Хворих на жирову печінку слід лікувати як від діабету, так і від гіпертонії
Коли людина піддається руйнуванню печінки під час планового медичного огляду, вона не дуже серйозно ставиться до цього діагнозу. Він каже: "У більшості людей жирна печінка, це найлегша хвороба печінки". Але насправді це не так. Інтерв’ю з професором доктором Александру Опрою, засновником Школи гастроентерології
Флорін Кондурацеану: - Чому тих, хто баналізує жирову печінку, обдурюють?
Проф. Д-р Александру Опоріу: - Їм потрібно бути обережними і змінювати спосіб життя, худнути, робити зарядки по півгодини на день, до жирної печінки потрібно ставитися серйозно. Не всі люди страждають від жирової печінки, близько 27% і лише 5% переходять у важкі захворювання печінки, хронічний гепатит, цироз, рак печінки. Стеатоз печінки, тобто жирова печінка, є хитрою хворобою, не має чітких симптомів, лише невиправдана втома, астенія, діагноз ставиться після перевірок, УЗД печінки при стеатозі печінки має характерний блиск, печінкові проби занесли. І ще одне: діагностували на ранніх термінах і лікували належним чином, жирова печінка на ранніх стадіях часто робить крок назад.
f.c.: - І утримання від алкоголю потрібно.
Проф. Д-р А. Опрою: - Особливо при алкогольному стеатозі печінки, при алкогольній жировій печінці. А дієта повинна: уникати жирів, концентрованих солодощів, борошна. Чоловіки повинні худнути до тих пір, поки вони не досягнуть показників маси тіла від 25 до 27, з виміром талії максимум 102 сантиметри, а жінки, з окружністю живота максимум 88. Їм слід худнути худо, 500 грамів на тиждень, 2 кілограми на місяць. Насправді, людям із жировою печінкою потрібно звертати увагу на "метаболічний синдром X, квартет смерті", оскільки більшість людей із стеатозом печінки виявляють і метаболічний синдром X. На додаток до ожиріння, увагу до діабету, гіпертонії, занадто багато жиру в крові. Холестерин не повинен перевищувати 200, тригліцеридів - 150. Артеріальний тиск не повинен перевищувати 13,5 на 8,5. Глюкоза в крові повинна бути нижче 110.
f.c.: - Деякі пацієнти з жировою печінкою задаються питанням, чому є більше вказівок на зміну способу життя, зниження ваги, фізичні вправи та менша кількість специфічних ліків.
Проф. Д-р А. Опрою: - Якщо ви не худнете місяцями, а тести не покращуються, ви можете приймати по 3 таблетки на день орлістат-класу протягом декількох місяців. Показані статини проти холестерину, необхідне суворе дотримання методів лікування гіпертонії, діабету. Якщо людина не втрачає вагу всіма своїми зусиллями, він також може вдатися до функціональної хірургії схуднення, до баріатричної хірургії. Корисно приймати антиоксидантні препарати проти вільних радикалів, які приносять окислювальний стрес. Вітамін Е можна вживати протягом декількох місяців, щоб уникнути вітаміну А. Аритмії також мають поганий ефект.
f.c.: - Які етапи загострення жирової печінки?
Проф. Д-р А. Опрою: - Спочатку з’являється стеатоз печінки, клітини печінки наповнюються жиром і вже не можуть виконувати свої ролі великої складності. Потім настає запалення, хвороба вже перейшла в стадію стеатогепатиту. Важкою формою запалення є фіброз, він зміцнює запалену область печінки, своєрідний рубець, який повністю псує детоксикацію печінки. Від фіброзу можна перейти до цирозу, раку печінки.
Печінка - це перша станція, де відбувається обробка їжі, детоксикація речовин, виведення токсичних компонентів. Коли печінка хвора, кров у ворітній вені вже не може проходити через печінку, підвищується тиск і рідина переміщується в живіт, варикозні розширення стравоходу набрякають, загрожує розрив із великими крововиливами.