Хвороба Аддісона - повільна недостатність надниркових залоз
Огляд
Хвороба Аддісона - досить рідкісна хвороба, яка виникає, коли адренергічні (надниркові) залози, розташовані у верхній частині нирок, не виробляють достатньої кількості гормонів, особливо кортизолу та рідше альдостерону.
Кортизол діє на більшість органів і важливий для нормальної роботи організму. Надниркові залози вивільняють кортизол, щоб допомогти організму реагувати на стрес внаслідок хвороб, операцій, пологів чи інших причин. Альдостерон затримує сіль і воду в організмі і підтримує кров'яний тиск.
Виробництво гормонів в адренергічній залозі регулюється в головному мозку, гіпоталамусі та гіпофізі. Гіпоталамус стимулює гіпофіз виробляти адренокортикотропний гормон (АКТГ), який, у свою чергу, стимулюватиме вироблення котизолу в наднирниках.
Я
Якщо вироблення кортизолу низьке через недостатню секрецію внаслідок адренергічної хвороби, захворювання називається первинною адренергічною недостатністю (гіпокортизолемія) або хворобою Аддісона. Якщо гіпоталамус або гіпофіз не функціонують належним чином, і АКТГ є низьким, захворювання є вторинною адренергічною недостатністю.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Хвороба Аддісона часто розвивається, руйнуючи частину наднирника, що виробляє кортизол та альдостерон.
Пошкодження залозистої тканини може також виникати при інших захворюваннях, таких як:
- туберкульоз, рак, ВІЛ-інфекція або деякі інфекційні захворювання, такі як менінгококовий сепсис (менінгококова інфекція в крові)
- певні види променевої терапії
- надниркові кровотечі після антикоагулянтної терапії
- ураження надниркових залоз під час вагітності або пологів.
Хвороба Аддісона вражає будь-який вік, включаючи дітей. Хвороба Аддісона, спричинена імунною системою, частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, а туберкульоз частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
симптоми
Найчастіше хвороба розвивається поступово, а симптоми набираються повільно. У разі адренергічного руйнування після кровотечі або травми симптоми швидко настають.
Найпоширенішими симптомами є:
- м’язова слабкість і втома, що з часом погіршується
- втрата ваги. Масове схуднення - загальний симптом
- зниження апетиту.
Інші симптоми:
- нудота, блювота, діарея та біль у животі
- тяга до солі
- гіперпігментація шкіри (темна шкіра). Найчастіше це спостерігається в місцях з рубцями, пакетиками, губами чи шкірою навколо рота або носа, колінних суглобів, ліктів, пальців ніг або суглобів кистей.
- відчуття запаморочення або ліпотимії при піднятті з положення сидячи. Це називається ортостатичною гіпотензією
- тремтіння. Люди з хворобою Аддісона іноді мають низький рівень цукру в крові (рівень цукру в крові)
- труднощі з концентрацією уваги, підвищена дратівливість або депресивний синдром.
Оскільки симптоми виникають поступово, вони часто не виявляються, поки не настане адренергічний криза (аддисонівський криза). Ця криза викликана стресовою подією, такою як важка інфекція, травма, операція або зневоднення. Організм не здатний виробляти достатньо кортизолу, щоб впоратися зі стресом. Якщо аддисонівський криз не лікувати, пацієнт може померти через шок, спричинений раптовим падінням артеріального тиску.
Симптомами адренергічного кризу є:
- сильна блювота та діарея, що призводить до втрати значної кількості рідини (зневоднення)
- сильна слабкість, відчуття неминучої непритомності
- раптові болі в животі, спині або ногах
- аномальна поведінка: занепокоєння, розгубленість, відчуття невмотивованого страху
- висока температура
- зміни у свідомості, труднощі не спати, не реагувати на певні подразники або повна втрата свідомості
- надзвичайна блідість із ціанотичними губами та мочкою вуха (червоно-фіолетовий колір).
Деякі захворювання, деякі з них не такі важкі, мають симптоми, подібні до симптомів хвороби Аддісона. Симптоми травлення, подібні до симптомів хвороби Аддісона, можуть виникати при багатьох захворюваннях - від простої діареї до інших більш важких захворювань, таких як гепатит або рак.
розслідування
Сучасна компанія оголошує про успіх своєї вакцини! Він має ККД 94,5%
COVID-19 може спричинити втрату слуху та шум у вухах. ВИВЧЕННЯ
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Лікування
Амбулаторне лікування (вдома)
Потрібен періодичний контроль ваги, особливо якщо апетит низький або є періоди сильної діареї. Зважування бажано проводити в той самий час доби та з подібною кількістю одягу.
Моніторинг артеріального тиску проводиться періодично. Високий кров'яний тиск і набряки є ознаками того, що ліки потрібно коригувати. Коли запаморочення виникає вранці, встаючи з ліжка, це означає, що сталася гіпотонія. Рекомендується розслабитися біля краю ліжка за кілька хвилин до повного вставання.
У разі захворювань або періодів стресу вказується:
- збільшення доз препарату. Пацієнту слід повідомити про дозу, яку слід збільшити, і про кількість, яку слід збільшити
- екстрена консультація при сильних інфекціях, високій температурі, частому кашлі, печінні при сечовипусканні.
Якщо ліки неможливі через нудоту або блювоту, бажано проконсультуватися з фахівцем.