відомо, що цей препарат є можливим тригером? Я приймаю 20 мг на день близько п’яти років.
Язичницький: Найнезвичайніші. Потрібно було б визначити інші причини. Якщо воно прогресує, також при інвазивній діагностиці, наприклад, при дослідженні нервової рідини, біопсії шкіри або біопсії нерва.
KHM49: Викривлення пальців ніг, поширене при невропатії?
Язичницький: Так, якщо нейропатією уражені дрібні м’язи стопи.
Лотте: Які варіанти існують, якщо полінейропатії не регресують через синдром Міллера-Фішера/Гійєна-Барре?
Язичницький: Наркотичні засоби більше не допомагають причинно-наслідковому режиму, при необхідності орієнтуються на симптоми при болях. Найголовніше: послідовна фізична та ерготерапія протягом декількох років.
Карін: Я страждаю від PNP вже два роки. Сенсорні порушення сильно коливаються. Можливо, в цілому все покращиться?
Язичницький: Це залежить від причини.
Один: У мене є полінейропатія, пов’язана з діалізом. Як ти можеш найкраще поставитися до цього?
Язичницький: Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм лікарем з діалізу, щоб розглянути інші методи діалізу, які є більш безпечними для нервів.