Хвороба Аддісона Тільки один раз на день введення модифікованих таблеток гідрокортизону Імунологічні та

29 жовтня 2012 року блог DGE повідомив про препарат із двофазним вивільненням гідрокортизону (Plenadren®) від надниркової недостатності (1). У коментарі до внеску обговорювались висока ціна та необхідність екстреної підготовки із швидким вивільненням кортизолу для особливих стресових та кризових ситуацій. Тепер, у березні 2018 року, LANCET, Diabetes & Endocrinology (2) опублікує звіт італійських авторів, який вже доступний в Інтернеті: У пацієнтів з аутоімунною аддисоною продукт із модифікованим вивільненням гідрокортизону показав переваги у вазі порівняно із звичайною терапією, покращений профіль були помічені імунологічно компетентні клітини та зменшення частоти повторних інфекцій.

хвороба

В одиничному сліпому, рандомізованому контрольованому дослідженні (3) у двох італійських університетських лікарнях 89 пацієнтів з недостатністю надниркових залоз або отримували звичайну стандартну терапію, тобто вводили гідрокортизон кілька разів на день (n = 43), або переходили на препарат, який приймали один раз на день із модифікованим вивільненням гормону (n = 46). Лікування тривало 24 тижні. Група із модифікованим введенням гідрокортизону втратила значно більше ваги, і пацієнти частіше мали нормальні імунні клітини. Повторні інфекції були рідше (17 проти 38, p = 0,016), і якість життя була описана як краща. Різниці в небажаних побічних ефектах не спостерігалося. Вони були переважно легкими, але колись було описано погіршення артриту за допомогою препарату кортизону, який приймали один раз на день.

Це дослідження припускає, що таблетка із модифікованим вивільненням гормону, яку можна приймати лише один раз на день, має переваги не тільки з точки зору відповідності, але й з урахуванням інших факторів, таких як імунологічна природа. Довгострокові дослідження повинні показати, чи, як спостерігається в Австралії та повідомляється в блозі DGE (4), частота надниркових кризів зросте чи ні.

Всі Колеги, незалежно від того, член DGE чи ні, і всі (Аддісон) пацієнтів просять повідомити про свій досвід використання таблеток гідрокортизону із затримкою випуску, які існують на ринку Німеччини більше 5 років.

(1) Гельмут Шац: Препарат гідрокортизону з двофазним вивільненням гормону лише один раз на день як замінник втоми надниркових залоз.
Повідомлення в блозі DGE від 29 жовтня 2012 р

(2) Андреа М. Ісідорі та співавт .: Вплив гідрокортизону із модифікованим вивільненням один раз на добу проти стандартної терапії глюкокортикоїдами на метаболізм та вроджений імунітет у пацієнтів з наднирковою недостатністю (МРІЯ): односліпе, рандомізоване контрольоване дослідження.
ЛАНСЕТ Діабет та ендокринологія. Т. 6, No 3, с173-185. Березень 2018 р.
DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30398-4

(3) ClinicalTrials.gov, NCT02277587

(4) Гельмут Шатц: Більше криз надниркових залоз за сьогоднішньої замісної терапії нижчими дозами?
Блог DGE від 16 серпня 2015 року

Будь ласка, обговоріть цю публікацію, поділіться своїми результатами або залиште коментарі щодо найбільш підходящої заміни гідрокортизону при хворобі Аддісона!