Хворий Covid 19 повідомляє про перебіг своєї хвороби - Дахау

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Більше на цю тему:

Пацієнт Covid 19: "Я почувався як лайно"

Коли в березні Герхард Кесслер страждав на кашель, лихоманку та втрату апетиту, 63-річний Дахау спочатку не думав про вірус корони. Потім він руйнується і намагається вижити.

Витяг з попереднього листа лікаря Герхарда Кесслера від Helios Amper-Klinikum Dachau від 25 березня 2020 року: Інструктаж лікаря з невідкладної допомоги у разі зараження дихальних шляхів. Сухий кашель протягом 5 днів, лихоманка до 39,5 ° C, посилення погіршення AZ та пітливість. Відсутність продуктивного кашлю, відсутність обґрунтованих підозр, відсутність контакту з пацієнтом, який пройшов позитивний тест, і відсутність перебування в зоні ризику. Сьогодні кілька разів руйнувався, синкопувався.

18 або 19 березня він вже точно не знає, що Герхард Кесслер почувається якось незручно. Він кашляє, має лихоманку і втратив апетит. Класична застуда, вважає 63-річний ІТ-менеджер з Дахау. Кілька днів тому він сидів у приймальні лікаря - чи не підхопив він там грипоподібну інфекцію? Поки ввечері 18 березня вся Німеччина спостерігала за телевізійною промовою канцлера Ангели Меркель про коронарну кризу, Кесслер ні на хвилину не думав, що міг заразитися новим збудником. Меркель каже: "Це серйозно. Також сприймайте це серйозно". Кесслер сьогодні говорить: "Це парадокс, що я не думав про Корону посеред кризи".

Що уряд штату вирішує боротися з пандемією, де виникають нові гарячі точки і наскільки погані наслідки? Актуальні новини про Корону в Баварії.

Температура підвищується, особливо вночі, до 38, потім 39 градусів. Кесслер, добре поставлений чоловік з поголеним коротким волоссям, вже майже нічого не їсть, він відчуває слабкість. У ніч на неділю, 22 березня, температура його тіла досягла 39,5 градусів. Вранці Кесслер набирає номер 116117, дежурну медичну службу. Через п’ять днів він міг записатись на тест на корону, згідно з іншим кінцем лінії. Корона? Вперше Кесслер розглядає можливість того, що він міг заразитися новим вірусом, про який зараз говорить весь світ.

Він телефонує другові зі свого мотоциклетного клубу, старшому лікарю Мюнхена доктору. Маркус Енгель. Він радить йому піти до лікарні в Швабінгу. Але незабаром після цього Кесслер руйнується, і цикл зазнає невдачі. Лікарі називають це непритомністю, коли порушення кровообігу в мозку викликає короткочасний колапс. Дружина Кесслера викликає швидку допомогу. Коли приїжджають фельдшери та швидка допомога, 63-річний чоловік досі перебуває на землі із масою тіла 95 кілограмів. Рятувальникам потрібно "що здається за годину", перш ніж вони проведуть перші перевірки і, нарешті, транспортують його, згадує Кесслер. Коронавірус також є для них викликом, рутини немає. Кесслер весь час лежить на землі, йому погано. "Яка гротескна ситуація", - каже він сьогодні. Швидка допомога доставляє його до клініки Ампер у Дахау.

Пан Кесслер [SIC!] Потрапив до лікарні з фебрильною бронхолегеневою інфекцією із підозрою на Covid 19.

У відділенні невідкладної допомоги, наприклад, беруть кров Кесслера, щоб перевірити її на наявність грипу та Sars-CoV-2. Лікарі роблять рентген його легенів і виявляють білі плями, які припускають пневмонію. Після обстеження пацієнта поміщають в ізолятор клініки Ампер. Медсестра везе його туди з лікарні швидкої допомоги. Кесслер біжить за нею, вона постійно повертається, щоб подивитися на нього. Він відчуває, що йому доводиться швидше ходити, і він ходить по лікарні в шкарпетках, бо не встигає взутися.

Життєво важливі ознаки під час первинної оцінки: час 13:28, температура 37,8 ° C, пульс 14/хв., Загальний стан знижений, стан шкіри блідий, легені брязкають.

Кесслер ослаблений. Його лікують антибіотиками і дають жарознижуючі препарати. Напади лихоманки слабшають, але вони не зникають. У вівторок, 24 березня, як Герхард Кесслер це описує, йому слід залишити клініку. Результат тесту на корону поки що недоступний. Кесслер відмовляється йти додому, лихоманка все ще є. Потім у середу виписка. Кесслеру слід ввести суворий внутрішній карантин і продовжити антибіотикотерапію, заявили в лікарні.

Мазки на грип A та B були негативними, як і мазок RSV. Мазок на ГРВІ-CoV2 очікує на розгляд.

Герхард Кесслер живе зі своєю дружиною, дорослою дочкою, її чоловіком та свекрухами в будинку для кількох поколінь в районі Дахау в Пульхаузені. Коли дружина забирає його з лікарні, 63-річний хлопець знаходиться в невпевненості. Зазвичай, каже він про себе, ніщо так швидко не засмучує, він описує себе як "позитивно мислячу людину". Будучи головним капітаном дорожнього відділу мюнхенського Харлі, розділ "Серцева дупа", він планує екскурсії мотоциклічною клікою. Його власна машина, автомобіль CVO Road King 2014 року, важить майже 400 кілограмів. "Я відносно міцний", - говорить Кесслер про себе.

Ті, хто хоче пройти тестування в Мюнхені, знайдуть багато пропозицій, але часто потрібне терпіння. А як щодо зустрічей та часу очікування в місті? Відповіді на найважливіші питання.

Лінус Фреймарк та Себастьян Красс

Він не палить, раніше не хворів, не має зайвої ваги - спокійний чоловік. Але хвороба важка для нього, і він не хоче загрожувати своїй родині. З коронавірусом, як бачив Кесслер ще до того, як захворів, не можна триматися. ІТ-спеціаліст працює в домашньому офісі з 2 березня, у його компанії нічого нового. Щоб захистити себе та інших від інфекції, Кесслел рано носить засоби захисту органів дихання - спочатку він натягує мотоцикл-шарф на обличчя. Він жорстко обмежує контакти ще до блокування і рідко ходить по магазинах. На сьогоднішній день Герхард Кесслер не знає, де саме він міг заразитися вірусом.

Після виписки з клініки Ампер напади лихоманки знову посилюються, і через два дні він все ще не знає результату свого тесту на корону. Температура підвищується до 39,8 градусів. Він не хоче повертатися до лікарні Дахау, де не відчував, що опинився в хороших руках. Ось чому 63-річний чоловік знову дзвонить своєму другу Маркусу Енгелю 27 березня, у п’ятницю. Старший лікар очолює лікарню інтенсивної терапії в клініці Богенгаузена і тому добре знайомий з хворими на корону.

Енгель радить своєму мотоциклі приятелю знову поїхати до лікарні Швабінга. Того ж дня дружина Кесслера відвезла його до Мюнхена. Черговий мазок корони. На відміну від Дахау, лікарі також виробляють комп’ютерне томографічне зображення легенів Кесслера. Після оцінки у вас більше не залишається сумнівів: у Кесслера є Корона. Того ж вечора клініка Дахау дзвонить до будинку Кесслера, його забирає його дружина. Зараз встановлено результат його тесту на корону.

Витяг з листа лікаря Мюнхенської клініки від 9 квітня 2020 року: КТ грудної клітини (27 березня 2020 р.): Остаточна картина COVID. Зміни легенів настільки типові з точки зору морфології, розподілу та тяжкості, що пневмонія COVID є дуже імовірною.

Пацієнта доставляють до реанімаційного відділення, де постійно контролюють його значення. Зараз Кесслер страждає від екстремальних проблем з диханням, і його стан погіршується. Лікарі виявляють високий рівень запалення, що вражає печінку, а також легені. Його стан критичний, і свіжий кисень йому подається через дихальну маску. Легкі вже не здатні нести достатню кількість кисню в кров; лікарі вже готують його до штучного дихання. Але ентузіаст мотоциклів та лікар інтенсивної терапії Енгель наклав вето на своїх колег: просто немає штучної вентиляції легенів. "Завдяки інтубації прогноз пацієнта різко погіршується", - говорить Енгель сьогодні. Дослідження американських лікарень у квітні показує, що майже чверть штучно провітрюваних хворих на корону не виживають. Можливо, Енгель врятує життя Кесслеру своїм втручанням.

Лікар дуже переживає. На власному досвіді він знає, наскільки смертельною може бути коронарна інфекція. Коли Кесслера госпіталізували до лікарні Швабінг 27 березня, 281 людина по всій Німеччині вже помер від хвороби Ковіда-19, через тиждень загинуло понад 1200. У районі Дахау кількість заражених одночасно досягла 305 на початку квітня Клімакс. Хвороба особливо загрожує людям похилого віку через те, що 63-річного Кесслера вдарили так сильно, дивується Енгель. Він розмовляє з ним по телефону щодня, іноді навіть посеред ночі. Енгель зауважує, що увага Кесслера зменшується, що він реагує повільніше і іноді здається пригніченим.

Він висить на пристроях, і через ізоляцію дружина та діти не можуть його відвідувати. Працівники клініки потрапляють у палату лише в повному захисті з масками та протиінфекційними халатами, якими вони утилізують після кожного відвідування. Сім'я страждає від невизначеності, і Кесслер також задає неминучі питання. "Це зараз? Як справи у моєї родини, якщо я не виживаю?" І якщо йому це вдається зробити, чи зможе він коли-небудь знову їздити на мотоциклі? Пацієнт відмовляється їсти і йому загрожує штучне харчування. Кесслер "дерьмо", каже він місяцями пізніше. Коли вже не можна виключати легеневу недостатність, Енгель також "дуже боїться" за свого друга, згадує сьогодні лікар.

Аннелізе Фігу була першою хворий на корону у своїй громаді поблизу Мюнхена. Через місяці вона все ще бореться з наслідками. І невблаганно повідомляє про перебіг її хвороби.

Майкл Моросов

Але потім починається терапія, і імунна система Кесслера успішно бореться з хворобою. 4 квітня - кількість випадків коронарних захворювань, відомих у всьому світі зараз, становить 1,1 мільйона - Герхард Кесслер вже не вперше лихоманки. Його переносять до кімнати без нагляду. Мазки Covid 2 та 8 квітня є негативними.

Прогресування хвороби можна було стримувати за підтримки, але насичення киснем було порушено протягом тривалого часу. У процесі захворювання значення D-димеру було збільшено, так що ми домовились про проведення іншої комп’ютерної томографії, щоб виключити емболію легеневої артерії. На щастя, ми не побачили жодних доказів емболії легеневої артерії або ознак стресу правого серця.

Кесслер тримається - ви не повинні це недооцінювати, каже Маркус Енгель. Задишка у пацієнта з короною може бути уявлена як важке задихання після марафону. "Тільки щоб це не зупинилося через кілька хвилин", - сказав старший лікар у Богенгаузені. "Це не весело!" Той, хто відмовляється від волі до життя, програв. Кесслер не здався.

Зараз 63-річний хлопець стає кращим і кращим, вірус зник з його організму, а рівень кисню відновлюється.

На щастя, нам вдалося виписати пана Кесслера додому 9 квітня 2020 року з явним покращенням загального стану та достатньою насиченістю повітря в приміщенні.

Однак після звільнення з Швабінга він відчув наслідки інфекції. Він втратив одинадцять кілограмів у лікарні, і він задихається піднімаючись сходами та на невеликі відстані. Його легені повільно відновлювались від серйозних пошкоджень. 27 квітня лікар-терапевт заявив під час подальшого обстеження: "У пацієнта все ще задихається", обмін кисню в легенях "помірно обмежений". Лише наприкінці липня, більш ніж через чотири місяці після коронарної інфекції Кесслера, лікарі вже не можуть визначити жодних обмежень. Водночас у Німеччині числа корони знову починають зростати.

Сьогодні сім'янин Дахау описує себе як "звичайно ледачу людину", він уже не відчуває прямих наслідків хвороби, каже він, відвідуючи редакцію. Хвороба щось змінила? Кесслер розмірковує, а потім каже: "Я став уважнішим до здоров'я". Він не був "надмірно обережним", але продовжував носити засоби захисту рота і носа, дотримуватися дистанції та уникати зайвих контактів. "Я думаю, що ці правила мають сенс". Кесслеру не шкода, що люди більше не обіймають один одного в колі сім'ї та друзів і більше не дають щічні поцілунки. "Ліктя досить".

Кесслер не може зрозуміти, що в Інтернеті та на демонстраціях дедалі більше сумнівів, що Covid-19 є небезпечною хворобою. Йому довелося на власному досвіді зрозуміти, наскільки важкою може бути хвороба. Фотографії демонстрації Corona з Берліна наприкінці серпня змусять його "надзвичайно розсердитись", говорить Кесслер. Кількість смертей та заражень за останні кілька місяців не можна просто придушити. "Вони існують", - каже він. Крім того, вірус все ще швидко поширюється по всьому світу. "Єдине, що мені потрібно зробити, це: дотримуватися кількох простих правил".

У липні Герхард Кесслер почувався досить сильним, щоб вперше сісти на мотоцикл. Він їздить на своєму Harley 60, 70 кілометрів через регіон Дахау, один. Неквапливий тур потужністю 110 к.с. Він помічає, як мало що відбувається на вулицях. Але найбільше йому подобається знову дихати свіжим повітрям.