Хвороба Бехтерева, обстеження - Дексимед

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Діагностика

Немає досліджень, які дозволяють абсолютно надійно діагностувати хворобу Бехтерева (хвороба Бехтерева). Тому лікарі повинні точно знати, як розвивалися симптоми. Біль у спині при хворобі Бехтерева зазвичай триває довше 3 місяців. Ваш лікар, серед іншого, перевірить вашу спину та зробить аналізи крові. Рентген хребта часто корисний. Слід виключити інші захворювання.

Коли результати цих обстежень доступні, лікарі на основі різних критеріїв вирішують, чи присутній анкілозуючий спондиліт. Діагноз грунтується на наявності або відсутності певних властивостей. Типовим симптомом у молодих людей є біль і скутість у поперековій області, які більш виражені вранці. Оцінюється результат медичного огляду, який, як правило, включає обмеження рухливості в поперековому та грудному відділах. Також використовуються процеси візуалізації.

Медична історія

У порівнянні з іншими захворюваннями суглобів, хвороба Бехтерева характеризується скутістю, а не болем у суглобах та набряком суглобів. Залучення великих суглобів частіше, ніж дрібних. Хвороба іноді може супроводжуватися загальними симптомами, такими як втрата ваги, втрата апетиту, загальне відчуття хвороби, втома, лихоманка та нічна пітливість. Поширені порушення сну і денна сонливість. Хвороба часто розвивається повільно протягом багатьох років.

Ригідність спини і біль у спині, як правило, є основними симптомами. Запалення суглобів між малим тазом і крижем, відоме як сакроілеїт, відчувається як неясний, односторонній або двосторонній біль у сідницях, який часто іррадіює у верхню, задню частину стегна. Характерними є такі симптоми, як виражена скутість і біль вранці, які зменшуються протягом дня і покращуються при фізичних навантаженнях - на відміну від випадків болю в спині, пов’язаного зі стресом. Нічний біль змушує пацієнтів вставати з ліжка для руху. Фази болю часто тривають довше, ніж при болях, пов'язаних зі стресом, зазвичай більше трьох місяців. Біль може поширюватися на верхню частину спини та область грудної клітки, що також може призвести до скутості і збільшення утруднення дихання.

Рентгенологічні дослідження

Рентгенологічне дослідження хребта може виявити характерні зміни скелета в поперековій області. Типові знахідки можна побачити при переході між поперековими хребцями та тазовими кістками, а також у просторі між поперековими хребцями.

Часто хвороба повинна була бути деякий час, перш ніж зміни скелета стають видимими при звичайному рентгенологічному дослідженні. Тому на початковій фазі може знадобитися використовувати інші методи візуалізації, такі як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, щоб виявити зміни в більш ранній момент часу.

Подальші розслідування

Жоден аналіз крові не може виявити хворобу Бехтерева. Однак є деякі тести, які можуть показати ймовірність захворювання, якщо одночасно присутні інші типові симптоми.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивний білок (СРБ) часто є нормальними на ранній фазі захворювання, але часто збільшуються в подальшому перебігу. Однак ці показники крові також підвищені при багатьох інших ревматичних та запальних захворюваннях. У пацієнтів з анкілозуючим спондилітом часто трохи знижується рівень гемоглобіну в крові, але це теж може бути спричинено низкою інших захворювань.

Тканинний антиген HLA-B27 виявляється у 95% пацієнтів з анкілозуючим спондилітом. Однак цей тип тканини також поширений у людей без анкілозуючого спондиліту, і понад 90% носіїв ніколи не розвивають захворювання. Тому тести, що виявляють HLA-B27, не можуть ні підтвердити, ні спростувати діагноз Бехтерева з певністю.

Пацієнтам, які тривалий час хворіли на анкілозуючий спондиліт, може бути корисним зробити деякі інші обстеження. Тому що важливо не забувати про інші прояви хвороби при анкілозуючому спондиліті. Тому також досліджуються очі, кишечник, шкіра, нирки, серце та легені. Часто z. B. Проводиться електрокардіограма (ЕКГ) для дослідження серця та дослідження сечі.

Які захворювання можна сплутати з хворобою Бехтерева?

У ряду захворювань виявляються симптоми, схожі на симптоми хвороби Бехтерева. Часто це артроз, подагра суглобів, травми кісток, болі в спині через напругу м’язів, грижі дисків та остеопороз. Детальний опис симптомів, медичний огляд та рентген зазвичай дозволяють розрізнити між хворобою Бехтерева та іншими захворюваннями.

Додаткова інформація

Автори

Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден
Марі-Крістін Фріцше, лікар, Фрайбург

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті про анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева). Список літератури з цього документа можна знайти нижче.