Хвороба Базедова - причини, симптоми, лікування

Хвороба Базедова-Грейвса це аутоімунне захворювання, яке є найпоширенішою причиною гіпертиреозу. Дізнайтеся більше про заснована хвороба з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке хвороба Базедова?

Хвороба Грейвса Базедова є аутоімунним розладом ендокринної системи, який стимулює та атакує щитовидку, є найпоширенішою причиною гіпертиреозу. Найбільш схильні до захворювання жінки середнього віку. Симптоми включають втому, втрату ваги та прискорене серцебиття. Крім того, екзофталомія, затуманення зору та подразнення очей є загальними симптомами.

Хвороба Базедова виліковується?

Грейвз Базедов це невиліковний генетичний стан. Лікування включає препарати, що пригнічують гіперсекрецію щитовидної залози, або операцію з видалення щитовидної залози.

Вступ

Щитовидна залоза (або щитовидна залоза) - це невеликий орган, розташований під гортанню. Щитовидна залоза виробляє гормони щитовидної залози і контролюється гіпофізом, а в свою чергу - певною ділянкою мозку (гіпоталамусом). Завдяки цій петлі контролю кількість гормонів щитовидної залози в крові дуже тонко регулюється. Для вироблення гормонів щитовидна залоза потребує йоду з їжі. Гормони щитовидної залози стимулюють майже всі процеси клітинного метаболізму. Вони врівноважують рівень цукру, жирів і білків в організмі і впливають на температуру тіла, кровоносну систему, м’язи та нервову систему тощо. Також у дітей гормони щитовидної залози контролюють розвиток кісткової системи, головного мозку та нервових клітин.

Аутоімунний розлад

В Хвороба Грейвса виникає аутоімунне порушення, при якому імунна система виробляє антитіла проти власної тканини щитовидної залози. Ці антитіла стимулюють секрецію гормонів щитовидної залози. Результат - надлишок гормонів щитовидної залози в крові. Можна говорити про появу гіпертиреозу, стану, що дозволяє проявляти певні симптоми у всьому тілі, такі як: серцеві аритмії, високий пульс, втрата ваги, нервозність і страх, слабкість, непереносимість тепла, рясне потовиділення тощо.

З часом організм може виробляти антитіла проти інших органів, а не лише щитовидної залози. Тому хвороба Грейвса часто супроводжується іншими захворюваннями імунної системи, такими як: діабет 1 типу, хронічний артрит, перніціозна анемія, вітіліго тощо.

причини

Хвороба Грейвса Базедова спричинена порушення функції імунної системи. Нормальна реакція імунної системи - це вироблення антитіл, спрямованих на певний вірус, бактерію чи іншу чужорідну речовину. При хворобі Грейвса - з невідомих причин - організм виробляє антитіла до білка, що міститься в тканині щитовидної залози. Функція щитовидної залози регулюється гормоном, що виділяється гіпофізом. Антитіла, пов'язані з хворобою Грейвса, імітують дію регуляції гормону гіпофіза. Отже, ці антитіла викликають гіперсекрецію щитовидної залози, що призводить до гіпертиреозу.

Гормони щитовидної залози впливають:

Клітинний метаболізм, переробка поживних речовин для створення енергії для клітин
Серце і нервова система
Температура тіла
Сила м’язів
Менструальний цикл

Вплив хвороби Грейвса-Бадедова може бути досить значним і може призвести до зниження загальної якості життя.

Причина офтальмопатії Graves-Basedow

Точна причина офтальмопатії Graves-Basedow ще не відома. Антитіла, що утворюються в результаті аномальної імунної відповіді, що спричиняє дисфункцію щитовидної залози, можуть також впливати на тканини навколо очей, викликаючи запалення та приводячи до специфічних симптомів офтальмопатії.

Хоча у кожної людини може розвинутися хвороба Грейвса, існує ряд факторів, які можуть збільшити ризик захворювання. До них належать:

Сімейний анамнез - може бути фактором, що збільшує ризик захворювання
Стать - Жінки частіше хворіють на хворобу Грейвса, ніж чоловіки
Вік - захворювання зустрічається у людей у віці до 40 років
Інші аутоімунні захворювання, такі як діабет, ревматоїдний артрит
Фізичний або психічний стрес може спровокувати появу генетично схильних людей
Куріння може вплинути на імунну систему, тому неявно збільшує ризик захворювання

симптоми

Хвороба Грейвса-Базедова - стан, який характеризується тріадою: гіпертиреоз, зоб та екзофтальм (опуклість очних яблук). Гіпертиреоз призводить до появи численних ефектів, спричинених прискоренням клітинного метаболізму майже у всьому організмі. Загальними симптомами є:

тривога, що супроводжується нервозністю, дратівливістю
стани безсоння та депресії
Безпричинна втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит
діарея
м’язова слабкість і тремор
підвищення температури тіла

Людина стає чутливою до тепла і сильно потіє, незважаючи на нормальну зовнішню температуру. Шкіра стає гарячою і вологою, а також стимулює артеріальний тиск і збільшує частоту серцевих скорочень. Особливо у літніх пацієнтів гіпертиреоз може сприяти погіршенню серцевої недостатності або, у людей, які страждають на діабет, підвищити рівень цукру в крові.

На додаток до симптомів гіпертиреозу, ще двома специфічними ознаками хвороби Грейвса є: екзофтальм (захворювання на основі очей) та гіперфункціональний дифузний зоб.

Ендокринна офтальмопатія (Офтальмопатія Грейвса)

Антитіла, вироблені імунною системою проти щитовидної залози, також призводять до запалення тканин очного яблука.

Екзофтальмологічні очі

Це запалення виштовхує очне яблуко назовні (екзофтальм або опуклі очі), погляд стає нерухомим. Повіки можна важко закрити. З’являються симптоми очного тиску, надмірне сльозотеча, світлобоязнь, відчуття печіння та почервоніння ураженого ока. Запалені ділянки можуть тиснути на зоровий нерв, викликаючи порушення зору (подвійне зір). Очні зміни можуть відбуватися до або після появи симптомів гіпертиреозу. Тяжкість проявів не залежить від кількості гормонів щитовидної залози в крові, з можливістю офтальмопатії за відсутності гіпертиреозу. Екзофтальм часто буває двостороннім і дуже рідко виникає лише на одному оці.

Гіперфункціональний дифузний зоб. Цей симптом обумовлений рівномірним розростанням тканини щитовидної залози.

вплив

Хвороба Грейвса відповідає приблизно за половину захворювань щитовидної залози у дорослого населення, що є найпоширенішою причиною гіперактивності щитовидної залози (гіпертиреоз). Тому хворобою Грейвса страждає приблизно 1 з 200 людей. Жінки страждають у п'ять разів частіше, ніж чоловіки, і хвороба може бути пов'язана з гормональними факторами. Більшість пацієнтів з діагнозом хвороби Грейвса мають вік від 20 до 40 років.

Діагностичний

Відбувається завищена секреція гормону щитовидної залози, це в більшості випадків спадкове захворювання. Максимальна захворюваність становить 30-50 років, частота у жінок в чотири рази вище.

Етіологія не з’ясована повністю, передбачається, що організм виробляє антитіла до рецепторів ТТГ, тиреоглобуліну та Т3, Т4. Ці антитіла зв'язуються з рецепторами ТТГ і постійно стимулюють їх. Рецептори ТТГ експресуються фолікулярними клітинами щитовидної залози і таким чином виробляють підвищену кількість Т3, Т4.

Існує 3 типи аутоантитіл до рецепторів ТТГ:

TSI (тиреотропні імуноглобуліни) - переважно Ig G, який активує фолікулярні клітини довше і повільніше, ніж ТТГ;
TGI (імуноглобуліни росту щитовидної залози) - які зв’язуються безпосередньо з рецепторами ТТГ і беруть участь у зростанні фолікулів щитовидної залози;
TBII (імуноглобуліни, що інгібують зв'язування тиротрофіну) - пригнічує зв'язування ТТГ з рецепторами;

Можливі тригери

Підозрою на збудник є підозра на вірусну або бактеріальну інфекцію, Yersinia enterocolitica спостерігається головним чином через структурну схожість з рецепторами ТТГ.

Діагноз хвороби Грейвса-Бадедова в основному ґрунтується на фізичному огляді та анамнезі людей, які виявляють специфічні симптоми. Для підтвердження діагнозу лікар може вимагати лабораторних досліджень та тестів візуалізації.

Клінічне обстеження

Ваш лікар огляне ваші очні яблука, щоб з’ясувати, чи вони роздратовані чи помітні. Він також пропальпує щитовидку, щоб виявити будь-яке збільшення. Оскільки хвороба Грейвса-Бадедова посилює метаболізм, лікар перевірятиме пульс та артеріальний тиск на наявність тремору.

Аналіз TRAb

TRAb (антитіло до рецептора ТТГ) вважається золотим тестом на аутоімунність хвороби Грейвса, яка часто діагностується клінічно.

Аналізи крові

Вони дозволяють встановити рівень гормону щитовидної залози (ТТГ) - гормону гіпофіза, який зазвичай стимулює роботу щитовидної залози, а також рівень гормонів щитовидної залози. У людей, які постраждали від цього захворювання, рівень ТТГ нижчий за норму, а гормонів щитовидної залози - вищий. За допомогою цих аналізів можна встановити діагноз гіпертиреозу.

Захоплення радіоактивного йоду

Для вироблення гормонів щитовидної залози організм потребує йоду. Збільшення споживання радіоактивного йоду свідчить про підвищений рівень гормонів, що виділяються щитовидною залозою.

Тести зображень

Якщо діагноз офтальмопатії незрозумілий із клінічної оцінки, лікар може вимагати проведення візуалізаційного тесту, такого як комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ), які можуть надати візуальну інформацію з ураженої області.

Як лікувати хворобу Базедова?

Оскільки причина хвороби Грейвса-Базедова ще не відома, причинно-наслідкове лікування неможливе. Але існує кілька методів лікування для боротьби з симптомами цього стану. Цілі методів лікування включають пригнічення вироблення гормонів щитовидної залози та контроль впливу надлишку гормонів на організм.

Основні методи лікування: медикаментозне лікування, терапія радіоактивним йодом та операція з видалення щитовидної залози.

Пригнічення надмірного продукування гормонів щитовидної залози ліками

Спочатку хвороба Грейвса лікується препаратами, що пригнічують вироблення гормонів у щитовидній залозі, так званими протитиреоїдними препаратами. Оскільки гормони щитовидної залози все ще зберігаються, зазвичай потрібно 2-8 тижнів, щоб нормалізувати рівень гормону в крові, а специфічні симптоми зникнути. Це лікування протитиреоїдними препаратами вимагає регулярних оглядів у лікаря для постійного оновлення дози препарату, необхідної для кожного пацієнта. Підтримання рівня гормонів щитовидної залози в межах норми протягом певного періоду може дозволити вам припинити лікування. Для деяких людей рівень гормонів щитовидної залози залишається нормальним навіть за відсутності протитиреоїдного лікування. В інших щитовидна залоза починає виділяти надмірну кількість гормонів через певний проміжок часу. Протитиреоїдні препарати можуть застосовуватися як додаткове лікування до або після лікування радіоактивним йодом.

Терапія радіоактивним йодом

Радіоактивний йод є одним із остаточних методів лікування хвороби Грейвса. Ця терапія передбачає пероральне введення радіоактивного йоду у формі таблеток. Оскільки щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів, введення радіоактивного йоду руйнує гіперактивні клітини щитовидної залози. Це призводить до зменшення роботи щитовидної залози, а нормалізація гормонів щитовидної залози в крові відбувається після перших місяців.

Побічні ефекти радіоактивного йоду

Терапія радіоактивним йодом може збільшити ризик появи нових або погіршення симптомів ендокринної офтальмопатії. Цей побічний ефект, хоча і тимчасовий, означає, що лікування не можна рекомендувати, якщо вже є помірні або важкі симптоми очей. Інші побічні ефекти включають болючість в області шиї та тимчасове підвищення рівня гормонів щитовидної залози. У чоловіків може тимчасово знизитися рівень тестостерону. Терапія радіоактивним йодом не застосовується для лікування вагітних або жінок, які годують груддю. Радіоактивний йод, що поглинається щитовидною залозою, виводиться із сечею та слиною.

Ще одним ефектом терапії радіоактивним йодом є встановлення гіпотиреозу. З цієї причини необхідне подальше лікування, щоб забезпечити організм нормальною кількістю гормонів щитовидної залози.

Хірургія

Якщо інші методи лікування були неефективними, існує ймовірність хірургічного видалення щитовидної залози (тиреоїдектомія). Ризики цієї операції включають пошкодження голосових зв’язок і паращитовидних залоз, малих залоз, прилеглих до щитовидної залози. Паращитовидні залози виробляють гормон, який контролює рівень кальцію в крові. Після хірургічного видалення тканини щитовидної залози пацієнт повинен пройти лікування гормонами щитовидної залози у формі таблеток, щоб уникнути наслідків гіпотиреозу.

Хвороба Базедова натуристичне лікування

L-карнітин

L-карнітин - це натуральна добавка, яка може допомогти в лікуванні наслідків гіпертиреозу. L-карнітин - це похідне амінокислоти, яке природним чином зустрічається в організмі. Він часто зустрічається в добавках для схуднення. Він також міститься в таких продуктах, як свинина, риба та молочні продукти.

Селен

Деякі дослідження припускають, що селен можна використовувати для лікування симптомів гіпертиреозу. Селен - це мінерал, який природним чином міститься у воді, ґрунті та таких продуктах, як горіхи, риба, яловичина та крупи. Його також можна приймати як добавку.

План лікування хвороби Базедов

Підтримка міцного фізичного та психічного здоров’я має бути пріоритетом для людей із хворобою Грейвса-Базедова. У цьому сенсі ми можемо розглянути наступне:

Наближення до повноцінного та збалансованого харчування

Оскільки щитовидна залоза контролює обмін речовин, після корекції гіпертиреозу може спостерігатися тенденція до набору ваги.

Періодичні вправи

Фізичні вправи та фізичні вправи можуть покращити деякі симптоми під час лікування та можуть призвести до стану фізичного та психічного благополуччя. Крім того, деякі фізичні вправи можуть призвести до збільшення щільності кісткової тканини, зменшення ризику ламкості кісток - симптому, характерного для хвороби Грейвса-Базедова.

Виконання техніки релаксації та контролю стресу

Відомо, що стрес може спровокувати або посилити хворобу Грейвса. Підхід деяких методів релаксації дозволяє поліпшити настрій та контролювати напружені та стресові щоденні ситуації.

Методи полегшення симптомів, присутніх при ендокринній офтальмопатії

Накладення холодних компресів на очі заспокоює подразнення та запалення.
Носіння сонцезахисних окулярів захищає чутливі очі від ультрафіолетових променів, вітру та сильного світла.
Використання мастильних очних крапель. Вони можуть полегшити сухість очей.
Зниження очного тиску протягом ночі, розміщуючи положення голови на більшій висоті, ніж решта тіла.

профілактика

Хоча чіткі причини хвороби Грейвса невідомі, генетика відіграє важливу роль. Отже, якщо у вас є член сім'ї з хворобою Грейвса, то ризики високі. Якщо у вас високий ризик хвороби Грейвса, спробуйте жити здоровим життям. Уникайте куріння. Куріння збільшує ризик хвороби Грейвса та офтальмопатії Грейвса.

Зменшити стрес. Розмірковуйте, регулярно займайтеся, робіть заняття, які вам подобаються і заспокоюють.