Хвороба Боуена Все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи глосарієм лікування та профілактики

Дискератоз зі злоякісною еволюцією

Хвороба Боуена є інтраепідермальним новоутворенням шкіри та слизових оболонок, яке може перерости в інвазивний рак. Це яскравий наліт, з нерівними контурами, вираженим лущенням, гіперкератозом, незначним зростанням. Патологічні вогнища можуть розташовуватися на голові, кінцівках і статевих органах. Діагноз хвороби Боуена ставиться при візуальному огляді та дерматоскопії, підтвердженому результатами біопсії пухлини.

Медична команда MedLife - Дерматоестетика, Дерматовенерологія

Хвороба Боуена - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини, що призводять до розвитку хвороби Боуена, включають

  • канцерогенна дія хімічних речовин;
  • ультрафіолетове випромінювання;
  • іонізуюче випромінювання.

Травматичні ураження рубцями та деякі хронічні дерматози (плоский лишай, дискоїдна червона вовчак, дистрофічний епідермоліз та ін.) Також можуть сприяти появі пухлини.

боуена

Хвороба Боуена - симптоми

Симптоми хвороби Боуена

Інтраепідермальний рак може вражати будь-яку частину шкіри і навіть слизові оболонки. З’являється на шкірі у вигляді невеликої червоної круглої плями з нерівними краями. Поступово пляма перетворюється в мідно-червоний наліт, з лускатою поверхнею. Жовті або жовтуваті скоринки можна легко видалити з плиток під ними, повна поверхня не тече.

Під час розвитку пухлини поверхня нальоту стає різного розміру, і на ній виділяються ділянки гіперкератозу, атрофії. Поразка характеризується нерівномірним зростанням і високим краєм. Це може бути від 2 мм до 5 см у діаметрі. Коли пухлина переходить з раку в інвазійну стадію - плоскоклітинний рак - відбувається виразка нальоту.

Внутрішньоепідемічний рак може проявлятися кількома спалахами, які в міру зростання починають згортатися. На місці процедури на слизових пластинах була папіломатозна поверхня. Якщо ніготь локалізований на рівні нігтів, то це призводить до звільнення шкіри навколо нігтя, зміни форми нігтя, розплавлення або виразки нігтьової пластини. Дуже рідко зустрічаються пігментовані форми внутрішньоепідермального раку, при яких наліт має темний колір.

Хвороба Боуена - Лікування

Діагностика хвороби Боуена

Діагноз ставлять при візуальному огляді пухлини та її біопсії. Гістологічно хвороба Боуена має вигляд плоскоклітинного раку шкіри, але, на відміну від цього, пухлина не виходить за межі базальної мембрани, яка відокремлює епідерміс від дерми. На початку малігнізації внутрішньоепідермального раку відбувається руйнування мембрани і проростання в дерму. Хворобу Боуена слід диференціювати від псоріазу, екземи, старечих бородавок, базаліоми з плоскою поверхнею, червоного вовчака, бовіноїдного папульозу тощо.

Лікування Хвороба Боуена

Якщо розмір внутрішньоепідермального раку невеликий, найкращим методом лікування є його хірургічне видалення. Також можливі кріодеструкція та електрокоагуляція нальоту. Якщо видалення нальоту неможливо, для лікування застосовується променева терапія. Фотодинамічна терапія, яка використовує лазерні джерела світла та амінолевулінову кислоту як місцевий фотосенсибілізатор, може бути використана при лікуванні.

Хвороба Боуена має прогресуючий перебіг і може перейти в плоскоклітинний рак шкіри вже на ранніх стадіях. Правильне лікування внутрішньоепідермального раку до того, як він перетвориться на злоякісний, забезпечує сприятливий прогноз. Неадекватний метод лікування пухлини часто призводить до її рецидиву.

Дерматоестетика, дерматовенерологія - інші захворювання