Хвороба Бехтерева - сім поширених супутніх захворювань

Болить не тільки спина

10.09.2019, 15:30

Пацієнт з болем у стегнах: Тривалий, глибоко сидить біль у спині є типовим симптомом хвороби Бехтерева. (Джерело: Pornpak Khunatorn/Getty Images)

Хвороба Бехтерева - запальне ревматичне захворювання, яке вражає головним чином хребет. Багато пацієнтів не знають, що часто бувають побічні ефекти, які також потребують лікування.

Хвороба Бехтерева - також її називають осьовим спондилоартритом - це хронічне запальне захворювання хребта, але воно може вражати й інші суглоби в організмі. Це одне з аутоімунних захворювань і в гіршому випадку може призвести до скутості і викривлення всього хребта. За даними Федеральної асоціації німецької ліги ревми, захворювання зазвичай спалахує у віці від 20 до 40 років.

Першими ознаками хвороби Бехтерева є сильні болі в суглобах і спині. З тривалістю хвороби також зростає ризик супутніх захворювань. Постраждалі більше скаржаться на симптоми в кишечнику, очах та болі в суглобах та кістках. Точний зв’язок між хворобою Бехтерева та вторинними захворюваннями невідомий. Однак вони пов’язані з нерегульованою імунною системою, яка атакує власні структури організму і тим самим викликає запалення.

Хвороба Бехтерева: типові симптоми

Хвороба Бехтерева часто оголошується болем у спині в поперековій області. Зазвичай вони приходять вночі. (Джерело: AntonioGuillem/Getty Images)

багато людей з хворобою Бехтерева скаржаться на скутість спини, коли вони встають вранці. симптоми покращуються при фізичному навантаженні. (Джерело: Том Мертон/Getty Images)

Запалення, типові для хвороби Бехтерева, не тільки часто вражають суглоби хребта, а й область тазу. Потім з’являється біль у стегнах. (Джерело: Henadzi Pechan/Getty Images)

Нерідкі випадки, коли хвороба поширюється на очі. Тому райдужна оболонка при анкілозуючому спондиліті часто запалюється. (Джерело: DawnPoland/Getty Images)

Артроз колінного суглоба. плівковий рентген AP (спереду - ззаду) та бічний вигляд показують вузький суглобовий простір, остеофіт (шпора), субхондральний склероз, запалення, ОА (Джерело: ChooChin/Getty Images)

Чим далі прогресує хвороба Бехтерева, тим більше суглобів навколо хребта і тазу окостеніють. Це робить пацієнта все більш нерухомим. (Джерело: Леонід Єремейчук/Getty Images)

На запущених стадіях захворювання застиглий хребет призводить до кривої спини. Тоді вже неможливо ходити вертикально. (Джерело: Ентоні Харві/Getty Images)

Огляд семи поширених супутніх захворювань

1. Запалення органів

Хвороба Бехтерева не обмежується лише хребтом - інші ділянки органу також можуть бути уражені запаленням протягом перебігу хвороби. Зазвичай вони включають легені, серце, нирки та нервову систему. Запальні захворювання кишечника також більш поширені хвороба Крона та виразковий коліт.

При хворобі Крона в шлунково-кишковому тракті виникає запальна реакція, яка часто проявляється хронічною діареєю, болем у тазу та втратою ваги. Виразковий коліт, навпаки, вражає лише товстий кишечник. Типовими симптомами захворювання є кривава діарея, лихоманка та судоми в тазовій болі.

2. Остеопороз

Більше ніж кожен третій хворий на хворобу Бехтерева також страждає на остеопороз. У разі захворювання кісткового метаболізму кісткова речовина руйнується. Часто говорять про втрату кісткової маси.

У зв’язку з хворобою Бехтерева на застиглому хребті можуть виникати хворобливі переломи хребців. Лікар використовує комп’ютерну томографію для виявлення таких переломів. Хворі на остеопороз сильно обмежені у своїй рухливості, але все одно повинні регулярно займатися фізичними навантаженнями. Медикаментозна терапія може допомогти стримувати втрату кісткової маси і тим самим зменшити ризик переломів кісток.

3. Фіброміалгія

У багатьох хворих на анкілозуючий спондиліт фіброміалгія, що дослівно перекладається як «волокнисто-м’язовий біль», є вторинним захворюванням. Синдром фіброміалгії пов'язаний із генералізованим та сильним болем. Німецьке товариство болю називає спину, руки та ноги як найбільш уражені ділянки тіла. Також можуть спостерігатися порушення сну, підвищене виснаження і набряки рук і ніг.

Фіброміалгія не є ні запальним ревматичним захворюванням, ні захворюванням м’язів та суглобів. Лікарі підозрюють, що за цим стоїть функціональний розлад обробки болю в мозку. Точна причина захворювання досі незрозуміла. Більшість пацієнтів з фіброміалгією - жінки.

4. Запалення очей

Очі часто беруть участь у ревматичних захворюваннях. Тому запалення іриту та увеїту ока можуть розвиватися як супутні захворювання хвороби Бехтерева. І те, і інше обмежує зір пацієнта.

Ірит є запальним захворюванням райдужної оболонки - також званий райдужкою. Близько 40 відсотків хворих на анкілозуючий спондиліт страждають таким запаленням райдужки принаймні раз у житті. Характерними їх симптомами є почервонілі очі та біль, особливо при різниці яскравості.

Запалене око: Це може бути спричинено увеїтом. Він вражає різні ділянки внутрішнього ока. (Джерело: Andrei310/Getty Images)

С Увеїт являє собою серію запалень всередині ока, в яких вражена судинна шкіра. Увея, судинна шкіра ока, включає райдужку, променеве тіло та судинну оболонку на очному дні. Почервоніння очей, чутливість до світла, відчуття тиску та посилене сльозотеча - все це ознаки увеїту.

У зв'язку з анкілозуючим спондилітом, він, як правило, вражає лише одне око і зазвичай триває не довше трьох місяців. Однак увеїт має тенденцію до рецидивів. Якщо хвороба переходить у хронічну форму, в гіршому випадку це може призвести до сліпоти. Тому Німецька асоціація хвороби Бехтерева радить ніколи не вважати червоні очі нешкідливими. Візит до лікаря може з’ясувати, чи є серйозна причина очної інфекції, і, якщо потрібно, призначити лікування кортизоном або антибіотиками.

5. Серцево-судинні захворювання

У хворих на спондилоартроз підвищений серцево-судинний ризик. Хронічне запалення вражає весь організм, а також може пошкодити серце та судини. Тому слід своєчасно виявляти та лікувати додаткові класичні фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, діабет, ожиріння або підвищений рівень ліпідів у крові. Регулярні огляди також є важливим заходом для пацієнтів з високим ризиком.

6. Раки

У раку багато причин - одна з них - дисбаланс імунної системи. За даними Німецької асоціації хвороби Бехтерева, запальне ревматичне захворювання особливо підвищує ризик раку кісток, раку товстої кишки, раку простати та крові.

7. Тривога і депресія

Багато пацієнтів із хронічними захворюваннями страждають від тривоги та депресії. Обмежена рухливість через біль призводить до зниження якості життя, що, в свою чергу, створює навантаження на психіку пацієнтів із хворобою Бехтерова. У цьому контексті жінки частіше страждають психічними захворюваннями. Можливими ознаками депресії є постійна втома, млявість, дратівливість або порушення сну.

Всі ці супутні захворювання можуть виникати при хворобі Бехтерева. Чим швидше симптоми будуть розпізнані, тим швидше можна розпочати лікування. Тому пацієнти повинні регулярно відвідувати лікаря.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.