Хвороба Бехтерева - швейцарська ліга ревматизму
Зміст
Хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева) по суті є хворобою хребта. Часто починається із запалення в крижово-клубових суглобах (крижово-клубових суглобах). Це два мінімально рухливі тазові суглоби, які з'єднують тазові кістки з хребтом. Звідси запалення може поширюватися на весь хребет і викликати розростання кісток, які жорсткіють хребет.
Хвороба Бехтерева існує вже тисячі років. Фахівці здатні розпізнати ознаки захворювання в муміях єгипетських фараонів. Але лише класичний опис російського невролога Володимира Бехтерева (1857-1927) відкрив шлях до визнання хвороби як окремої форми ревматизму.
Хвороба Бехтерева здавна вважалася чоловічою хворобою. Але співвідношення постраждалих чоловіків до постраждалих жінок різниться залежно від дослідження 10: 1 на сьогодні 1: 1 зменшився. Як це можна пояснити? Це просто: Давніші дослідження базуються на рентгенівських променях, які роблять видимими лише запущені захворювання (осьовий спондилоартроз, axSpA). Сучасні діагностичні опції (МРТ), навпаки, здатні виявити хронічне запалення задовго до того, як зміни помітні на рентгенівському зображенні. Якщо врахувати цю ранню стадію (нерентгенографічний осьовий спондилоартроз), вона однаково часто вражає чоловіків і жінок.
За підрахунками, хвороба Бехтерева страждає до 1% європейського населення.
причини
Сучасна медицина не має остаточного пояснення причини хвороби Бехтерева. Зазвичай вважається, що хвороба викликана порушенням імунної системи організму. Тому хвороба Бехтерева є одним з аутоімунних захворювань. Здається, генетична схильність також відіграє певну роль. Спадкову ознаку HLA-B27 можна виявити у 95% всіх хворих на хворобу Бехтерева. Але хвороба може також спалахнути у людей без HLA-B27.
Симптоми
Хвороба Бехтерева спочатку проявляється здебільшого тупим болем у поперековому відділі хребта та сідниць. Як правило, біль виникає вночі і будить постраждалих. Часто спостерігається також ранкова скутість.
Хвороба також може проходити дуже різні курси. Біль у спині часто поширюється з поперекового відділу на грудний та шийний відділи хребта. Крім того, можуть запалюватися більші суглоби (плечі, лікті, стегна, коліна), сухожилля та райдужна оболонка ока.
Як правило, хвороба прогресує повільно протягом років і десятиліть, фази запалення чергуються з більш-менш безсимптомними періодами. В основному, може бути застій на будь-якій стадії захворювання. У найщасливішому випадку хвороба Бехтерева заживає спонтанно на ранніх стадіях, не залишаючи значних пошкоджень.
Як правило, хронічно запалені ділянки хребта застигають. Міжхребцеві суглоби втрачають свою рухливість, а міжхребцеві диски та зв’язки окостеніють. Причиною цього є заросла кісткова формація, за допомогою якої організм реагує на запалення хребта. Це обумовлено обмеженнями руху та розбіжностями на пізній стадії Окостеніння і жорсткість назад.
діагностика
З оціночних 70 000 людей із хворобою Бехтерева у Швейцарії, мабуть, лише 10 000 були правильно діагностовані. Від перших симптомів, які зазвичай з’являються у віці від 15 до 35 років, до діагностики проходить в середньому шість років.
Діагноз, по суті, базується на клінічних та рентгенологічних діагностичних критеріях. Вони стосуються скарг пацієнта та результатів ревматологічного обстеження. Вони в основному є результатом рентгенологічних досліджень хребта та малого тазу. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) часто використовується як додатковий діагностичний інструмент.
Швейцарська асоціація хвороби Бехтерева (SVMB) пропонує нестримним людям простий спосіб перевірити підозру на хворобу Бехтерева.
лікування
Хвороба Бехтерева вважається невиліковною. Тим важливіше вичерпати широкий спектр терапевтичних варіантів та заходів. Постраждалі не можуть покладатися лише на ліки, щоб зберегти рухливість і відкласти початок скутості.
ЛФК
Гімнастика Бехтерева
Щоденні гімнастичні вправи є обов’язковою умовою для хвороби Бехтерева. Регулярна гімнастика Бехтерева протидіє жорсткості хребта, сприяє грудному диханню та зменшує біль. Німецька асоціація хвороб Бехтерева склала домашню програму з найважливішими вправами для ефективної чотиритижневої гімнастичної програми, яку ви можете замовити безпосередньо у Швейцарської асоціації хвороби Бехтерева.
Крім того, Швейцарська асоціація хвороби Бехтерева пропонує групи терапії Бехтеревом по всій Швейцарії. Групи щотижня виконують інтенсивну програму вправ під керівництвом експертів.
Спорт
На додаток до щоденної гімнастики, страждають Бехтеревом корисні спортивні заходи, що тренують силу, гнучкість, витривалість та координацію. Швейцарська асоціація хвороби Бехтерева рекомендує бігові лижі, скандинавську ходьбу, їзду на велосипеді, піші прогулянки, плавання, водну аеробіку та волейбол.
Інші форми руху
Потерпілі від Бехтерева потребують фізичних вправ. Ніжні форми терапії та руху з Азії, такі як йога, тай-чи чи цигун, особливо підходять для збільшення обсягу фізичних вправ. Концепції тренувань Антара або Чан Мі Ці Гун особливо рекомендуються для активації глибоких м’язів, розташованих близько до скелета. Всі ці методи слід розглядати не як заміну, а як доповнення до гімнастики Бехтерева.
Фізіотерапія
Масажі та теплові процедури (такі як грязьові та фанго-ванни) також сприяють посиленню кровообігу в тканині та послаблюють напругу м’язів. В окремих випадках лікування застудою може також мати хороші наслідки.
Лікувальна терапія
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) в основному використовуються для боротьби з болем та запаленням у ліках від анкілозуючого спондиліту. Зниження болю допомагає уникнути полегшення пози протягом дня і спати всю ніч. Крім того, препарати полегшують щоденну ЛФК, яка так необхідна для постраждалих.
Класичні основні препарати виявляють різні, що містять кортизон препарати з хворобою Бехтерева, лише незначний ефект.
Якщо хвороба прогресує дуже активно, певні біологічні препарати пропонують приємні терапевтичні варіанти. Дослідження показують, що так звані блокатори ФНО позитивно впливають на запальну активність, сприйняття болю та рухливість людей із хворобою Бехтерева.
Офтальмологічна терапія
Приблизно у 40% усіх хворих на анкілозуючий спондиліт райдужна оболонка ока запалюється в процесі захворювання. Ознаки включають почервоніння, біль та затуманення зору. Щоб уникнути постійних пошкоджень, слід якомога швидше звернутися до офтальмолога, якщо у вас запалення райдужки.