Хвороба Бехтерева причина, перебіг, аналіз крові; терапія

Анцилозановий спондиліт

Хвороба Бехтерева (також відома як хвороба Бехтерева, латинський spondylitis ancylosans) - це хворобливе, хронічне ревматичне захворювання, яке в першу чергу впливає на функцію хребта. Запалення хребетних суглобів і зв’язок призводить до часткового або - на завершальній стадії - повного окостеніння і, таким чином, жорсткості хребта. Наслідком є ​​сильне обмеження рухів і поступово зігнута поза пацієнта.

аналіз

За поточними підрахунками, близько 1% населення Центральної Європи хворіє на анкілозуючий спондиліт - отже, у Німеччині, за оцінками, перебуває 800 000 хворих на анкілозуючий спондиліт. Чоловіки приблизно в два-три рази частіше страждають, ніж жінки; Крім того, захворювання, як правило, легше у жінок, але часто не менш болюче. Зазвичай хвороба починається у віці від 15 до 40 років.

Причини та фактори ризику

Причини хвороби Бехтерева досі невідомі. Віруси або бактерії обговорюються як тригери, а також порушення обміну речовин. Як і інші ревматичні захворювання, так звані аутоімунні явища також можуть зіграти свою роль, коли імунна система спрямована проти власних структур організму і запускає і підтримує постійне запалення.

Певно, що схильність до хвороби Бехтерева є спадковою. Близько 90% постраждалих мають певну характеристику групи крові, так званий фактор HLA-B27, на лейкоцитах. Однак, оскільки далеко не всі носії HLA-B27 хворіють, можна припустити, що для вибуху хвороби необхідно додати один або кілька інших факторів (наприклад, інфекція).

Картина та симптоми хвороби

Хвороба Бехтерева - це хвороба всього організму, особливо страждає хребет. Стегна та плечі, коліна та щиколотки також уражені приблизно у третини пацієнтів. Хвороба Бехтерева зазвичай починається з нічного болю в поперековому відділі хребта (біль у попереку), який може іррадіювати в стегно. На початкових стадіях багато пацієнтів також скаржаться на біль у шиї, суглобах, колінах та/або п’ятах, ранкову скутість і скутість у грудях.

Тяга та курс

Крім того, часто спостерігається запалення райдужної оболонки ока. Хвороба прогресує поетапно і окремо зовсім по-різному. Фази високої активності захворювання - супроводжуються сильним болем, втомою, втратою ваги, блідо-блідим виглядом і зрідка лихоманкою - чергуються з періодами відносного благополуччя. Близько 20% пацієнтів страждають від періодичного запалення райдужної оболонки ока. Рідше спостерігається ураження органів серця, легенів, нирок та печінки. Перебіг захворювання іноді ускладнюється запальними захворюваннями кишечника або псоріазом.

Ефекти

Хворобливе запалення суглобів між хребцями та ребрами, а також між крижами та клубовою кісткою призводить до окостеніння суглобів та зв’язочної системи і, нарешті, до часткового або, в кінцевій стадії, повного здуття хребта, включаючи крижові та клубові суглоби. Розвиток захворювання до кінцевої стадії зазвичай триває від 15 до 25 і більше років.

На пізній стадії біль може вщухнути, і пацієнт приймає типову нахилену вперед позу (кіфоз). Ця поза ускладнює пацієнту підтримку зорового контакту з людиною навпроти. Тіло реагує на біль ухильними рухами, які в свою чергу впливають на інші суглоби - е. B. Тазостегновий і гомілковостопний суглоби - надмірно напружуються. Це призводить до різких обмежень у рухливості та загального зниження стійкості. Під час часто надзвичайно болючих рецидивів хвора людина значно або повністю втрачає можливості у повсякденній діяльності.

Виявлення та дослідження

На ранніх стадіях симптоми в основному неспецифічні, тому часто трактуються неправильно. Однак сьогодні існує ряд критеріїв, за допомогою яких кваліфіковані ревматологи можуть поставити надійний діагноз. Більшість хворих на анкілозуючий спондиліт мають принаймні чотири з цих п’яти ознак раннього попередження:

  • Поява болю до 35 років
  • Ранкова скутість хребта
  • Рух приносить полегшення
  • легкий початок симптомів
  • Тривалість симптомів більше трьох місяців

Аналіз крові

Бажано якомога швидше проконсультуватися з лікарем, якщо з’являються незрозумілі болі в спині. Потім шляхом детального обстеження (аналіз крові, рентген, комп’ютерна томографія та ін.) Буде встановлено, чи можуть симптоми бути хворобою Бехтерева.

Терапія та лікування

Хвороба Бехтерева в даний час не виліковна. Медикаментозне лікування в основному обмежується протизапальними та знеболюючими речовинами (переважно так званими нестероїдними протизапальними препаратами або стероїдами), які полегшують симптоми, але не можуть зупинити хворобу. Те саме стосується ліків у галузі натуропатичного лікування. Вони можуть позитивно впливати на обмін речовин і загальне самопочуття. Тут під питання ставляться протизапальні ферментні препарати, вітаміни, особливо вітамін Е або екстракти кропиви.

На додаток до медикаментозної терапії в першу чергу потрібні активні та пасивні фізичні заходи. Основна увага приділяється інтенсивній та послідовній фізіотерапії з метою запобігання наближення ригідності та збереження рухливості якомога довше. Рання діагностика та раннє започаткування та послідовне виконання відповідних вправ має вирішальне значення. Протизапальні програми, такі як електростимуляція або ультразвук, можуть мати підтримуючу дію.

Німецьке товариство хвороб Бехтерева (DGMB) рекомендує такі заходи:

  • амбулаторна спеціалізована допомога ревматологів
  • Стаціонарне лікування у спеціальних лікарнях/клініках з ревматизмом, якщо є медичні показання
  • у разі медичних показань - стаціонарні заходи реабілітації з боку пенсійної страхової компанії
  • Фізіотерапія в індивідуальному лікуванні
  • Постійна ЛФК у спеціальних групах терапії хвороби Бехтерева під керівництвом кваліфікованих фізіотерапевтів (вправи для ванни/плавання в теплій воді щонайменше 30 ° C, гімнастика Бехтерева, терапевтично спрямовані вправи)
  • Додаткова фізична терапія (ванни, пакети тощо), якщо це показано за медичними показаннями у випадках із сильно зігнутою позою (кіфоз), стаціонарна операція випрямлення в спеціальних клініках.
  • Обладнання із допоміжними засобами, напр. Потрібні ліжка, матраци, подушки.

Що може зробити пацієнт?

Рекомендації Німецької асоціації хвороб Бехтерева e.V.

«Перебігу хвороби можна протидіяти своєчасною, регулярною медичною допомогою та постійною спеціальною ЛФК. Завдяки послідовному впровадженню спеціальних програм фізичних вправ для хворих на анкілозуючий спондилоартрит, можна протидіяти наближенню жорсткості і, за необхідності, досягти додаткової рухливості.

Самого пацієнта теж кидають виклик. Тому, крім необхідних заходів лікарів і терапевтів, а також необхідних лікувальних заходів, існує важлива самодопомога пацієнта вдома і, перш за все, в терапевтичній групі, якомога ближче до дому.

Хвороба Бехтерева та заняття

Часто все ще можна продовжити нинішню професію. Заняття, яке дозволяє чергувати сидячи, стоячи та ходьбу, є ідеальним варіантом. Слід уникати тривалих та односторонніх навантажень (особливо коли тіло нахилено), а також підняття важких вантажів, а також холоду та вологи. За потреби адаптовані сидіння сприяють професійній діяльності. Однак на особливо важких або запущених стадіях хвороба Бехтерева також може призвести до професійної інвалідності.

важливі адреси

Німецька асоціація хвороби Бехтерева, е.
Мецгергассе 16
D-97421 Швайнфурт
Тел: 09721/220 33
Факс: 09721/229 55
Домашня сторінка: http://www.dvmb.rheumanet.org/

Інформаційний веб-сайт з численними регіональними асоціаціями та іншими важливими адресами, перевірка поточного листа Бехтерева, можливість замовлення численних інформаційних брошур, компакт-дисків та відеокасет